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    供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在院內(nèi)感染管控中的效果觀察

    2019-11-04 19:33:26辛凌云劉光麗王霞
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染應(yīng)用效果質(zhì)量控制

    辛凌云 劉光麗 王霞

    【摘 要】:目的探討供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在院內(nèi)感染管控中的效果。方法選取本院消毒供應(yīng)室(2017年6月~2018年6月)100次滅菌、清洗、消毒醫(yī)療設(shè)備、器械為對(duì)照組,選取本院消毒供應(yīng)室(2018年7月~2019年6月)100次滅菌、清洗、消毒醫(yī)療設(shè)備、器械為觀察組,實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,對(duì)比兩組醫(yī)療器械合格率和院內(nèi)感染情況和消毒供應(yīng)室職工工作滿意度。結(jié)果兩組器械消毒不徹底、滅菌不規(guī)范、院內(nèi)感染率對(duì)比差異明顯(P<0.05)。兩組消毒供應(yīng)室職工工作滿意度對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制能有效提高清洗、滅菌質(zhì)量,降低院內(nèi)感染率,提高職工工作滿意度。

    【關(guān)鍵詞】:供應(yīng)室護(hù)理;質(zhì)量控制;院內(nèi)感染;應(yīng)用效果

    【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--01

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院消毒供應(yīng)室(2017年6月~2018年6月)100次滅菌、清洗、消毒醫(yī)療設(shè)備、器械為對(duì)照組,未實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,其中80次外科設(shè)備與器械,15次內(nèi)科設(shè)備與器械,5次一次性材料消毒滅菌;選取本院消毒供應(yīng)室(2018年7月~2019年6月)100次滅菌、清洗、消毒醫(yī)療設(shè)備、器械為觀察組,實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制,其中78次外科設(shè)備與器械,16次內(nèi)科設(shè)備與器械,6次一次性材料消毒滅菌;兩組材料、器械、設(shè)備對(duì)比無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組按照常規(guī)消毒供應(yīng)室護(hù)理管理工作進(jìn)行,觀察組實(shí)施供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制:

    1.2.1 完善供應(yīng)室消毒隔離制度

    消毒隔離制度是提高供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的基本保障,應(yīng)加強(qiáng)供應(yīng)室消毒隔離制度的完善與補(bǔ)充,明確和規(guī)范消毒隔離的各個(gè)環(huán)節(jié)與流程,并分清各消毒操作流程的人員責(zé)任,強(qiáng)化供應(yīng)室護(hù)理人員的制度意識(shí)。對(duì)于供應(yīng)室內(nèi)不同工作區(qū)域的操作步驟、高壓滅菌器的使用與養(yǎng)護(hù)、無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)制度、滅菌消毒差錯(cuò)上報(bào)流程等內(nèi)容進(jìn)行完善。要求供應(yīng)室中的護(hù)理人員嚴(yán)格按照消毒隔離制度完成相關(guān)的消毒工作,且隨著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)與改變,不斷對(duì)制度進(jìn)行調(diào)整與完善。

    1.2.2 開展護(hù)理人員技術(shù)培訓(xùn)

    大多數(shù)醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員參與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,使得他們的消毒滅菌知識(shí)不能得到及時(shí)更新,影響責(zé)任感與專業(yè)素養(yǎng)的提高。所以,醫(yī)院結(jié)合供應(yīng)室的人員、器械以及其他醫(yī)用物品的消毒滅菌情況,對(duì)供應(yīng)室內(nèi)的護(hù)理工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn),強(qiáng)化他們的院內(nèi)感染預(yù)防意識(shí),并加強(qiáng)自我保護(hù)教育,增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí),在提高工作質(zhì)量的同時(shí),防止自身受到感染。鼓勵(lì)供應(yīng)室護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí),提高他們的法律意識(shí),進(jìn)而提升其責(zé)任感。

    1.2.3 強(qiáng)化供應(yīng)室消毒、滅菌監(jiān)督力度

    提高供應(yīng)室消毒、滅菌監(jiān)督力度,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改善供應(yīng)室消毒、滅菌缺陷,保證消毒、滅菌質(zhì)量,降低院內(nèi)感染率。①供應(yīng)室內(nèi)的消毒液應(yīng)堅(jiān)持每日更換,嚴(yán)格按照現(xiàn)配現(xiàn)用的方式來(lái)使用消毒液,監(jiān)測(cè)和控制消毒液的配置濃度,每周都需要對(duì)污染菌進(jìn)行抽樣檢查;②一般情況下,每周一次滅菌柜監(jiān)測(cè),在使用脈動(dòng)真空滅菌器時(shí),應(yīng)先實(shí)施BD試驗(yàn);外來(lái)的滅菌器械,需要加強(qiáng)消毒和滅菌監(jiān)測(cè);④對(duì)操作臺(tái)、工作人員手部細(xì)菌、物表、供應(yīng)室環(huán)境、空氣內(nèi)的細(xì)菌情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行一次,若為無(wú)菌物品,其無(wú)菌試驗(yàn)的結(jié)果應(yīng)表現(xiàn)為陰性;④每個(gè)季度實(shí)施一次紫外線消毒情況監(jiān)測(cè),努力做到最高質(zhì)量的滅菌狀態(tài)。

