單純型鼾癥與混合型睡眠呼吸暫停檢測低通氣指數(shù)及血氧飽和度的價值分析

吳麗

（湖北省第三人民醫(yī)院 湖北 武漢 430033）

睡眠疾病包含了鼾癥與SAHS，而SAHS又分為阻塞型、中樞型以及混合型三種。單純型鼾癥與混合型SAHS作為臨床中常見的睡眠呼吸障礙，其均是由于上氣道狹窄所致，具有一定的潛在危險性；根據(jù)臨床研究表明[1]，患者的睡眠質(zhì)量與其自身情緒、睡眠體位以及睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)等因素有關。本次研究了40例單純型鼾癥患者以及40例SAHS患者，分析了單純型鼾癥與混合型SAHS多導睡眠檢測分析，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇40例單純型鼾癥患者設為單純組，以及40例SAHS患者設為混合租，所有患者均為2014年1月－2019年1月于本院就診的患者。其中，單純組40例患者中，男性26例，女性14例，患者的年齡在21～40歲；平均年齡（30.64±4.58）歲；混合組40例患者中，男性25例，女性15例，患者的年齡在22～39歲；平均年齡（28.19±4.61）歲；納入標準：患者鼾聲響度在60～79分貝，PSG檢查均為正常即為單純型鼾癥者；每晚7h睡眠中，呼吸暫停情況出現(xiàn)30次以上，或AHI超過5次以上即為SAHS；在此基礎上患者口鼻呼吸氣流停止10s以上，且前半部分沒有胸腹運動，后半部分出現(xiàn)胸腹運動的情況即為混合型SAHS；排除標準：排除所有合并基礎疾病、嚴重心、肝臟器損傷者以及無法配合接受治療者；兩組患者在年齡、性別等資料中均沒有顯著差異。

1.2 研究方法

兩組患者均采用床墊式睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)進行檢測：將床墊鋪在患者的病床上，患者在睡眠的過程中除去血氧指套外不需要安放其他電極。于每天22點～次日7點自動記錄患者的各項睡眠指標，使用該系統(tǒng)提供的軟件對所有原始數(shù)據(jù)進行分析，并進行人工復合修正。

1.3 評定標準

對比兩組患者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）以及兩組患者血樣飽和度（SaO2）[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

檢測后，單純組患者AHI與SaO2水平均與正常水平?jīng)]有顯著差異；而混合組患者在AHI水平中顯著高于單純組，SaO2水平顯著低于單純組（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者睡眠期AHI水平與SaO2水平對比（±s）

表 兩組患者睡眠期AHI水平與SaO2水平對比（±s）

組別nAHISaO2單純組402.56±1.7586.86±6.57混合組4070.27±17.6666.06±10.51 t 24.130710.6136 P 0.00000.0000

3.討論

SAHS主要是指患者由于各種因素使得睡眠狀況出現(xiàn)反復呼吸暫停與低通氣的情況，進而使得患者在睡眠過程中出現(xiàn)低血氧癥與高碳酸血癥[3]。根據(jù)患者睡眠過程中胸腹的運動情況，SAHS可以分為中樞型、阻塞型以及混合型三種。其中，中樞型主要是指患者在呼吸暫停時胸腹部運動消失；阻塞型則是患者呼吸暫停時胸腹部運動仍舊存在；混合型主要是指患者呼吸暫停的前半部分屬于中樞型，后半部分屬于阻塞型。根據(jù)相關研究表明[4]，單純型鼾癥患者在睡眠過程中雖然沒有缺氧的情況，但存在睡眠結構異常的情況，對于患者的睡眠質(zhì)量與睡眠結構均有著一定的影響。而混合型SAHS患者的睡眠結構與單純型鼾癥患者的變化規(guī)律較為相似，可能是由于患者睡眠期間由于缺氧而導致血氧飽和度降低的因素有關[5]。在本次研究中：與單純組患者相比，混合組患者AHI水平呈現(xiàn)顯著增高的趨勢，而SaO2水平則顯著降低，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；由此也能夠表明，患者AHI水平與SaO2水平能夠作為混合型SAHS患者的重要指標；同時也表明了混合型SAHS患者PSG檢查結果的病情程度類似于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的情況來進行病情的評估，為混合型SAHS患者的臨床治療工作提供有效的依據(jù)。

綜上所述，相比于單純型鼾癥患者，混合型SAHS患者AHI與SaO2水平均與其有顯著差異，能夠作為患者診斷的評判標準。