廣西桂東人民醫(yī)院：砥礪奮進(jìn) 夾縫中的崛起

文/本刊記者 徐書賢

精湛技術(shù)，溫馨服務(wù)，平價(jià)為民。這就是廣西桂東人民醫(yī)院的文化精髓所在。

孔勇廣西桂東人民醫(yī)院院長

在潯江、桂江、西江三江的交匯處，是廣西的東大門——梧州市，緊靠粵港澳，毗鄰北部灣。建于1949年的廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院（以下簡稱“桂東人民醫(yī)院”）便坐落于此地。該院歷次搬遷先后更名為廣西平樂專區(qū)醫(yī)院、梧州地區(qū)人民醫(yī)院，1997年10月更名為廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院。

令人詫異的是，桂東人民醫(yī)院行政隸屬于賀州市衛(wèi)生健康委員會，卻地處梧州市西江四路金雞沖1號。換言之，桂東人民醫(yī)院服務(wù)對象是梧州市的老百姓，行政管轄卻隸屬于距離醫(yī)院200公里的賀州市。這是什么原因呢？

原來，1997年，梧州地區(qū)被劃分為梧州市和賀州地區(qū)，賀州地區(qū)行政公署駐賀州市，原梧州地區(qū)人民醫(yī)院（即今“桂東人民醫(yī)院”）行政上隸屬賀州地區(qū)，醫(yī)院實(shí)體卻依然在梧州。后賀州地區(qū)2002年撤銷，改設(shè)地級賀州市，所以造成了桂東人民醫(yī)院身在梧州市區(qū)，卻歸200公里以外的賀州市管轄的“怪象”。

挫折中：重拾信心 再聚人心

梧州市有352萬人口，卻有規(guī)模相當(dāng)?shù)墓⑨t(yī)院四家，足見醫(yī)院間競爭之激烈。桂東人民醫(yī)院身份尷尬，甚至在1997年區(qū)域劃分之后，有傳言說梧州市兄弟醫(yī)院“要用三年時(shí)間，將桂東人民醫(yī)院趕出梧州市”。

梧州緊鄰廣東省封開縣，從桂東人民醫(yī)院到封開縣城才15～20分鐘的車程。在跨省醫(yī)保報(bào)銷政策沒有明晰時(shí)，早先的梧州地區(qū)人民醫(yī)院收治的50%患者是廣東患者。隨著跨省就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷制度的限制，現(xiàn)在，桂東人民醫(yī)院約70%的患者來自于梧州下面的縣（市），30%來自于毗鄰梧州的廣東省封開縣等地，卻極少接收到相距甚遠(yuǎn)的賀州市的患者。因此，行政上隸屬于賀州的桂東人民醫(yī)院，隨著新醫(yī)改政策的深入推進(jìn)，尤其是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的全面推開，則需要面對更多的困難和挑戰(zhàn)。

在2015年孔勇上任桂東人民醫(yī)院院長時(shí)，醫(yī)院內(nèi)外矛盾達(dá)到了白熱化，他面臨的是重重壓力：前任院長因故中途離任，管理上的問題一夜間紛紛冒了出來，面臨紛至沓來的各項(xiàng)整治，許多員工甚至擔(dān)心本就身份尷尬的桂東人民醫(yī)院某一天會“關(guān)門”或者被“賣掉”，醫(yī)院前途渺茫，員工心里像長了草，醫(yī)院內(nèi)部人心極度不穩(wěn)……

面對這些問題，孔勇頂著極大的壓力，“作為院長，首先要穩(wěn)住醫(yī)院，我們只有沉下心來，抓好基本功，才能救自己?！?/p>

針對醫(yī)院出現(xiàn)的問題，孔勇梳理頭緒，帶領(lǐng)桂東人民醫(yī)院制定了2016年至2025年的中長期計(jì)劃，他提出了“三步走”的戰(zhàn)略步驟。

第一步，計(jì)劃用三年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)本固基，凝聚人心樹形象”。

第二步，計(jì)劃用三年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)化內(nèi)涵，全面提升建強(qiáng)院”。

第三步，計(jì)劃用3～4年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)大規(guī)模，持續(xù)增長鑄品牌，將醫(yī)院建成桂東南、粵西地區(qū)具有?？铺厣?、群眾滿意的三級甲等綜合醫(yī)院”。

“這三步之間的關(guān)系是螺旋上升，不脫節(jié)，也不暫停，目的就是踏踏實(shí)實(shí)做好基本功?！笨子抡f。

同時(shí)，通過促進(jìn)制度化、科學(xué)化、規(guī)范化，強(qiáng)化精細(xì)化管理、績效管理、質(zhì)量管理三項(xiàng)管理，突出人才、技術(shù)、信息、服務(wù)、文化五個(gè)重點(diǎn)，“實(shí)現(xiàn)三步走戰(zhàn)略”。

從2016年開始，桂東人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，每年研究確定一個(gè)工作主題年，并圍繞主題年工作重點(diǎn)扎實(shí)開展工作，構(gòu)建醫(yī)院新型質(zhì)量、文化體系，提升醫(yī)院整體實(shí)力。“不是其他工作停滯，而是有所側(cè)重，逐個(gè)擊破，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展?！?/p>

