老年人肺氣腫的護(hù)理

韓英

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

肺氣腫是老年人常見(jiàn)病，一般在治療過(guò)程中除了有效用藥之外還需要科學(xué)有效的護(hù)理工作，這對(duì)于提升治療效果保障患者生活質(zhì)量有重要意義，那么下面我們就通過(guò)對(duì)老年人肺氣腫進(jìn)行分析來(lái)進(jìn)一步了解其護(hù)理過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。

首先，我們應(yīng)該明確老年人肺氣腫的一些具體情況。肺氣腫多發(fā)于老年人，一是由于老年人自身生理機(jī)能下降，肺功能減退，二是一些有慢性肺部疾病以及哮喘、慢性支氣管炎疾病的病人在年紀(jì)偏大后易患上肺氣腫。而肺氣腫這一疾病又有病程長(zhǎng)，預(yù)后差的特點(diǎn)，在臨床上很難有效治愈，很多肺氣腫患者在來(lái)到醫(yī)院接受治療的時(shí)候情況已經(jīng)相對(duì)比較嚴(yán)重，所以在治療過(guò)程中一定要注意進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理工作，提升治療效果。很多老年肺氣腫患者由于病程時(shí)間長(zhǎng)病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致其肺功能已經(jīng)相對(duì)較差，如果不進(jìn)行有效治療很能導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重最后導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)衰竭或者其他器官并發(fā)癥危及生命，我們?cè)谧o(hù)理中首先就要保障患者的呼吸順暢。老年肺氣腫患者基本都存在呼吸困難的癥狀，如何減輕其呼吸不適癥狀是護(hù)理過(guò)程中的關(guān)鍵，一般情況下老年肺氣腫患者都存在呼吸較為困難的情況，這時(shí)想要減少這種情況就應(yīng)該采取一定措施減小肺泡張力，所以在護(hù)理過(guò)程中不能讓患者進(jìn)行大范圍的活動(dòng)，應(yīng)該在住院期間減少活動(dòng)量，適當(dāng)活動(dòng)應(yīng)該限制在短距少量走動(dòng)的范圍內(nèi)，防止由于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致患者需氧量增加導(dǎo)致患者呼吸困難的情況進(jìn)一步加重。然后需要在氧氣濕化瓶中加入30%的酒精，以此來(lái)減小患者肺泡張力降低患者呼吸困難的情況[1]。

一定要讓患者順利排痰，很多老年肺氣腫患者會(huì)因?yàn)榭忍捣绞讲粚?duì)導(dǎo)致痰液淤堵，這是非常危險(xiǎn)的，我們一定要在護(hù)理期間時(shí)刻注意患者的痰液排除情況，幫助患者排出痰液，這樣我們才能保障患者呼吸道通暢降低患者呼吸困難的癥狀。一般情況下，我們要讓患者保持一個(gè)正確的咳痰姿勢(shì)，指導(dǎo)病人采取半坐位，如果患者行動(dòng)不便應(yīng)該將患者扶起，讓其處在正確的姿勢(shì)下，然后要指導(dǎo)患者以正確的咳痰方式排出痰液，要以示范的形式讓患者深吸氣并且憋住，然后以胸肌發(fā)力在咳嗽的同時(shí)將痰液帶出，咳嗽排痰的方式能夠讓肺部及氣管中的一些低粘度痰液在震動(dòng)的情況下發(fā)生移動(dòng)，隨著氣管出氣將其帶出。老年肺氣腫患者一定要按時(shí)為其拍背，幫助其排出痰液，一般情況下每?jī)蓚€(gè)小時(shí)就應(yīng)該為患者拍背一次，拍背的方式也有講究，應(yīng)該將手指并攏并將手掌隆起，使手掌自然成拱形狀態(tài)，然后沿患者氣管部位從下至上輕輕拍打，一定要注意力度和節(jié)奏，這樣的動(dòng)作能夠讓肺內(nèi)的痰液以及氣管壁上附著的痰液松動(dòng)，隨著拍打和患者自身的咳嗽動(dòng)作排出體外。一些患者由于年紀(jì)比較大可能存在意識(shí)比較遲緩的狀態(tài)，這時(shí)患者的口鼻中就有可能殘留痰液，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要注意觀察并及時(shí)清理。為了患者能夠有效將痰液排出，應(yīng)該保持患者氣道的濕潤(rùn)，所以要鼓勵(lì)患者多飲水，如果患者氣道干燥情況比較嚴(yán)重還可以根據(jù)情況給患者一定的靜脈補(bǔ)液，增加其體內(nèi)水分[2]。

