癲癇治療中左乙拉西坦的臨床效果評(píng)價(jià)

徐金娥 曲文學(xué) 王音

癲癇是一種神經(jīng)類(lèi)疾病,在我國(guó)神經(jīng)科內(nèi)的發(fā)病率較高［1］。該疾病會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知能力產(chǎn)生極大的影響,而且會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的生理和心理健康發(fā)育,給患者家庭及社會(huì)帶來(lái)極大的壓力［2-4］。目前治療癲癇疾病主要是依靠抗癲癇藥物進(jìn)行治療,但是由于該種藥物耐受性強(qiáng),所以在選擇的過(guò)程中對(duì)藥物的有效性要求較高［5］。傳統(tǒng)的抗癲癇藥物能夠大大降低癲癇發(fā)作的頻率［6］,但是對(duì)治療患者認(rèn)知功能卻缺乏一定的有效性［7］,因此本次研究主要分析應(yīng)用左乙拉西坦藥物治療癲癇患者的臨床效果,現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月～2019年1月本院收治的50例癲癇患者,患者及其家屬均簽署了同意書(shū)。根據(jù)治療方式的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組,各25例。其中,觀察組男12例,女13例；年齡9～47歲,平均年齡(26.34±6.89)歲；對(duì)照組男13例,女12例；年齡10～48歲,平均年齡(26.41±7.20)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

表1 兩組患者一般資料比較(n,)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用奧卡西平治療,初期劑量為8～10 mg/(kg·d),2次/d,根據(jù)患者的疾病情況適當(dāng)調(diào)整劑量［8］,治療時(shí)間為6個(gè)月。觀察組患者應(yīng)用左乙拉西坦治療,2次/d,0.5 g/次,治療時(shí)間為6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床治療效果以及治療前后各項(xiàng)智力評(píng)分。根據(jù)參考文獻(xiàn)［9］將本次治療效果分為顯效、有效、無(wú)效3個(gè)等級(jí),總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。智力評(píng)分包括IQ和FIQ評(píng)分,均為評(píng)分越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后各項(xiàng)智力評(píng)分比較 治療前,兩組IQ、FIQ 評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組IQ、FIQ 評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組治療前后各項(xiàng)智力評(píng)分比較(,分)

表2 兩組治療前后各項(xiàng)智力評(píng)分比較(,分)

注：與對(duì)照組治療后比較,aP＜0.05

3 討論

誘發(fā)癲癇疾病主要是由于人體腦部出現(xiàn)功能性障礙導(dǎo)致的慢性神經(jīng)疾病。該疾病在發(fā)展的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生較大的影響,而且治療難度較大,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)［10-12］。癲癇主要是依靠藥物治療,大部分是通過(guò)抗癲癇藥物,能夠有效降低患者癲癇發(fā)作的次數(shù)和頻率,進(jìn)一步提高患者認(rèn)知功能的恢復(fù)程度［13］?，F(xiàn)如今大部分醫(yī)院應(yīng)用的傳統(tǒng)抗癲癇藥物主要通過(guò)降低患者癲癇發(fā)作次數(shù)來(lái)提高患者的臨床治療效果,但是卻忽視了患者認(rèn)知功能障礙這一方面的問(wèn)題,甚至有一些藥物會(huì)對(duì)患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生損害,不利于患者病情的恢復(fù)［14］。為了進(jìn)一步提高癲癇疾病患者的認(rèn)知功能,能夠有效提高患者認(rèn)知功能的藥物已經(jīng)逐漸得到了廣泛應(yīng)用,也開(kāi)始了相應(yīng)的研究［15］。左乙拉西坦屬于其中一種,作為一種毗咯烷酮衍生物,不僅具有較高的臨床治療效果,而且還能夠大大提高生物利用率,通過(guò)較低的肝臟代謝和高效的蛋白結(jié)合率,使藥物快速見(jiàn)效,而且具有較高的安全度［16-18］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率92%高于對(duì)照組的60%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,觀察組IQ、FIQ 評(píng)分分別為(58.14±4.97)、(101.26±3.27)分,對(duì)照組IQ、FIQ 評(píng)分分別為(58.13±4.91)、(101.23±3.17)分,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組IQ、FIQ評(píng)分分別為(78.57±3.22)、(106.18±3.36)分,均高于對(duì)照組的(65.73±4.52)、(102.49±3.12)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,癲癇治療中左乙拉西坦的臨床效果顯著,不僅能夠提高臨床治療效果,還能夠有效提高患者的各項(xiàng)智力評(píng)分,值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。