通過2016年“改善醫(yī)療服務(wù)年”，桂東人民醫(yī)院積極采取多項(xiàng)措施改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，突出以人為本，通過兩個(gè)動作、一項(xiàng)創(chuàng)新夯實(shí)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的形式和內(nèi)容，引入多項(xiàng)自動化設(shè)備，全員參與、多項(xiàng)活動促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提升。

通過2017的“醫(yī)院文化建設(shè)年”，桂東人民醫(yī)院著力構(gòu)建“員工文化、仁愛文化、質(zhì)量文化、責(zé)任文化、廉政文化”等五位一體的醫(yī)院文化建設(shè)體系。將文化建設(shè)和職業(yè)使命相結(jié)合，逐步使文化傳播成為自覺行為，提升醫(yī)院核心競爭力和綜合服務(wù)能力。

2018年是醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)年，桂東人民醫(yī)院狠抓醫(yī)療質(zhì)控體系、核心制度落實(shí)，提高內(nèi)涵管理，醫(yī)療質(zhì)控體系得到全面加強(qiáng)，住院死亡率下降，常見病種診療水平穩(wěn)步提高，醫(yī)療服務(wù)效率有所提升，患者滿意度持續(xù)提升。

在2019年學(xué)科建設(shè)加強(qiáng)年，桂東人民醫(yī)院圍繞學(xué)科建設(shè)主體，提升醫(yī)院核心競爭力。

院長語錄

作為院長，首先要穩(wěn)住醫(yī)院，我們只有沉下心來，抓好基本功，才能救自己。

不求所有，但求所用，海納百川“引人才”；不拘一格，競相發(fā)展，多措并舉“育人才”；創(chuàng)新機(jī)制，搭建平臺，優(yōu)化環(huán)境“聚人才”。

希望經(jīng)我手的患者，帶著笑容離開醫(yī)院。

力破學(xué)科、人才之困

最讓孔勇頭疼的是資金和人才問題。桂東人民醫(yī)院每年沒有政府投入，但是現(xiàn)代化診療離不開精密儀器和大型設(shè)備，現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)營越來越離不開信息化建設(shè)，孔勇表示，他們只能從牙縫里面省，“只要一有錢，就購置，我們只能逐步更新。”這與國內(nèi)一些醫(yī)院動輒購置幾千萬元的大型設(shè)備和信息系統(tǒng)形成鮮明的對比。

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力，同時(shí)，一家醫(yī)院的影響力也影響著人才的選擇。桂東人民醫(yī)院樹立了“員工有發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展才會有質(zhì)的飛躍”的用人思路?？子卤硎?，不求所有，但求所用，海納百川“引人才”；不拘一格，競相發(fā)展，多措并舉“育人才”；創(chuàng)新機(jī)制，搭建平臺，優(yōu)化環(huán)境“聚人才”。

面對人才匱乏形勢，為了鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極參與業(yè)界活動和發(fā)明創(chuàng)造，進(jìn)一步提高醫(yī)院知名度，提升醫(yī)院的影響力，桂東人民醫(yī)院決定給予在這些方面作出貢獻(xiàn)的個(gè)人和科室一定的績效獎(jiǎng)勵(lì)，該院制定了《廣西桂東人民醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)院影響力的激勵(lì)方案》。其中，對醫(yī)務(wù)人員在各類學(xué)會、專業(yè)委員任職、高等院校兼職，參加或舉辦各類學(xué)術(shù)活動，以及科研、論文、創(chuàng)造發(fā)明等，和各級臨床重點(diǎn)?？品Q號的科室都有不同程度的激勵(lì)措施。

資源永遠(yuǎn)是有限的，要有所為，有所不為，捉襟見肘的桂東人民醫(yī)院更是如此?？子聢?jiān)持把錢花在刀刃上，在這方面的投入，醫(yī)院一點(diǎn)也不含糊。

對于人才培養(yǎng)，孔勇比較務(wù)實(shí)，對于醫(yī)院在職人員的培養(yǎng)，更是不遺余力。為穩(wěn)定人才，桂東人民醫(yī)院決定建立人才蓄水池，醫(yī)院建設(shè)了三個(gè)人才庫：管理后備人才庫、專業(yè)技術(shù)人才庫和青年后備人才庫。同時(shí)，建立動態(tài)的進(jìn)庫、退庫機(jī)制，保證醫(yī)院人才活力。

2019年 6月 28日，孔勇為一名心臟二尖瓣重度狹窄同時(shí)合并主動瓣重度關(guān)閉不全的患者進(jìn)行二尖瓣聯(lián)合主動脈瓣置換手術(shù)。

孔勇想盡一切辦法請知名專家來院進(jìn)行講課，派出團(tuán)隊(duì)到國內(nèi)著名醫(yī)院或新加坡、中國臺灣地區(qū)參加醫(yī)療管理研修班，購買遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)課，用各種靈活的方式，讓全員職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，開拓眼界，增強(qiáng)技能，提升醫(yī)院綜合管理能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)力和個(gè)人素質(zhì)的全面提升。

