觀察噻托溴銨吸入劑治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效

祁華

【摘 ?要】目的：觀察對(duì)穩(wěn)定期COPD患者應(yīng)用噻托溴銨吸入劑治療的臨床效果。方法：對(duì)照組患者以布地奈德粉吸入劑進(jìn)行治療，同期觀察組則應(yīng)用噻托溴銨吸入劑進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組：治療總有效率91.67%，對(duì)照組83.33%，P<0.05;2組患者治療前PEF、FVC、FEV1比較中P>0.05，治療后觀察組的PEF、FVC、FEV1均高于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于穩(wěn)定期COPD患者應(yīng)用噻托溴銨吸入劑治療能夠獲得滿意療效，并可有效改善患者的肺功能狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】COPD;噻托溴銨吸入劑;穩(wěn)定期;效果

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0071-01

慢性阻噻性肺疾?。–OPD）是以患者氣流受限為疾病特征表現(xiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病的發(fā)病率、致殘率和致死率較高，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。處于穩(wěn)定期仍需要進(jìn)行科學(xué)的藥物治療來(lái)避免病情進(jìn)展和急性發(fā)作。噻托溴銨為抗膽堿能類藥物，該藥物可發(fā)揮擴(kuò)張支氣管的治療價(jià)值4。以下將分析對(duì)穩(wěn)定期COPD患者應(yīng)用噻托溴銨吸入劑進(jìn)行治療的臨床療效。

1 資料以及方法

1. 1 臨床資料 抽取2017年7月～2019年5月，隨訪中48例穩(wěn)定期COPD患者，依據(jù)用藥方案分組，觀察組：24例，男15例/女9例：年齡46～83歲，均值為（65.3±0.4）歲;COPD患病時(shí)間2～14年，均值（6.3±0.5）年。對(duì)照組：24例，男14例/女10例：年齡45～85歲，均值為（65.5±0.3）歲;COPD患病時(shí)間2～13年，均值（6.4±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 2組患者均進(jìn)行家庭養(yǎng)療等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者以布地奈德粉吸入劑進(jìn)行治療，9ug/次，每日吸入治療2次;同期觀察組則應(yīng)用噻托溴銨吸入劑進(jìn)行治療，18ug/次，每日吸入治療1次。2組均治療4周后觀察其療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）對(duì)比患者的治療效果，分為治療顯效：即患者的紫紺和呼吸困難等臨床癥狀表現(xiàn)消失;治療有效：即各臨床癥狀顯著緩解;治療無(wú)效：即癥狀未改善或進(jìn)一步加重。（2）對(duì)比患者本次治療前后主要肺功能指標(biāo)的變化情況，如最大呼氣流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 觀察組：治療顯效14例，治療有效8例，治療無(wú)效2例，該組的治療總有效率91.67%;對(duì)照組：治療顯效10例，治療有效10例，治療無(wú)效4例，該組的治療總有效率83.33%。觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組P<0.05。

2.2 肺功能對(duì)比 2組患者治療前PEF、FVC、FEV1比較中P>0.05，治療后觀察組的PEF、FVC、FEV1均高于對(duì)照組P<0.05。

3 討論

COPD是臨床高發(fā)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，隨著病情進(jìn)展可能并發(fā)呼吸衰竭以及肺心病，肺功能呈現(xiàn)持續(xù)性的下降趨勢(shì)并誘發(fā)一系列的全身疾病。COPD疾病的病因機(jī)制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為與氣道重塑和機(jī)體氣道的炎癥反應(yīng)有關(guān)，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，隨著患者痰液黏度升高容易誘發(fā)氣道阻塞甚至造成窒息，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅。目前對(duì)于穩(wěn)定期慢阻肺患者主要通過(guò)藥物方案進(jìn)行治療來(lái)幫助緩解炎癥反應(yīng)，控制病情進(jìn)展并緩解臨床癥狀。布地奈德是穩(wěn)定期COPD患者治療中的常用藥物，能夠促進(jìn)黏膜血管順利擴(kuò)張，然而仍有部分患者在用藥過(guò)程中療效并不理想，且容易合并肺部感染、出現(xiàn)惡心嘔吐等藥物副作用。噻托溴銨屬于長(zhǎng)效類的抗膽堿藥物，該藥物的應(yīng)用中可有效提升運(yùn)動(dòng)耐力，并幫助調(diào)節(jié)肺功能狀態(tài)，通過(guò)采用干粉吸入的形式進(jìn)行給藥治療，可快速促進(jìn)支氣管擴(kuò)張并幫助改善氣道高反應(yīng)性[2]-[3]。并且該藥物應(yīng)用中能夠迅速與M3受體進(jìn)行結(jié)合，同時(shí)其解離速度相對(duì)緩慢，因此可發(fā)揮長(zhǎng)期且穩(wěn)定的藥物作用，有利于延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間[4]?；颊咄ㄟ^(guò)每日進(jìn)行一次吸入治療，便可獲得較為滿意的臨床療效，有助于確保患者用藥中的依從性，同時(shí)對(duì)于機(jī)體功能產(chǎn)生的影響干擾相對(duì)較小，具有優(yōu)良的耐受性，因此具備療效顯著和應(yīng)用安全性高等治療價(jià)值。本次研究中，觀察組在治療后總體療效與對(duì)照組相比明顯提升，并且在治療后主要的肺功能參數(shù)指標(biāo)改善效果好于對(duì)照組。這也進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)于穩(wěn)定期COPD患者應(yīng)用噻托溴銨吸入劑治療具有較高的治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于穩(wěn)定期COPD患者應(yīng)用噻托溴銨吸入劑治療，能夠獲得滿意療效并可有效改善患者的肺功能。

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