心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響

冷曉姝

【摘 要】：目的 對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者后對(duì)其負(fù)性心理產(chǎn)生的影響。方法 選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以數(shù)字抽簽的形式將其均分為觀察組及對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)施護(hù)，觀察組以此為基礎(chǔ)，采取心理護(hù)理，對(duì)兩組SAS及SDS評(píng)分和滿意度實(shí)施對(duì)比。結(jié)果 觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組相較更低，且觀察組總體有效率與對(duì)照組相較更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 尿毒癥血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理可使患者負(fù)性心理得以改善，能使患者滿意度提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;血液透析;焦慮;尿毒癥;抑郁

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

尿毒癥一般屬于終末期腎病患者所患病癥，在臨床中比較常見，當(dāng)患者患得此癥后，其腎功能也會(huì)出現(xiàn)損傷，甚至喪失，造成患者腎臟過(guò)濾功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致體內(nèi)毒素淤積不能排出，進(jìn)而造成全身性器官損傷[1]，臨床對(duì)此癥治療主要采取血液透析治療，但很多患者因?qū)Υ酥委煼椒ú簧趿私?，?dǎo)致容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，從而不利于患者治療，因此，應(yīng)該針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理采取有效護(hù)理措施，本次研究選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當(dāng)做研究對(duì)象，并對(duì)心理護(hù)理對(duì)此癥患者焦慮及抑郁狀態(tài)產(chǎn)生的影響加以研究，現(xiàn)將報(bào)道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當(dāng)做研究對(duì)象，并以抽簽法將其均等劃分為觀察組（50例）及對(duì)照組（50例）。觀察組男性與女性之比為29：21;年齡區(qū)間在27～74歲之間，均齡（51.43±5.08）歲。對(duì)照組男性與女性之比為30：20;年齡區(qū)間在26～73歲之間，均齡（51.84±5.11）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者均采取血液透析治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的病情及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)確定患者血液透析的次數(shù)，，此外，還應(yīng)對(duì)患者實(shí)施健康教育以及基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組以此為基礎(chǔ)，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。首先，對(duì)患者的行為和認(rèn)知進(jìn)行干預(yù)，即當(dāng)患者入院之后，應(yīng)該對(duì)患者講述疾病知識(shí)、治療過(guò)程以及血液透析的相關(guān)知識(shí)，從而使患者放松心態(tài)，提升治護(hù)依從性;其次，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者溝通，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，從而使良好的護(hù)患關(guān)系得以確立，使患者出現(xiàn)的不良心理得以緩解和消除;再次，為患者介紹以往治療成功案例，提升患者對(duì)治療的信心，使患者面對(duì)治療保持輕松形態(tài);最后，當(dāng)患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)疼痛的情況下，護(hù)理人員應(yīng)該通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行緩解，也可采取音樂護(hù)理、按摩等方式使患者痛苦減輕。此外，還應(yīng)該為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的治護(hù)環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究以焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]評(píng)分和總體滿意率為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，（）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)， %代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分對(duì)比

經(jīng)治療，觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（29.42±2.83）分、（30.48±2.94）分;對(duì)照組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分分別為（37.83±3.62）分、（38.49±3.82）分。觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分與對(duì)照組相較更低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，t=6.024、6.413。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

觀察組共29例非常滿意，20例滿意，總體滿意率為98%;對(duì)照組共14例非常滿意，27例滿意，總體滿意率為82%。觀察組的總體滿意率與對(duì)照組相較更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，X2=12.627。

3 討論

尿毒癥屬于臨床常見癥，其危害性較高，病發(fā)后會(huì)導(dǎo)致腎臟功能嚴(yán)重受損，從而失去過(guò)濾血液的功能，當(dāng)血液無(wú)法排出時(shí)，淤積于體內(nèi)將會(huì)導(dǎo)致其他器官受累，故尿毒癥產(chǎn)生的危害性極大，此癥在臨床中主要通過(guò)腎臟移植手術(shù)以及血液透析治療[3]，由于腎臟移植手術(shù)要求較高，且腎源難尋，費(fèi)用也比較昂貴，故多通過(guò)血液透析來(lái)完成治療，通過(guò)血液透析能夠在體外對(duì)患者的血液進(jìn)行過(guò)濾，并使過(guò)濾后的血液回流至體內(nèi)，從而使血液中的毒素和垃圾得以排出，但此治療方法實(shí)施過(guò)程中仍會(huì)導(dǎo)致患者存在焦慮和抑郁等不良心理狀態(tài)，故應(yīng)采取合適護(hù)理方法進(jìn)行施護(hù)[4]，心理護(hù)理是專門針對(duì)存在心理問(wèn)題，能夠有效改善患者不良心理，并使患者的依從性和配合度提升，更加利于治療[5]。

此研究觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組相較更低，且觀察組總體有效率與對(duì)照組相較更高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。可見，心理護(hù)理對(duì)改善患者負(fù)性心理較為有效，可保證護(hù)理效果得到提升。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者實(shí)施心理護(hù)理可使患者負(fù)性心理得以改善，能使患者滿意度提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

叢敏. 心理護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， 16（30）：208-209.

劉靜. 護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者的心理效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（36）：118-119.

李曉敏.心理干預(yù)在維持性血液透析患者中的影響價(jià)值[J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志， 2018， 26（1）：35-37.

毛貝貝，劉紅群. 對(duì)進(jìn)行血液透析治療的尿毒癥患者實(shí)施綜合護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（01）：270-271.

金璞鴿. 淺談不同護(hù)理方式對(duì)血液透析護(hù)理的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， 3（6）：36-37.