“三大法寶”：回歸醫(yī)者初心

桂東人民醫(yī)院的前身梧州地區(qū)人民醫(yī)院，曾是梧州地區(qū)首屈一指的綜合性醫(yī)院?？子卤硎荆?dāng)時(shí)的梧州地區(qū)人民醫(yī)院在老百姓中的口碑極好，原因就是源于“三大法寶”：技術(shù)好、服務(wù)好和收費(fèi)合理。這也是多年來桂東人民醫(yī)院一直堅(jiān)守的文化和傳統(tǒng)。

這一點(diǎn)在孔勇本人身上得到很好的體現(xiàn)，作為一名曾長期工作在臨床一線的醫(yī)生，孔勇對業(yè)務(wù)技術(shù)刻苦鉆研，精益求精，努力使自己成為本專業(yè)的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)頭羊，當(dāng)?shù)厝朔Q其為“孔一刀”。

一方面，孔勇充分發(fā)揮著學(xué)科帶頭人的作用，在努力提高自身技術(shù)水平的同時(shí)，通過傳、幫、帶的方式，促進(jìn)科室內(nèi)低年資醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，從而促進(jìn)科內(nèi)整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高和發(fā)展，為開展優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)提供有力保障。

另一方面，上任院長之后，他更加重視鼓勵(lì)全院的醫(yī)護(hù)人員通過外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會議、參觀學(xué)習(xí)、自學(xué)等各種方式，不斷了解本專業(yè)的醫(yī)學(xué)發(fā)展最新動態(tài)和進(jìn)展，努力使本院業(yè)務(wù)技術(shù)跟上國內(nèi)外的發(fā)展趨勢，積累新經(jīng)驗(yàn)。

多年來，在保證常規(guī)手術(shù)質(zhì)量的前提下，孔勇和他的團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)高新精尖技術(shù)，開展了一系列高科研活動：由孔勇作為學(xué)科帶頭人的心臟外科團(tuán)隊(duì)，在桂東人民醫(yī)院開展的冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、先天性心臟病矯治術(shù)，均處于賀州、梧州地市范圍內(nèi)的領(lǐng)先水平。這些項(xiàng)目均填補(bǔ)了賀州市心臟手術(shù)“零”的空白。開展的右腋下小切口先天性心臟病矯治術(shù)，在廣西區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，并有多項(xiàng)心臟外科技術(shù)為賀州市科研項(xiàng)目，其中的《冠狀動脈搭橋術(shù)治療冠心病》榮獲2011年度賀州市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。因?qū)W科技術(shù)突出，自2010年起，桂東人民醫(yī)院成為賀州、梧州地市范圍內(nèi)廣西紅十字會資助救治心臟病“救心行動”項(xiàng)目唯一定點(diǎn)醫(yī)院。

作為當(dāng)?shù)刂麑＜?，慕名前來找孔勇看病的患者非常多，而且很多都是路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)村患者，為了保證患者能及時(shí)就診，孔勇經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間加班加點(diǎn)為他們看病，為了減少上廁所，他盡量少喝水，堅(jiān)持把當(dāng)天的患者全部看完他才會下班，遇到有經(jīng)濟(jì)困難的患者時(shí)，他還經(jīng)常自己掏錢為患者買午飯或付醫(yī)藥費(fèi)。

除了門診患者，孔勇還要親自主刀完成各類重大手術(shù)，在心臟等大手術(shù)后，為了保證患者的安全及提高年輕醫(yī)師的治療水平，孔勇都親自帶著下級醫(yī)師在監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)患者，有時(shí)連續(xù)3～5天吃、喝、睡在監(jiān)護(hù)室，直到患者脫離危險(xiǎn)期為止。

“當(dāng)醫(yī)生就要當(dāng)好醫(yī)生?！边@也是孔勇的座右銘。從醫(yī)以來，他一直以此激勵(lì)自己、鞭策自己?！跋Ｍ?jīng)我手的患者，帶著笑容離開醫(yī)院?！睘榛颊呓獬纯啵@就是孔勇作為醫(yī)生的初心。

今天，桂東人民醫(yī)院不僅沒被趕出梧州，而是一直保持快速發(fā)展，成為當(dāng)?shù)厝罕姼叨日J(rèn)可、信譽(yù)度高的醫(yī)院，在夾縫之間迅速崛起。提高醫(yī)療技術(shù)水平，做好醫(yī)療服務(wù)，合理收費(fèi)，是在夾縫中生存的桂東人民醫(yī)院重要的競爭籌碼，也是該院長期積淀下來的寶貴的醫(yī)院文化傳統(tǒng)?？子履毶A總結(jié)為：精湛技術(shù)，溫馨服務(wù)，平價(jià)為民。他認(rèn)為這就是桂東人民醫(yī)院的文化精髓所在。

在黨的十九大提出的“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”背景下，桂東人民醫(yī)院更加砥礪奮進(jìn)，用有溫度的醫(yī)療，堅(jiān)持為一方百姓健康護(hù)航，開啟了新的發(fā)展階段。