    1.2.4 加強(qiáng)無(wú)菌物品存放與發(fā)放的管理

    無(wú)菌物品在經(jīng)過嚴(yán)格的消毒殺菌處理后,應(yīng)對(duì)其消毒滅菌情況進(jìn)行檢查,確保其滅菌消毒合格后再進(jìn)行合理的存放,并做好存放記錄。在發(fā)放滅菌物品時(shí),應(yīng)對(duì)其滅菌情況進(jìn)行核對(duì),做好發(fā)放記錄,由兩名護(hù)士人員共同分配發(fā)放到每一個(gè)科室中。在每個(gè)科室收到供應(yīng)室發(fā)放的無(wú)菌物品時(shí),需要做好簽收等級(jí),并預(yù)留一份器械發(fā)放單在供應(yīng)室,便于供應(yīng)室備查。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組 醫(yī)療器械合格率和院內(nèi)感染情況和消毒供應(yīng)室職工工作滿意度。職工工作滿意度:采用百分制問卷評(píng)價(jià),得分越高表示越滿意。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    選用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,采取x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),設(shè)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組醫(yī)療器械合格率和院內(nèi)感染情況對(duì)比

    兩組器械消毒不徹底、滅菌不規(guī)范、院內(nèi)感染率對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表1。

    2.2 兩組消毒供應(yīng)室職工工作滿意度對(duì)比

    兩組消毒供應(yīng)室職工工作滿意度對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表2。

    3 討論

    醫(yī)院作為救死扶傷的重要場(chǎng)所,肩負(fù)著救治生命的重要責(zé)任。但是,近年來(lái),醫(yī)療糾紛問題層出不窮,醫(yī)患和諧關(guān)系受到嚴(yán)重沖擊。院內(nèi)感染是比較常見的一種感染現(xiàn)象,導(dǎo)致院內(nèi)感染的因素較多,而供應(yīng)室消毒滅菌不完全是其中比較重要的一個(gè)。院內(nèi)感染不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院的社會(huì)形象與整體醫(yī)療質(zhì)量造成嚴(yán)重影響,還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成很大威脅。供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量是院內(nèi)感染眾多因素中比較突出的一個(gè)因素,通過強(qiáng)化供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的方式,能夠有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制中,需要重視供應(yīng)室工作人員的整體工作素養(yǎng)與責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng),提高其工作技能,規(guī)范供應(yīng)室中每一個(gè)消毒滅菌環(huán)節(jié)的操作,有效控制院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療器械越發(fā)復(fù)雜化和精細(xì)化,且臨床對(duì)細(xì)菌感染越發(fā)重要,因此對(duì)器械處理的要求越來(lái)越高。院內(nèi)感染是指患者在醫(yī)院治療期間發(fā)生的感染,引發(fā)因素包括外在因素、人為導(dǎo)致等,是醫(yī)院管理的重點(diǎn),供應(yīng)室則是為醫(yī)院提供醫(yī)療材料、器械等用品的重要科室,其清潔、消毒、滅菌工作的質(zhì)量與患者健康密切相關(guān),還可引發(fā)全院感染,所以供應(yīng)室為防范院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制可通過培訓(xùn)提高職工對(duì)相關(guān)專業(yè)和技能的認(rèn)識(shí)度,重視所從事工作,同時(shí)還能優(yōu)化各運(yùn)行流程,規(guī)范工作流程。結(jié)果顯示,觀察組器械消毒不徹底、滅菌不規(guī)范、院內(nèi)感染率和消毒供應(yīng)室職工工作滿意度均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),說明供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制能有效提高清洗、滅菌質(zhì)量,降低院內(nèi)感染率,提高職工工作滿意度。

    參考文獻(xiàn)

    季貞君.護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理在消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(77):238+248.

    李英芹.供應(yīng)室持續(xù)護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的控制情況分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(38):184+189.

    李玉美.供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在降低院內(nèi)感染方面獲得的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(23):179-180.

    朱永紅.醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(23):171-172.

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