老年肺氣腫患者在治療過(guò)程中要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行吸氧，尤其在晚間要進(jìn)行持續(xù)吸氧，所以在患者進(jìn)行氧療的過(guò)程中我們一定要注意過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)。首先要保障低流量的氧氣持續(xù)供應(yīng)，氧流量不能過(guò)大，2L/min的氧流量比較適宜，另外由于患者長(zhǎng)期吸氧，所以一定要保持氧氣的濕潤(rùn)和溫度，不然大量干冷氧氣被患者吸入會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者的氣道干燥，不利于患者排痰，而且氧氣溫度較低也會(huì)刺激患者，導(dǎo)致其病情加重，所以一定要在氧氣濕化瓶中放入適量溫開(kāi)水，溫度不要過(guò)高60攝氏度左右即可，同時(shí)為了保持氧氣濕化瓶中的水分能夠持久保持溫度，我們還可以在濕化瓶外部套上保溫棉套，減少其熱量損失[3]。

一定要積極注意患者病情變化，及時(shí)將相關(guān)情況報(bào)告給主治醫(yī)生如果患者出現(xiàn)一些病情癥狀變化的情況，要及時(shí)進(jìn)行記錄并報(bào)告，每天早晨都應(yīng)該幫助患者排出肺內(nèi)及氣管內(nèi)的痰液，必要時(shí)輔助患者排痰，并且要將每天早晨的痰液進(jìn)行樣本收集，及時(shí)送檢，在送檢之前一定要對(duì)痰液的基本情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。同時(shí)也要囑咐患者家屬注意患者日常咳痰的痰液情況，并讓其了解痰液具體情況與病情的關(guān)聯(lián)性，讓患者家屬也掌握一定的基礎(chǔ)知識(shí)。

在護(hù)理過(guò)程中一定要注意心理護(hù)理的重要性，由于老年肺氣腫患者病程時(shí)間長(zhǎng)，病人已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間受到該疾病的困擾，加上年紀(jì)比較大，所以很有可能對(duì)治療報(bào)以悲觀態(tài)度，如果發(fā)現(xiàn)患者存在這種心態(tài)護(hù)理人員一定要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從有效治療能夠起到的效果以及生活質(zhì)量的提升方面讓患者了解堅(jiān)持治療的有效性，一定要讓患者保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，這對(duì)于提升治療效果非常重要。同時(shí)對(duì)于老年肺氣腫患者要給予足夠的關(guān)懷，讓其感受到護(hù)理人員家人般的溫暖，這也是拉近患者與護(hù)理人員距離有效提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。很多老年肺氣腫患者家屬也有一定的焦躁心理，由于長(zhǎng)期與肺氣腫疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)，家庭開(kāi)支肯定是很大的，很多患者家屬都對(duì)治療費(fèi)用感到憂心忡忡，這是護(hù)理人員也應(yīng)該充分發(fā)揮心理疏導(dǎo)作用，向患者家屬?gòu)?qiáng)調(diào)肺氣腫的可控性，以及堅(jiān)持治療的積極意義，和患者家屬進(jìn)行有效溝通，消除患者及家屬的焦躁心理。

另外，一定要注意患者的飲食搭配情況，囑咐家屬在餐食上的選擇，由于老年肺氣腫患者自身身體抵抗力比較弱，加上疾病的困擾，很多患者都存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，所以在飲食上一定要注意蛋白攝入量，注意食物的特點(diǎn)，應(yīng)該選擇維生素含量高，無(wú)刺激性且易消化的食物，充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這樣才能有效提升自身免疫能力，這對(duì)于提升治療效果也是非常有幫助的。

參考文獻(xiàn)

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