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    梅花針刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛38例療效觀察

    2019-11-04 03:51:46王世新
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關(guān)鍵詞:梅花針神經(jīng)痛

    王世新

    【摘 要】:目的研究探討梅花針刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛38例療效觀察。方法 該研究選擇我科2017年1月至2018年12月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,總計38例,對患者治療的不同階段予以視覺模擬評分法評分以及睡眠質(zhì)量評分評估。結(jié)果 患者治療的有效率為100%,經(jīng)過10天至20天的治療,視覺模擬評分法評分相較于治療前期有顯著的降低,并且睡眠質(zhì)量評分相較于治療前期更優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論 對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實施梅花針刺絡(luò)拔罐,效果顯著,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】:梅花針;刺絡(luò)拔罐;帶狀皰疹后;神經(jīng)痛

    【中圖分類號】R245.3【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--02

    帶狀皰疹是因為水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā),是臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的急性非傳染性皮膚疾病,具有突發(fā)性,見于身體某個部位沿著神經(jīng)周圍增生小水泡并且還是帶狀排列,患者并不會存在刺痛或者灼燒的感覺[1]。待皮疹消失后便會留存神經(jīng)痛,局部皮膚也存在不適的癥狀,持續(xù)時間相對較長,這就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹的較為多見的后遺癥狀。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛較為劇烈,給予患者藥物治療存在諸多不良反應(yīng),效果其實并不顯著,常見于老年群體,其本身也屬于治療的較為困難的群體[2]。該研究對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者治療措施予以討論,以此分析探討梅花針刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察,結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    該研究選擇我科2017年1月至2018年12月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,總計38例。男18例,女20例,年齡均在60-85歲之間,平均年齡(70.29±6.11)歲。所有患者發(fā)病位置為軀干、頭部及四肢,帶狀皰疹治療后均有后遺神經(jīng)痛持續(xù)一個月,最長患者持續(xù)三年。研究經(jīng)由倫理委員會批準(zhǔn),患者知情也同意參與該研究,排除其他科疾病造成的神經(jīng)疼痛。

    1.2 方法

    針具選用正規(guī)一次性皮膚針(梅花針),刺絡(luò)拔罐部位選擇患者最早出現(xiàn)皰疹的位置、疼痛的位置以及病灶神經(jīng)根周圍的組織等部位。首先進行常規(guī)基礎(chǔ)的消毒工作,使用的材料均先進行滅菌處理。刺絡(luò)拔罐部位的多少根據(jù)患者的實際癥狀予以選擇,若是病情相對較為嚴(yán)重的患者梅花針刺絡(luò)3-4個部位,病情相對較輕的患者梅花針刺絡(luò)1-2個部位即可,見血后使用閃火法進行拔罐操作,火罐內(nèi)存在淤血等為宜,留罐時間不超過10分鐘,不小于分鐘。起罐后,將淤血等進行清除,并且進行消毒操作,避免患者出現(xiàn)感染。針對疼痛范圍相對較大的患者,可增加1-2個刺絡(luò)部位,治療療程為20天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評估患者的視覺模擬評分法(VAS)評分、睡眠質(zhì)量(QS)評分。觀察患者治療期間是否存在不良反應(yīng)。VAS評分的程度從0分至10分,0分則是沒有疼痛依次增加。QS評分從0分至10分,0分為表示沒有睡眠。評估患者的治療情況,分別有顯效、有效以及無效。顯效:患者伴隨有輕度的疼痛感,VAS評分降低4分以內(nèi),QS評分上升超過7分幅度;有效:患者時有疼痛,VAS降低超過4分。QS上升4分;無效:VAS評分超過7分,并且QS評分低于4分[3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    此項研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPP20.0進行分析,計量計數(shù)資料分別用t與x2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 治療前后VAS評分以及QS評分

    治療前VAS評分(7.44±0.91)分,QS評分(2.81±1.21)分,治療后20dVAS評分(2.87±1.41)分,QS評分(7.29±1.40)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2 患者治療療效評價

    38例患者經(jīng)過20天的治療后,顯效21(55.26%)例,有效17(44.74%),無效0例,治療有效率38(100.0%)例,并且患者在治療期間并不存在不良反應(yīng)。

    3 討論

    帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的疼痛非常痛苦,無疑影響了患者的日常生活水平。在對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療時,能夠及時止痛才是重要的一點。目前,在痛癥治療中應(yīng)用針灸的療效值得肯定,其進行的局部性針刺能夠起到較好的清熱解毒以及疏導(dǎo)經(jīng)氣等功效,效果顯著,療效也非常確切,能夠起到較為迅速的止痛效果。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究指出,刺絡(luò)放血治療的措施有較優(yōu)的鎮(zhèn)痛效果,針刺后使得血管壁受到一定的刺激,對于低級中樞圣經(jīng)的刺痛便會存在一定的限制作用,另外局部放血能夠?qū)⒅峦吹囊蜃优懦?,以此緩解患者的疼痛。此外,也能增強機體的免疫能力以及相關(guān)的預(yù)防能力[4]。拔罐后局部周圍的組織便會有充血的狀況,此時著重穴位的刺激,能夠促進機體的血液代謝,能夠有效緩解患者濕熱的癥狀。從中醫(yī)領(lǐng)域予以研究,瘀阻脈絡(luò)以及氣血不暢,不通便會通,通過梅花針刺絡(luò)拔罐起到較好的活血作用,促進微循環(huán)。

    臨床醫(yī)學(xué)中針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般會使用止痛藥物以及相應(yīng)的抗病毒藥物等,但是存在一定的限制,針對老年群體因為服藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多,治療效果也會受到影響,梅花針刺絡(luò)拔罐避免了藥物的大量服用,盡可能了降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究指出,水痘以及相關(guān)的隱匿性感染,均是病毒潛伏神經(jīng)周圍的作用,也會造成神經(jīng)的炎癥以及壞死,如此患者便會出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的狀況。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛其實存在一定的特異性。資料指出,患者的年齡、治療時間以及疼痛等對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生有一定的影響。

    綜上所述,對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實施梅花針刺絡(luò)拔罐法治療,療程相對較短,并且止痛迅速,并沒有不良反應(yīng)發(fā)生,有較好的除濕熱毒邪,活絡(luò)止痛的功效,在臨床醫(yī)學(xué)治療中值得應(yīng)用。

    參考文獻

    裴瑩, 裴景春. 原始疹發(fā)點刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效觀察[J]. 中華針灸電子雜志, 2017, 1(2):13-16.

    李兵, 李東岳, 支滿霞. 脈絡(luò)寧復(fù)合液硬膜外阻滯與針灸刺絡(luò)放血拔罐治療帶狀皰疹的臨床觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 12(05):91-93.

    于淼, 梅雪靖. 龍膽瀉肝湯、刺絡(luò)拔罐法聯(lián)合穴位埋線治療肝膽濕熱型帶狀皰疹60例[J]. 中國民間療法, 2017, 25(1):58-59.

    張凡. 神經(jīng)阻滯聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛49例[J]. 中國民間療法, 2018, 26(11):121-122.

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