支氣管擴張患者的藥物治療

王臻

支氣管擴張患者的藥物治療主要有以下四個方面：

抗感染藥物 患者癥狀輕時，可口服阿莫西林、頭孢菌素、克拉霉素等。有特征性的痰液表現(xiàn)（咳出黃綠痰）的患者，其可能會有銅綠假單胞菌的感染，此時最常用的有頭孢哌酮、頭孢吡肟、氨曲南及碳青霉烯類藥物。此外，還可選擇環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物。通常對于病情較重的患者，可采用兩種抗生素聯(lián)合治療。

治療支氣管擴張需要行排痰治療，多用兩類藥物 一類是化痰藥，即溶解黏性的痰液，使其更容易排出。病情較輕的患者可口服，病情較重者則可采用靜脈輸液。還有一些患者可在家用霧化吸入，從吃藥、輸液和局部的霧化吸入多個方面來改善痰液的性狀。一類是支氣管舒張劑，一些患者會合并氣道高反應，產生氣道痙攣的情況，此時可用支氣管舒張劑，比如β受體激動劑類的藥物萬托林，也可靜脈使用一些支氣管舒張劑，如茶堿類藥物，使支氣管狹窄得到改善，有利于痰液的咳出。

支氣管擴張患者還會用到止血藥物 對少量咯血（每天小于10毫升）、痰中帶血的，可以口服云南白藥等;如果咯血量多（每天在100～500毫升），可采用靜脈輸液，常用的有垂體后葉素、酚磺乙胺、巴曲酶等;如果咯血量大的話，藥物治療一般無效，就要采用其他的介入栓塞和外科手術等方法。

患者應注意穩(wěn)定期的預防用藥 為了預防反復感染，可以使用一些免疫調節(jié)劑，每年宜注射流感疫苗，同時還可定期打肺炎疫苗。