分析柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果及對(duì)機(jī)體血清5-HT、SS含量的影響情況

劉懷躍 馬麗

【摘 要】目的：分析柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果及對(duì)機(jī)體血清5-HT（5-羥色胺）、SS （生長抑素）含量的影響。方法：選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。采用多潘立酮治療對(duì)照組，采用柴枳平肝湯治療觀察組。比較兩組血清5-HT、SS 含量變化及療效。結(jié)果：在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）。在總有效率上，對(duì)照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果顯著，且可對(duì)機(jī)體血清5-HT、SS 含量予以有效調(diào)節(jié)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】;功能性消化不良;肝胃不和證;柴枳平肝湯;5-HT;SS;影響

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良屬于常見病、多發(fā)病，且其發(fā)病率近幾年呈不斷升高趨勢。針對(duì)此類患者，以往臨床治療主要采用西藥治療，即采取抑制抑郁焦慮、消除幽門螺桿菌、加速胃腸蠕動(dòng)、保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸分泌等對(duì)癥治療，其短期療效較佳，但長期治療患者易反復(fù)，且依從性低【1】。因此本文選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例，分析了柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果及對(duì)機(jī)體血清5-HT、SS 含量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 資料

選取功能性消化不良肝胃不和證患者80例，隨機(jī)分為2組，各40例。其中，觀察組女21例，男19例，年齡為20-57（35.2±2.9）歲。對(duì)照組女18例，男22例，年齡為21-59（36.2±2.7）歲。兩組基本情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》以及《功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)功能性消化不良肝胃不和證的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);均知曉本次試驗(yàn)，治療前15d內(nèi)未使用促胃動(dòng)力藥物。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意批準(zhǔn)。排除精神疾病、肝腎功能疾病或嚴(yán)重障礙、哺乳期、妊娠期女性、中途退出研究者等。

1.2 方法

采用多潘立酮治療對(duì)照組，該藥國藥準(zhǔn)字H20084577，產(chǎn)自哈藥集團(tuán)三精制藥諾捷有限責(zé)任公司。于餐前30min口服，10mg/次，3次/d，持續(xù)治療4w。

采用柴枳平肝湯治療觀察組，組方為甘草6g、川芎10g、砂仁6g、白芍10g、柴胡12g、佛手10g、青皮10g、合歡花10g、枳殼15g。用水煎服，取汁200mL，于早晚餐前溫服，持續(xù)治療4w。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組血清5-HT、SS 含量變化及療效（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)【2】：治愈：療效指數(shù)90%以上，各癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)30%-90%，各癥狀有所減輕;無效：未達(dá)到上述要求或加重。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中計(jì)量數(shù)據(jù)可采取t值進(jìn)行檢驗(yàn)，文中計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)可采取卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05評(píng)定組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）;而治療前二者無顯著差異（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組療效情況對(duì)比

在總有效率上，對(duì)照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

在消化系統(tǒng)疾病中，功能性消化不良占比超過20%，且主要特點(diǎn)為病程長、易反復(fù)等，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。該病癥具有十分復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，且臨床治療時(shí)采用西藥難以達(dá)到長期理想療效。而在中醫(yī)學(xué)理論中，該病癥與“痞滿證”接近，病位在肝和胃【3】。通過對(duì)患者采用柴枳平肝湯治療，其組方中，君藥為柴胡和枳殼，臣藥為秦皮、川芎、佛手，佐藥為白芍、合歡花、砂仁;使藥為甘草。柴胡可解郁舒肝、散熱解表;合歡花和砂仁可理氣疏肝;白芍和甘草可柔肝養(yǎng)血和鎮(zhèn)痛緩急;川芎可鎮(zhèn)痛活血;枳殼可祛痰消積、平氣舒肝;青皮和佛手可消滯疏肝。上述藥物聯(lián)合使用，其可氣道消食健脾、降逆和胃、解郁理氣的功效【4】。本文的研究中，在5-HT、SS 含量上，治療后兩組存在顯著差異（P<0.05）。在總有效率上，對(duì)照組75.0%，觀察組95.0%，二者差異顯著（P<0.05）。也因此可見，柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者的治療具有積極作用。

綜上所述，柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者治療效果顯著，且可對(duì)機(jī)體血清5-HT、SS 含量予以有效調(diào)節(jié)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

單百靈.柴枳平肝湯治療功能性消化不良肝胃不和證的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，1101：87-88.

鐘招梅，楊潔.柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者血清5-HT、SS含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，2707：721-724.

馬克強(qiáng)，李萬禹，馮學(xué)禎.柴枳平肝湯對(duì)功能性消化不良肝胃不和證患者血清5-HT、SS含量的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，3206：528-531.

周軍利.柴枳平肝湯治療肝胃不和證功能性消化不良的療效及其作用機(jī)制分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，209：91-92.