以整體護(hù)理觀看如何預(yù)防急診護(hù)理的醫(yī)療糾紛

夏江川

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

急診科是醫(yī)院重要的組成部分，也是醫(yī)療工作的縮影，急診科的工作水平逐漸反映了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)護(hù)人員的急就水平。急診科主要接待醫(yī)院的危重患者，主要目標(biāo)是通過(guò)醫(yī)院的急診和分診為患者贏得最佳的搶救時(shí)間。急診科患者疾病種類(lèi)復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有比較高的要求，如在護(hù)理過(guò)程中未能夠進(jìn)行科學(xué)的操作，將會(huì)導(dǎo)致患者病情延誤，引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。為此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要積極樹(shù)立起整體護(hù)理的觀念，改善護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛發(fā)生率的降低。

一 引發(fā)急診護(hù)理醫(yī)療糾紛的因素有什么

醫(yī)療糾紛主要是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療護(hù)理的過(guò)程和結(jié)果產(chǎn)生一定的分歧，導(dǎo)致糾紛和矛盾問(wèn)題的發(fā)生，主要包括初期、發(fā)展期、糾紛期。在初期，患者及其家屬會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任感，進(jìn)而產(chǎn)生不理解和懷疑。在發(fā)展期，患者及其家屬會(huì)主動(dòng)尋找醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員存在的問(wèn)題，在糾紛期醫(yī)療糾紛最終爆發(fā)。對(duì)于醫(yī)療糾紛，預(yù)防是關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，緩解病痛和精神壓力。

（一）醫(yī)院管理不到位

醫(yī)院管理方面的原因是導(dǎo)致急診護(hù)理醫(yī)療糾紛的重要因素，很多醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局不夠合理，服務(wù)流程存在諸多問(wèn)題，各個(gè)科室的檢查分布位置不夠集中，患者在就醫(yī)的過(guò)程中缺乏專(zhuān)人引導(dǎo)，患者在病痛的狀態(tài)下無(wú)法及時(shí)治療，必然會(huì)引發(fā)患者的不滿情緒[1]。同時(shí)，受到醫(yī)院整體規(guī)模的限制，各個(gè)科室的患者在就診過(guò)程中必然出現(xiàn)相互之間干擾的問(wèn)題，比如某些醫(yī)院急診科搶救室只有一個(gè)，洗胃的治療均需要在同一個(gè)搶救室內(nèi)完成，在患者數(shù)量比較多的情況下無(wú)法保證搶救工作的順利進(jìn)行，醫(yī)患糾紛的發(fā)生率也會(huì)同步增加。同時(shí)，醫(yī)院護(hù)理管理力度不足，護(hù)理人員對(duì)危重患者重視程度不注重，基礎(chǔ)性護(hù)理工作不到位，工作程序不夠規(guī)范等方面的問(wèn)題，將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的不滿情況，為醫(yī)患糾紛的發(fā)生帶來(lái)嚴(yán)重的隱患。

（二）護(hù)理人員存在的問(wèn)題

很多醫(yī)院急診科護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不足，自我意識(shí)過(guò)于強(qiáng)烈，敬業(yè)精神不足，整體服務(wù)態(tài)度有待提高。很多患者在就診的過(guò)程中會(huì)感覺(jué)護(hù)理人員過(guò)于冷漠，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。同時(shí)，很多護(hù)理人員應(yīng)急處理能力不足，護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足，在開(kāi)展護(hù)理過(guò)程中未能?chē)?yán)格依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行操作，對(duì)患者的觀察和護(hù)理不夠細(xì)致，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，搶救記錄過(guò)于簡(jiǎn)單。部分護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)急診搶救儀器的使用不夠熟練，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的操作失誤，將會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前，醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)出現(xiàn)非常明顯的變化，醫(yī)護(hù)人員的不當(dāng)操作和不當(dāng)言論會(huì)使患者及其家屬產(chǎn)生比較嚴(yán)重的誤會(huì)，醫(yī)患之間缺乏有效的交流也是導(dǎo)致糾紛出現(xiàn)的重要原因。

