個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的應(yīng)用

李 朋

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 山東 濟(jì)寧 272000）

急性心肌梗死是臨床心內(nèi)科疾病之一，主要由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致心肌壞死引起。疾病發(fā)生后，患者可出現(xiàn)劇烈持久的胸骨后疼痛，給予藥物及休息后并不能緩解，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、頻死感，對(duì)其健康及生存造成嚴(yán)重威脅[1]。而在治療中，由于急性心肌梗死具有發(fā)病急促、病情變化快、病情危急等特點(diǎn)，故而針對(duì)其應(yīng)盡可能縮短介入治療時(shí)間，通過(guò)實(shí)施有效干預(yù)及護(hù)理措施確保其生存。本院圍繞急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中的護(hù)理內(nèi)容開(kāi)展研究，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年4月-2019年2月收治的急性心肌梗死患者80例，采用摸球法分為A組和B組，各40例。A組男26例，女14例，年齡43-76歲，平均（59.3±1.2 ）歲；B組男25例，女15例，年齡42-76歲，平均（59.4±1.3 ）歲；兩組資料對(duì)比（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

A組在院前急診護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況制定科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的出診制度，接到急救電話之后簡(jiǎn)單全面詢問(wèn)患者病情，并初步評(píng)估患者病情安排?？迫藛T跟車前往現(xiàn)場(chǎng)；路途中通過(guò)電話對(duì)患者家屬進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，要求其實(shí)時(shí)反應(yīng)患者病情變化，緩解其負(fù)性心理；必要時(shí)可通過(guò)簡(jiǎn)單指導(dǎo)穩(wěn)定患者生命體征，避免損傷進(jìn)一步擴(kuò)大；救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，及時(shí)根據(jù)病情實(shí)施對(duì)應(yīng)治療，幫助患者緩解情緒；建立靜脈通道以便于實(shí)施治療，穩(wěn)定患者生命體征；搬運(yùn)過(guò)程中盡可能減少患者肢體大幅度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院手術(shù)室反映患者病情實(shí)際情況，立即開(kāi)展相關(guān)準(zhǔn)備工作，確保患者入院后立即接受對(duì)應(yīng)治療，從而對(duì)其健康及生存提供保障。

B組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，醫(yī)務(wù)人員接到電話之后在最短時(shí)間內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)合醫(yī)師對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率、脈搏等，實(shí)施18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢測(cè)，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施搶救，以穩(wěn)定患者生存狀態(tài)。

1.3 研究指標(biāo)

觀察出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間及急救成功率，圍繞上述指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

2.1 出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間對(duì)比

A組出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間均短于B組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 出診時(shí)間、入院時(shí)間、介入治療時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 出診時(shí)間（s） 入院時(shí)間（h） 介入治療時(shí)間（min）A組 40 90.23±20.42 2.2 1±0.32 23.32±5.20 B組 40 47.56±12.65 3.20±0.33 42.2 1±5.21 t 11.2 35 13.621 16.230 P 0.000 0.000 0.000

2.2 急救成功率對(duì)比

A組急救成功率97.50%（39/40），高于B組的80.00%（32/40），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.507，P=0.034）。

3.討論

急性心肌梗死在臨床中是一種由冠狀動(dòng)脈硬化或狹窄所引起的心內(nèi)科疾病，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣病變的原因包括過(guò)勞、情緒過(guò)激、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙等[2]。臨床急性心肌梗死發(fā)生率及死亡率均處于較高水平，且由于該疾病病情嚴(yán)重及變化快約，導(dǎo)致約有45%的患者在入院接受治療過(guò)程中或治療之前出現(xiàn)死亡，而在院前急診護(hù)理工作中采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然具有一定效果，但是常規(guī)護(hù)理內(nèi)容無(wú)法滿足該疾病護(hù)理需求，護(hù)理有必要輔以更為合理有效的護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理是臨床中一種以患者自身為核心的護(hù)理模式，通過(guò)結(jié)合患者病情、身心狀態(tài)等擬定護(hù)理措施，盡可能滿足患者需求，結(jié)合其需求及治療特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，最大程度減少外在因素對(duì)其造成的負(fù)面影響。本研究結(jié)果，A組介入治療時(shí)間明顯縮短，急救成功率（97.50%），高于B組的（80.00%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理工作中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，可快速介入治療，并提高急救成功率，值得臨床推廣。