探討經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)微栓子檢測在2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者中的應(yīng)用效果

王麗穎 郭春英

【摘 要】目的研究分析針對2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者實施經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）微栓子檢測后的應(yīng)用效果。方法研究資料為2018年-2019年本院收治的55例2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者，根據(jù)患者入院后的48小時內(nèi)出現(xiàn)的腦卒中現(xiàn)象，將所有患者分為研究組（25例）和對照組（30例），觀察比較兩組患者在不同時間點發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)以及血清炎性因子水平。結(jié)果研究組患者的經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測在不同時間點發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)較多于對照組;且研究組患者在發(fā)病24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)多于24小時后;組間差異明顯，（P<0.05）;研究組患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論TCD對于2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者的檢查中發(fā)現(xiàn)微栓子概率極高，尤其是在24小時以內(nèi);且對于患者的血清炎性因子水平也具有較大影響。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;急性缺血性腦血管;經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）;血清炎性因子水平

【中圖分類號】R743【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

缺血性腦卒中屬于臨床治療中常見的一種腦血管疾病，其主要是由于患者的頸動脈或顱動脈粥樣硬化斑塊所形成[1]。糖尿病則屬于一種慢性的內(nèi)分泌性疾病，其也是造成急性缺血性腦卒中患者的一種危險因素，對患者的生命健康具有較大的影響[2]。本文將通過對2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者實施經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）微栓子檢測后的臨床效果進行深刻的研究分析，現(xiàn)報告內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將本院2018年-2019年收治的55例2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者，根據(jù)入院后48小時內(nèi)出現(xiàn)的腦卒中現(xiàn)象進行分組，研究組（25例）和對照組（30例），對照組，男19例，女11例;年齡（28-65）歲，平均年齡（52.1±1.4）歲;研究組，男17例，女8例;年齡（30-66）歲，平均年齡（53.2±1.7）歲;兩組患者的性別及平均年齡等一般組成資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。對于此次參與研究實驗所有患者均已同意并進行簽字。

1.2 方法

入院后所有患者均進行經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測，時間分別在6小時、12小時、24小時、48小時以及72小時，比較得出不同時間點發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)，之后根據(jù)患者48小時內(nèi)出現(xiàn)的腦卒中現(xiàn)象進行分組。使用同樣方法同樣時間點分別對研究組和對照組患者進行再次檢查;之后采用酶聯(lián)免疫吸附法檢驗兩組患者的IL-6、TNF-α及MMP-9水平。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：針對兩組患者進行經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測出微栓子信號個數(shù)較多的一組和血清炎性因子水平較高的一組患者，之后進行對比分析TCD對于2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者的檢測效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)處理。計量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間t值檢驗差異性，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者TCD檢測后微栓子信號個數(shù)比較

研究組患者經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）在不同時間點檢測后發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)較多于對照組患者;且研究組患者在發(fā)病24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)多于24小時后;組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組患者的血清炎性因子水平比較

研究組患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

在對2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者實施經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測中，TCD微栓子信號的強弱直接與患者的血栓形成大小和阻塞血管部位以及程度相關(guān)[3]。此外患者的血清白細(xì)胞水平高低與急性缺血性腦卒中的發(fā)病率也有著直接關(guān)系[4]，血清白細(xì)胞水平越高證明患者的病情越為嚴(yán)重、斑塊越為不穩(wěn)定性[5]，本次研究分析表明：研究組患者的經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢驗在不同時間點發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)較多于對照組患者;且研究組患者在發(fā)病24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)的微栓子信號個數(shù)多于24小時后;組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（MMP-9）均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對2型糖尿病合并急性缺血性腦血管病患者實施經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢測后發(fā)現(xiàn)的微栓子信號概率較大，且其中以24小時以內(nèi)最為顯著;且該檢測方法對患者的血清白細(xì)胞水平也具有較大影響作用，具有臨床檢測推廣價值。

參考文獻

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高巧林，高學(xué)軍，屈永才.TCD微栓子監(jiān)測在缺血性腦血管病中的應(yīng)用[J].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2016，14（1）：67-70.