二 如何以整體護(hù)理觀預(yù)防急診護(hù)理醫(yī)療糾紛

整體護(hù)理觀以患者為核心，將患者作為文化的、社會(huì)的、心理的、生物的人，結(jié)合患者的實(shí)際情況，采取科學(xué)有效的護(hù)理方式，滿足患者個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)院急診科每天接受患者數(shù)量眾多，是對(duì)患者進(jìn)行搶救的重點(diǎn)科室，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比較高，為此護(hù)理人員需要在保證患者治療效果的基礎(chǔ)上，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[2]。

（一）提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平

在整體護(hù)理觀念之下，急診科護(hù)理人員需要將患者作為文化的人，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)水平，以此來(lái)有效的預(yù)防醫(yī)療糾紛。醫(yī)患之間對(duì)于疾病的信息認(rèn)識(shí)上存在不對(duì)稱(chēng)的情況，對(duì)待疾病治療的具體態(tài)度上會(huì)存在一定差異，這也會(huì)為醫(yī)患糾紛的發(fā)生帶來(lái)非常嚴(yán)重的印花。為此護(hù)理人員需要積極為患者講解疾病的病理知識(shí)和治療方面的知識(shí)，縮小醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱(chēng)，通過(guò)有效的溝通，減少醫(yī)患之間的矛盾，預(yù)防醫(yī)療糾紛。同時(shí)，護(hù)理人員需要切實(shí)提高自身修養(yǎng)，在護(hù)理過(guò)程中向患者展示出良好的行為和規(guī)范的護(hù)理操作，使患者能夠感受到優(yōu)質(zhì)和用心的護(hù)理服務(wù)，在這種護(hù)理模式下，患者能夠感受到護(hù)理人員內(nèi)心的情感，進(jìn)而提升對(duì)護(hù)理人員的信任度和接受程度，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率將會(huì)顯著降低。

（二）加強(qiáng)心理護(hù)理和疼痛護(hù)理

將患者視為心理的、社會(huì)的人也是整體護(hù)理觀的重要內(nèi)容，對(duì)預(yù)防醫(yī)療糾紛具有極其重要的作用。急診科患者大部分發(fā)病急，病情危重，存在嚴(yán)重的恐懼和焦慮心理，治療的目的是緩解病痛減輕痛苦，為此在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)心理護(hù)理和疼痛護(hù)理。疼痛是大部分急診科患者急需解決的問(wèn)題，很多人認(rèn)為止痛會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不利影響，實(shí)際上患者就診的重要目的是享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，如不能有效的緩解疼痛，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生率顯著增加，因此及時(shí)緩解疼痛對(duì)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有重要性。心理護(hù)理是急診科護(hù)理的高端內(nèi)容，需要醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系，護(hù)理人員充分尊重和關(guān)愛(ài)患者，以此來(lái)促進(jìn)病情的康復(fù)?；颊咦鳛樯鐣?huì)的人，需要親朋好友的關(guān)愛(ài)，也需要醫(yī)護(hù)人員的理解，因此在開(kāi)展心理護(hù)理的過(guò)程中，需要積極與患者家屬溝通，使其能夠協(xié)助護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行安撫，以此來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)[3]。

（三）提高護(hù)理質(zhì)量

整體護(hù)理觀需要將患者作為生物的人，提高護(hù)理質(zhì)量。急診患者病情危急，如何贏得搶救時(shí)間是治療的關(guān)鍵。護(hù)理人員在日常護(hù)理過(guò)程中需要積極主動(dòng)接診，盡全力搶救危重患者，充分體現(xiàn)出白衣天使救死扶傷的精神。同時(shí)，準(zhǔn)確記錄各類(lèi)醫(yī)療文件，密切關(guān)注患者的病情變化，熟練準(zhǔn)確的進(jìn)行各類(lèi)護(hù)理操作，配合醫(yī)生完成護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療糾紛的有效預(yù)防。

整體護(hù)理觀是一種全新的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為核心，加強(qiáng)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、疾病知識(shí)宣講，提高護(hù)理質(zhì)量，將其應(yīng)用于急診科護(hù)理中有助于降低各類(lèi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高患者的治療效果，值得全面推廣。

參考文獻(xiàn)

陳萍，范蘭舸.整體護(hù)理應(yīng)用于急診急救護(hù)理工作中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：116.

陳美芳.整體護(hù)理干預(yù)在急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救中的實(shí)施價(jià)值分析[J].心理月刊，2018（11）：55.

帕熱達(dá)·阿布力克木，努力滿·賽麥特.整體護(hù)理用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中對(duì)其預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（42）：84.