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    紫外光在兒童手足口病中的治療效果觀察

    2019-11-04 19:33:26羅藝
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:紫外光皰疹口病

    羅藝

    【摘 要】:目的:觀察紫外光在兒童手足口病中的治療效果。方法:選取我院中醫(yī)科2019年4月~2019年7月收治的80例手足口病患兒,所有患兒均采用中醫(yī)治療,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。觀察組給予紫外光+中藥涂擦+中藥灌腸治療;而對(duì)照組給予中藥涂擦+中藥灌腸治療。對(duì)比兩組患兒的治愈效果,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:紫外光在兒童手足口病中具有良好的治療效果,可縮短治愈時(shí)長(zhǎng),提高患者滿意度,值得在臨床大力推廣。

    【關(guān)鍵詞】:紫外光手足口病兒童臨床效果

    【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--02

    手足口的概念:手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口的腸道病毒有20多種(型),其中柯薩奇16A型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)為口痛.厭食,低熱,手,足,口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效藥物主要對(duì)癥治療。

    1 資料與方法

    1.1 患者資料:選取我院中醫(yī)科2019年4月~2019年7月收治的80例手足口病患兒,所有患兒均采用中醫(yī)治療,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。觀察組男22例,女18例,年齡6個(gè)月~4歲,平均2.6歲;病程1d~13d,平均(3.46±1.03)d對(duì)照組男20例,女20例,年齡6個(gè)月~4.8歲,平均2.7歲。病程1d~15d,平均(3.58±1.12)d。兩組資料對(duì)比,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)符合WHO關(guān)于手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)在流行季節(jié)發(fā)生病變,且存在明顯的流行病特征;(3)患兒有中等程度的發(fā)熱表現(xiàn);(4)手足部及臀部有皮疹存在,口腔黏膜處有皰疹;(5)特異性腸道病毒核酸檢驗(yàn)呈陽(yáng)性;(6)患兒家屬對(duì)本研究充分知情并同意。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有嚴(yán)重心腦血管疾病者;(2)有惡性腫瘤者;(3)肝腎功能障礙或不全者;(4)代謝紊亂或藥物過(guò)敏者。

    1.3 治療方案

    兩組患者均采用中醫(yī)治療,對(duì)照組給予中藥涂擦+中藥灌腸治療,每天1次,連續(xù)治療3天。

    觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予紫外光照射治療,即用紫外光直接照射皰疹或潰瘍處,每次照射時(shí)長(zhǎng)為10s,每日2~3次,連續(xù)治療3天。

    1.4 治療效果觀察

    由于部分患兒年紀(jì)較小無(wú)法準(zhǔn)確自訴疼痛感受,所以需要醫(yī)護(hù)人員去觀察和評(píng)估患兒皰疹及潰瘍的治療情況,以患兒口腔潰瘍愈合且食欲改善,進(jìn)食無(wú)哭鬧為標(biāo)準(zhǔn)。[2]有效:患兒治療3天后臨床癥狀完全消失,無(wú)新的皰疹及潰瘍出現(xiàn),患兒體溫恢復(fù)正常,食欲改善;顯效:患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),皰疹及潰瘍有所減少,體溫基本恢復(fù)正常;無(wú)效:患兒的臨床癥狀沒有緩解甚至有加重情況。治療總有效率=有效率+顯效率

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SSPS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用X±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2組治療效果對(duì)比觀察組患兒治療的總有效率為95%,對(duì)照組組治療總有效率75為%,觀察組患兒治療總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。說(shuō)明中醫(yī)治療聯(lián)合使用紫外光照射療法能夠顯著的提高治療效果,縮短病程,促進(jìn)患兒康復(fù)。

    3 討論

    手足口病多發(fā)于幼兒階段,由于患兒的年齡較小,抵抗力較弱,因此患有手足口病不能及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。致病微生物細(xì)胞核當(dāng)中的核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩大類,細(xì)胞核中的這兩種核酸能夠吸收高能量的短波紫外輻射,對(duì)微生物的核酸可以產(chǎn)生化學(xué)危害的結(jié)果,紫外光利用適當(dāng)?shù)牟ㄩL(zhǎng)具有殺菌的作用,紫外線殺菌的有效波長(zhǎng)分為四個(gè)不同的波段,其中UVC(280~200nm)處于微生物的吸收峰范圍內(nèi),可在1s之內(nèi)破壞微生物的DNA結(jié)構(gòu)殺死病毒和細(xì)菌,從而達(dá)到消毒的目的。[3]現(xiàn)有的研究表明,紫外線對(duì)核酸的作用是導(dǎo)致鍵和鏈的斷裂、股間交聯(lián)和形成光化產(chǎn)物等,改變了微生物的DNA的生物活性,使微生物自身不能復(fù)制,這種損傷是致死性和不可逆的。中醫(yī)認(rèn)為,由于手足口病具有暴發(fā)性、傳染性、季節(jié)性、流行性等特點(diǎn),又伴隨著衛(wèi)氣營(yíng)血變化的規(guī)律,將手足口病納入到“溫病”、“時(shí)疫”的范疇[4],發(fā)病多在夏秋之間,經(jīng)口鼻肌膚使時(shí)疫邪氣進(jìn)入體內(nèi),和體內(nèi)濕熱結(jié)合,循筋絡(luò)而行,對(duì)口舌脾胃造成傷害,使熱毒郁結(jié)形成皰疹,表現(xiàn)為患兒口舌生瘡或潰瘍,手足部皰疹。[5]中醫(yī)治療手足口以消炎止痛和清熱解毒為主要治療原則,中藥灌腸泄熱,中藥涂擦患處消炎止痛,配合紫外光殺菌。操作簡(jiǎn)易,減少患兒的心里抵觸,起效快,無(wú)明顯毒副作用,配合中醫(yī)治療,可大大提高治療效果,加快患兒的康復(fù)速度。在治療的同時(shí),家長(zhǎng)也要做好相關(guān)的防護(hù)工作,飯前便后要洗手,嬰兒要及時(shí)更換尿布,保持臀部的清潔,勤通風(fēng),做好家庭衛(wèi)生,流行季節(jié)要減少到人員密集的公共場(chǎng)所,一旦出現(xiàn)手足口病的征兆,要及時(shí)就醫(yī)。

    綜上所述,紫外光在手足口病重具有良好的治療效果,可縮短治愈時(shí)長(zhǎng),值得在臨床大力推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1-2] 楊煥香,口腔炎噴劑用于兒童手足口病口腔潰瘍臨床治療中的作用探討[J]2019,22,039

    [3]程麗華,高會(huì)旺,倪福祥,紫外線消毒技術(shù)在污水處理中的應(yīng)用,2013,12

    [4]孫東,中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的臨床療效觀察[J]2011.4(28):140-141

    [5]劉小樂,中醫(yī)治療手足口病的臨床療效,2013.13,049

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