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    阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰治療急性躁狂癥的應用效果及BRMS評分影響評價

    2019-11-04 03:51:46任季冬
    健康必讀·下旬刊 2019年11期
    關鍵詞:碳酸鋰阿立哌唑

    任季冬

    【摘 要】目的:調(diào)查分析阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰在治療急性躁狂癥時產(chǎn)生的臨床療效。方法:選取本院在2018年3月至2019年3月收治的100例符合ICD-10診斷標準的躁狂癥患者,隨機地分為觀察組和對照組,兩組各50例患者,對照組患者在常規(guī)治療的同時僅使用碳酸鋰治療,觀察組則使用碳酸鋰聯(lián)合阿立哌唑治療。結果:治療6周后,兩組患者的BRMS評分及BPRS評分均低于治療前且觀察組患者的兩項評分又低于對照組,兩組差異明顯(P<0.05)。但觀察組患者的不良反應產(chǎn)生率要高于對照組,兩組差異明顯(P<0.05)。 結論:在對于急性躁狂癥的治療中,將阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰用藥,能取得較好的療效,縮短治療進程,但也會增加不良并發(fā)癥產(chǎn)生的概率,臨床治療時需要醫(yī)師合理用藥。

    【關鍵詞】阿立哌唑;急性躁狂癥;碳酸鋰

    【中圖分類號】R749.41【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01

    躁狂癥是一種心境顯著且持久的高漲為基本臨床表現(xiàn)的一種精神疾病,患者同時還伴有相應的思維和行為異常,與雙相障礙并列,主要臨床表現(xiàn)為情緒高漲易怒,伴隨著精力過分旺盛、各種活動增多,嚴重時甚至可能伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀,給患者和家人的生活帶來諸多痛苦[1]。臨床治療上以藥物治療和心理干預為主要手段,在此前心境穩(wěn)定劑作為一種主要的治療手段效果并不十分理想,有較高的復發(fā)率。為了進一步提升對于急性躁狂癥的治療效果,本次研究將使用阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰治療,對比分析臨床療效,現(xiàn)將報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取本院在2018年3月至2019年3月收治的100例急性躁狂癥患者。

    納入標準為:⑴符合國家對于ICD-10的診斷標準,躁狂量表即BRMS的評分≧7,達到了需要藥物治療的標準;⑵選取的患者年齡均在18歲以上;⑶患者本人及家屬均知曉本次研究并同意參與,簽署相關同意書。

    排除標準為:⑴對于某些藥物存在過敏反應;⑵有其他類型的嚴重精神障礙或認知障礙;⑶存在酗酒等不良嗜好。

    入選的患者有100例,隨機地分為觀察組和對照組,每組50例患者,其中觀察組患者有男27例,女23例,年齡在24至57歲之間,平均年齡32.6±4.7歲;對照組有患者28例,女22例,年齡在22至56歲之間,平均年齡在33.7±3.9歲。兩組患者的一般資料比較沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者在進行常規(guī)治療的同時輔以藥物碳酸鋰(生產(chǎn)單位:江蘇華恩藥業(yè)股份有限公司;國藥準字:H10900013)來治療,開始時的給藥劑量為碳酸鋰每天0.5g,五天之后將劑量加到每天1.0g以上。觀察組的患者則在此基礎上再接受藥物阿立哌唑片(生產(chǎn)單位:浙江大冢制藥有限公司;國藥準字:H20061304)治療,開始時的阿立哌唑片給藥劑量為每天10mg,五天之后將劑量加到每天40mg。整個治療過程不再使用心境穩(wěn)定劑或其他抗精神病類藥物,整個治療過程持續(xù)8周。

    1.3 觀察指標

    記錄患者接受治療前及接受治療4周后的簡單精神病量表即BPRS和BRMS量表評分,患者的住院時間、康復時間和不良反應產(chǎn)生率的比較。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理,應用(%)和(χ±s)進行計數(shù)和計量分析。分別進行卡方檢驗和獨立樣本檢驗,在P<0.05時表示兩組的差異具體統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 ?療效比較

    經(jīng)調(diào)查后可發(fā)現(xiàn)兩組患者在接受了4周的治療后BPRS及BRMS評分要低于治療前,同時觀察組患者評分又顯著低于對照組(P<0.05),見下表1。

    觀察組患者的住院時長與康復時間都低于對照組,且兩者比較具體統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表2。

    2.2 復發(fā)情況及不良反應的比較

    對照組患者的復發(fā)率要高于觀察組,但不良反應產(chǎn)生率則要低于觀察組,兩組數(shù)據(jù)的比較都具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見下表3。

    3 討論

    急性躁狂癥的主要臨床表現(xiàn)為精神高度亢奮,無法控制自己的憤怒,經(jīng)常無故亂發(fā)脾氣,嚴重者伴隨有妄想和幻覺,具有暴力傾向。碳酸鋰是現(xiàn)如今醫(yī)學上治療急性躁狂癥的首要藥物,其療效十分肯定但治療療程較長且容易受到外界刺激而復發(fā)[2]。阿立哌唑則是一種新型的抗精神病藥物,主要通過調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的多巴胺水平來達到治療效果,可治療多種情緒障礙類精神疾病,且已知療效十分切確[3]。本次調(diào)查觀察組采用阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰對患者進行治療,可發(fā)現(xiàn)在療程進行4周之后,患者的各項療效指標均有明顯的改善,并且效果較對照組更為明顯,不僅急性躁狂癥的臨床癥狀得到了改善,患者的社會功能也有明顯的好轉(zhuǎn),療程大幅度縮短,有利于患者更快地回到正常的生活中,對減少病情的反復具有積極的意義。需要注意的是觀察組的不良反應率較對照組明顯提升,這會造成不良的應激反應,不利于患者的康復,在臨床治療中需要我們高度重視。

    綜上所述,阿立哌唑聯(lián)合碳酸鋰療法對于急性躁狂癥的治療具有非常好的療效,可有效縮短治療周期,減少復發(fā)率,但同時伴隨著不良并發(fā)癥的發(fā)生,需要臨床重視和解決相關問題。

    參考文獻

    王穎怡,陸燕華,耿瑞杰等.碳酸鋰對雙相障礙患者氧化應激水平的影響[J].上海交通大學學報(醫(yī)學版),2019,39(5):494-499.

    李小蘭,賈璐.碳酸鋰聯(lián)合丙戊酸鈉治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作的效果和安全性分析[J].湖南師范大學學報(醫(yī)學版),2019,16(2):39-41.

    成瑞博,邱亞峰,王娟等.奧氮平與阿立哌唑?qū)κ装l(fā)精神分裂癥患者神經(jīng)認知功能損害的治療效果比較[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2016,33(2):116-119.

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