布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察

楊亞龍 張龍

（寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

哮喘是非常棘手的疾病，可以分為外源性哮喘及內源性哮喘，引發(fā)支氣管哮喘的因素有很多[1]，常見的原因是過敏引起的，患兒接觸過敏原引起支氣管痙攣而誘發(fā)哮喘發(fā)作，生活環(huán)境中的因素，變應原，如：螨蟲、花粉、油漆、魚蝦等，被動的吸煙，也會引發(fā)哮喘，這是無法避免的，除了常見的原因，少部分原因是由于，反復的咳嗽，反復的感染而誘發(fā)的支氣管哮喘。由咳嗽變異性的哮喘主要是患兒呼吸道感染了病毒和病菌?？人宰儺愋韵自谠斐苫蛏钜拱l(fā)作，嚴重的影響了患兒的日常生活[2]。其中許多患兒仍舊使用單一的藥物治療，但效果不明顯，且易復發(fā)，所以如何更好的治療咳嗽變異性哮喘患兒一直是我院關注的重點問題，現(xiàn)我院使用布地奈德聯(lián)合氯雷他定治療咳嗽變異性哮喘患兒并取得較佳的治療效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月－2018年12月在我院診治咳嗽變異性哮喘患兒88例。本次研究對象，依據(jù)不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，一般資料如下：對照組：44例；男23例，女21例；年齡分布2歲～13歲，平均年齡為（8.56±1.4）歲。觀察組：44例；男22例，女22例；年齡分布3歲～13歲，平均年齡為（8.82±1.3）歲。實驗均在所有幼童家屬知情，同意的情況下進行，兩組患者的一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用布地奈德治療：使用生理鹽水（0.9%）與布地奈德0.5至2毫克進行混合，然后霧化吸入，每天霧化兩次[3]，治療周期為兩周。

1.2.2 觀察組使用氯雷他定聯(lián)合布地奈德治療：對于體重低于30公斤的患兒每日口服5mg氯雷他定，一日一次；體重大于30公斤的患兒每日口服10mg氯雷他定，一日一次，布地奈德治療與對照組一致，治療周期為兩周[4]。

實驗結束后，對比兩組患兒的不良反應情況以及治療效果。

1.3 評價指標

觀察兩組患兒的肺功能指標，不良反應發(fā)生率及治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析。

2.結果

2.1 比較兩組患兒肺部通氣效果

通過兩組病患兒數(shù)據(jù)記錄：觀察組患兒肺部通氣效果高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒肺部通氣效果對比（±s）

表1 兩組患兒肺部通氣效果對比（±s）

組別例數(shù)FEV1FEV1%觀察組441.69±0.51（77.41±5.57）對照組441.54±0.48（62.45±4.98）

2.2 比較兩組患兒不良反應發(fā)生率

通過兩組病患兒數(shù)據(jù)記錄：觀察組患兒不良反應例數(shù)較低，相比對照組，治療效果明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應對比[n(%)]

2.3 兩組總有效率對比

通過兩組病患兒的用藥有效率情況得出：觀察組患兒情況明顯優(yōu)于對照；觀察組總有效率為90.90%（40/44）。其中：顯效70.45%（31/44），有效20.45%（9/44），無效9.09%（4/44）；對照組總有效率為77.27%（34/44）。其中：顯效50%（22/44），有效27.27%（12/44），無效22.72%（10/44）。兩組治療總有效率差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.結論

社會不斷地進步發(fā)展，但是環(huán)境不斷地被破壞，空氣質量越來越差，空氣所含物質也很多元化，支氣管哮喘大多有過敏因素，盡量不接觸過敏源，霧霾天氣，不要讓患兒出門，隔絕過敏源，保護患兒[5]。

由于不可避免原因患兒咳嗽導致變異性哮喘支，霧化吸入治療是治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種安全性較高的方法，此方法不僅操作簡單，而且能減少患兒的不良反應。支氣管哮喘具有病情時期較長，易反復發(fā)作的特點，選著效果更加的藥物治療，能夠使患兒的病情趨于穩(wěn)定。

布地奈德是一種常效的糖皮質激素藥物，在治療支氣管哮喘的過程是特別緩慢的，基本上患兒需要霧化吸入5～6天后才會有效果，在患兒的呼吸道達到一定的有效濃度后，才能發(fā)揮較好的作用。所以使用布地奈德聯(lián)合氯雷他定進行治療小兒咳嗽變異性哮喘能夠比單一使用布地奈德治療治療達到更好的效果，而且安全性也較為穩(wěn)定[6]。

氯雷他定是抗組胺類藥物，具有抗過敏的作用，主要用于治療過敏性鼻炎，急性或慢性蕁麻疹，過敏性結膜炎、花粉癥及其他過敏性皮膚，而哮喘最根本的治療就是尋找過敏原，因氯雷他定對治療過敏具有較佳效果，所以氯雷他定對治療小兒咳嗽變異性哮喘效果比單一使用布地奈德效果好[7]。

隨著醫(yī)療水平的進步，病患對于護理管理人員提出了更高的要求，要求其采用更多方式和類型的方法對于收治的患兒進行治療，單一的藥物治療已經(jīng)無法滿足患兒的要求。為了進一步提高治療效果，因此我院對其收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒進行氯雷他定聯(lián)合布地奈德藥物治療，取得了令人滿意的治療效果[8]。

綜上所述，采用氯雷他定聯(lián)合布地奈德藥物治療小兒咳嗽變異性哮喘，比單一使用布地奈德效果要明顯，改善患兒不良臨床癥狀，提高安全性，是一種值得應用的治療方式。