應(yīng)用替諾福韋對代償期乙肝肝硬化的治療效果及對血清甲狀腺激素的水平觀察

張扶林

【摘 要】：目的：關(guān)于乙肝肝硬化（代償期）采用替諾福韋治療的臨床價值探究。方法：選取80例來我院診斷及治療乙肝疾病的患者來研究，全部患者屬代償期乙肝肝硬化，分組后分別采用兩種藥物進(jìn)行治療，即替諾福韋（觀察組）、對照組（恩替卡韋），記錄與對比兩組患者肝病治療后的療效、血清甲狀腺激素水平改善情況。結(jié)果：觀察組患者治療結(jié)果好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床治療代償期乙肝肝硬化期間，要求醫(yī)生選擇替諾福韋藥物來對患者疾病進(jìn)行高效的治療，促使患者肝功能及甲狀腺激素水平得到極大的改善。

【關(guān)鍵詞】：替諾福韋;代償期;乙肝;肝硬化;治療;效果;甲狀腺激素

【中圖分類號】R575【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

由于乙型肝炎具有極強(qiáng)的傳染性特點(diǎn)，導(dǎo)致我國當(dāng)前患有該疾病的人數(shù)非常多，給患者的身心健康造成了極大的不良影響，所以人們要對該疾病提高警惕，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣避免患病，而已經(jīng)確診乙型肝炎的患者則需要積極的接受治療，防止肝炎繼續(xù)惡化發(fā)展有危及生命安全的不良事件發(fā)生。乙型肝炎發(fā)展到一定階段便會轉(zhuǎn)為乙肝肝硬化，使得患者肝功能嚴(yán)重受影響，而且機(jī)體血清甲狀腺激素也會呈紊亂狀態(tài)，大大提升了疾病治療難度與危害，所以本文研究期間選擇兩種藥物與確診為代償期乙肝肝硬化的患者，分組進(jìn)行治療應(yīng)用效果的探究，結(jié)合不同組患者疾病干預(yù)結(jié)果，評價治療該疾病的最佳藥物。研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

一般資料

選取我院在2018年6月～2019年6月接收的代償期乙肝肝硬化患者80例，作為臨床研究對象，隨機(jī)平均分為兩組（觀察組、對照組）作以兩種藥物分別治療疾病療效的組間對照比較分析;每組患者40例，其中觀察組中男性患者多于女性，人數(shù)分別為22例、18例，平均年齡與平均病程分別為（56.8±2.7）歲、（2.9±1.0）年，對照組中男女人數(shù)持平，各為20例，本組患者平均患病年齡（58.1±1.6）歲，平均病程（3.1±0.8）年。對兩組患者以上資料進(jìn)行比較，差異不明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法

觀察組-本組患者每天口服1次替諾福韋片，單次用藥劑量控制為300mg;對照組-指導(dǎo)該組患者每天服用恩替卡韋片治療疾病，每天口服1次，單次劑量為0.5mg;兩組患者用藥時間均為1年。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者治療前后的肝功能指標(biāo)、血清甲狀腺激素水平及治療后的轉(zhuǎn)陰率（HBV-DNA）進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS.15軟件統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、X2檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療之前兩組患者的肝功能、甲狀腺激素水平的相關(guān)指標(biāo)比較后差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05，經(jīng)過1年時間的治療，再次檢查相關(guān)指標(biāo)，可知兩組患者疾病均取得了較大的好轉(zhuǎn)，其中觀察組的40例患者疾病治療效果非常好，肝功能各項指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)值比較非常接近，而且本組的HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率高，多達(dá)39例患者轉(zhuǎn)陰，該組患者的血清甲狀腺激素水平趨于正常，將觀察組的上述數(shù)據(jù)與對照組比較，發(fā)現(xiàn)各項數(shù)據(jù)遠(yuǎn)優(yōu)于另一組，存在數(shù)據(jù)差異與統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表一：

3 討論

替諾福韋屬于治療乙肝疾病時常用的一類強(qiáng)效藥物，患者服用之后，其中含有的有效成分會迅速的作用于患者身體病灶處，充分發(fā)揮出抗乙肝病毒的功效，而且由于乙肝疾病患者需要長期服藥控制病情，以往治療時服用藥物后易出現(xiàn)較高的耐藥率，使得患者的疾病控制治療結(jié)果多不理想，但是患者若選擇替諾福韋藥物長時間治療代償期乙肝肝硬化疾病，依托該種藥物較低的耐藥率，可以讓藥物的作用長時間且有效的發(fā)揮出來，使得患者疾病治療效果大幅度提升，發(fā)生疾病惡化發(fā)展，甚至于肝癌的風(fēng)險非常低，此外患者若為女性且處于妊娠期、哺乳期時，由于藥物的安全性高，在這兩個時期患者仍然可以正常用藥，不會對胎兒、母乳質(zhì)量造成不良影響，所以該藥物治療疾病的療效好于恩替韋卡;同時患者服用替諾福韋后，肝功能會逐漸好轉(zhuǎn)，使得與肝功能受損嚴(yán)重性有著密切關(guān)系的甲狀腺激素水平也會隨之發(fā)生良好的變化，其中促甲狀腺激素較之于治療前的指標(biāo)水平會顯著降低，而總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素指?biāo)則會出現(xiàn)明顯的升高表現(xiàn)，使得這一激素水平逐漸正?；?，因此綜合來看治療代償期乙肝肝硬化時，采用替諾福韋的效果理想[1]。本文研究中觀察組患者利用了替諾福韋藥物治療疾病，獲得了非常理想的結(jié)果，各項數(shù)據(jù)與對照組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義的差異P<0.05。

綜上所述，代償期乙肝肝硬化疾病臨床治療期間，需要多進(jìn)行高效藥物-替諾福韋的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

張茜.恩替卡韋和替諾福韋對初治代償期乙肝肝硬化療效比較[J].上海醫(yī)藥，2019，40（05）：10-11.