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    激光光凝術(shù)治療眼底病臨床療效觀察及并發(fā)癥防治分析

    2019-11-04 03:51:46何藝嵐
    健康必讀·下旬刊 2019年11期

    何藝嵐

    【摘 要】:目的:探究激光光凝術(shù)治療眼底病臨床療效及并發(fā)癥防治效果。方法:選定本院收治的眼底病患者63例(72眼),研究時(shí)段自2017年1月至2019年1月,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),利用抽簽法進(jìn)行分組,分對(duì)照組(31例,36眼,常規(guī)藥物治療)、試驗(yàn)組(32例,36眼,激光光凝術(shù)治療),比較臨床療效、并發(fā)癥。結(jié)果:試驗(yàn)組臨床總有效率(94.44%),較對(duì)照組(77.78%)高,試驗(yàn)組并發(fā)癥率(2.78%),較對(duì)照組(16.67%)低,P<0.05。結(jié)論:在眼底病變治療中,激光光凝術(shù)效果理想,且可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,更為安全可靠,值得借鑒。

    【關(guān)鍵詞】:眼底病變;激光光凝術(shù);常規(guī)藥物治療;視網(wǎng)膜出血;視網(wǎng)膜脫落

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R779.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2019)11-03--01

    眼底病變臨床較為常見(jiàn),具體發(fā)病與諸多因素相關(guān),其中寄生蟲(chóng)、高血壓、糖尿病、顱腦疾病、腎病等影響較大,導(dǎo)致患者視力降低,若控制不當(dāng)病情惡化較快,導(dǎo)致視網(wǎng)膜厚度逐漸減小,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生失眠 [1]。針對(duì)眼底病變患者,臨床需給予及時(shí)治療,常規(guī)藥物治療雖可控制病情,但存在復(fù)發(fā)可能,無(wú)法徹底去除危險(xiǎn)因素,而近年來(lái)激光光凝術(shù)應(yīng)用廣泛,為眼底疾病治療提供了新的方式。本文探究了不同治療方式對(duì)眼底病變的作用,旨在為臨床治療提供科學(xué)指導(dǎo),做出如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選定本院收治的眼底病患者63例(72眼),研究時(shí)段自2017年1月至2019年1月,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)編號(hào),利用抽簽法進(jìn)行分組,分對(duì)照組(31例,36眼)、試驗(yàn)組(32例,36眼)。對(duì)照組男性患者17例,女性患者14例,年齡35-56歲,平均(45.13±2.51)歲,病程1-7年,平均(4.05±1.02)年;試驗(yàn)組男性患者17例,女性患者15例,年齡34-56歲,平均(44.83±2.41)歲,病程1-8年,平均(4.21±1.14)年。兩組患者一般資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小,可比較。

    1.2 治療方法

    對(duì)照組給予常規(guī)藥物治療,給予患者沃麗汀,口服,0.2mg/次,3次/d,持續(xù)給藥2個(gè)月;試驗(yàn)組給予激光光凝術(shù)治療,治療前半小時(shí)進(jìn)行患眼麻醉,充分散瞳后行表面麻醉,確定眼底病灶位置,使用我院采用視網(wǎng)膜激光鏡(rMR-1X-P Reichel-Mainster 1X型),將激光光點(diǎn)瞄準(zhǔn)眼底,進(jìn)行點(diǎn)射,12-500點(diǎn)/次,治療1-4次,光斑反應(yīng)等級(jí)為Ⅰ-Ⅱ級(jí),2次治療間隙控制為1-2周,治療后監(jiān)測(cè)患者眼壓狀態(tài),給予抗感染、抗炎、降眼壓等輔助措施,兩組治療后均隨訪(fǎng)3個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    臨床療效,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)制定參照文獻(xiàn)[2],具體內(nèi)容如下:顯效:眼底病變消失,眼底病變被激光瘢痕覆蓋;有效:眼底病變得到控制;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),總有效率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;并發(fā)癥統(tǒng)計(jì),包括:視網(wǎng)膜脫落、虹膜紅變、視網(wǎng)膜出血。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件,計(jì)數(shù)資料,表示為[n/(%)],值進(jìn)行檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo):P<0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效

    試驗(yàn)組臨床總有效率(94.44%),較對(duì)照組(77.78%)高,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

    2.2 并發(fā)癥率

    試驗(yàn)組并發(fā)癥率(2.78%),較對(duì)照組(16.67%)低,P<0.05,詳見(jiàn)表2。

    3 討論

    眼底病變是常見(jiàn)眼科疾病,主要包括脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、玻璃體炎癥、腫瘤、多種血管病變等,對(duì)患者視力損傷較大,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明,嚴(yán)重影響患者日常生活,需與及時(shí)有效治療,但常規(guī)治療以藥物對(duì)癥處理為主,促進(jìn)眼壓降低并抑制視網(wǎng)膜血管再生,但并未去除病根,臨床復(fù)發(fā)率較高,療效欠佳,因此找尋一種更為安全有效的治療方式尤為關(guān)鍵,其中激光光凝術(shù)治療更為理想。

    本次研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組臨床治療總有效率與對(duì)照組相比較高,并發(fā)癥率較低,具體原因分析如下:激光光凝術(shù)直接作用于視網(wǎng)膜病變位置,利用激光熱效應(yīng)進(jìn)行治療,對(duì)視網(wǎng)膜異常組織產(chǎn)生熱凝破壞效果,促進(jìn)組織功能恢復(fù),改善患者視力,同時(shí)激光波長(zhǎng)具有很強(qiáng)的方向性和一致性,能夠準(zhǔn)確鎖定目標(biāo),可對(duì)眼球不同組織發(fā)揮針對(duì)性作用,治療效果突出。同時(shí)眼底激光對(duì)視網(wǎng)膜血管滲漏具有封閉作用,可有效抑制血管再生,抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子增生,從而抑制視網(wǎng)膜新生血管形成,并促進(jìn)已形成新生血管消退,有效避免了由于牽拉導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落情況,預(yù)防并發(fā)癥效果理想。

    綜上,在眼底病變治療中,激光光凝術(shù)效果理想,且可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,更為安全可靠,值得借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    姚寧, 魏群. 麻黃附子細(xì)辛湯聯(lián)合激光光凝術(shù)對(duì)眼底病患者視網(wǎng)膜功能、血流動(dòng)力學(xué)及并發(fā)癥的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, 27(30):34-37.

    楊樂(lè), 石蕊. 視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療對(duì)眼底病患者視神經(jīng)功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2018, 15(12):111-114.

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