快速康復(fù)外科護(hù)理在促進(jìn)腰椎手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的應(yīng)用

姚麗菠 姚潤(rùn)紅

【摘 要】 目的：分析快速康復(fù)外科護(hù)理模式在促進(jìn)腰椎手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究選取我院2016年9月至2018年9月2年之間接診的200例腰椎手術(shù)患者作為主要對(duì)象，依照患者病例單雙號(hào)對(duì)其進(jìn)行分組，每個(gè)小組內(nèi)的患者人數(shù)相等，持雙號(hào)病例的患者在本次研究中被命名為對(duì)照組，剩余單號(hào)病例的患者自動(dòng)組成觀察組。單號(hào)病例小組的所有患者均給予常規(guī)護(hù)理手段，MDT合作ERAS理念的快速康復(fù)護(hù)理手段則給予觀察組的100例患者。結(jié)果：對(duì)比兩種護(hù)理模式下腰椎手術(shù)患者腸道功能恢復(fù)狀況，對(duì)比結(jié)果顯示觀察組患者的優(yōu)勢(shì)相對(duì)明顯，P<0.05。此外，將兩組患者手術(shù)后的首次排氣時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)照組患者的術(shù)后首次排氣時(shí)間更長(zhǎng)一些。結(jié)論：接受腰椎手術(shù)治療的患者圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理手段，有利于患者胃腸功能的恢復(fù)并降低患者術(shù)后首次排氣時(shí)間，于患者治療有效性的提高有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科護(hù)理;腰椎手術(shù);胃腸功能

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-195-01

2001年丹麥一位醫(yī)生首次提出了快速康復(fù)外科護(hù)理理念，此種護(hù)理理念旨在借助有效護(hù)理管理措施降低甚至阻斷患者圍術(shù)期的應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥，進(jìn)而提升患者術(shù)后康復(fù)的速度和質(zhì)量。換言之，即醫(yī)護(hù)人員給予腰椎手術(shù)患者圍手術(shù)期各類針對(duì)性的護(hù)理管理措施，在提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上達(dá)成幫助患者盡快恢復(fù)胃腸功能的目的，患者術(shù)后恢復(fù)速度和恢復(fù)效果均更加理想，護(hù)理滿意度大幅度提升。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的200例患者都于我院2016年9月至2018年9月2年之間接受腰椎手術(shù)的患者群體中選取，并結(jié)合患者的病例單雙號(hào)拆分為兩個(gè)對(duì)比小組。200例患者中包含120例男性患者，剩余患者都為女性?；颊吣挲g處于25歲至70歲范圍內(nèi)，（46.5±5.9）歲為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算得出的平均年齡值。本次入選的200例患者均不存在精神方面疾病，可以正常與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流，在知曉研究目的后表示自愿參與研究。

1.2 一般方法

將本次研究中的200例患者拆分為兩個(gè)對(duì)比小組之后給予相應(yīng)的護(hù)理管理，其中對(duì)照組的100例患者在入院伊始接受常規(guī)護(hù)理管理，術(shù)前常規(guī)檢查、術(shù)前宣教以及術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)講解為主要內(nèi)容?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理管理措施在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組的100例患者，于患者手術(shù)前三天由相關(guān)護(hù)理人員對(duì)其腹部進(jìn)行專業(yè)按摩，每天早中晚各按摩一次;告知患者在術(shù)前一天需要飲食清淡，避免食用油膩或者辛辣類食品增加胃腸的負(fù)擔(dān)。術(shù)前一晚護(hù)理人員將營(yíng)養(yǎng)科調(diào)配的50ml專用營(yíng)養(yǎng)液給患者服用，另外加服200ml溫水，并且于術(shù)前3小時(shí)喂食患者150ml的清流質(zhì)食物?；颊呤中g(shù)清醒1h后護(hù)理人員喂食10ml溫糖水，每間隔1小時(shí)喂食一次，并依照患者實(shí)際狀況幫助其進(jìn)行腹部按摩，視患者具體狀況每天按摩2-5次，旨在幫助患者更快的恢復(fù)胃腸功能。術(shù)后6小時(shí)讓患者分20min緩慢服用100nl溫水和1支億可力?；颊咴谛g(shù)后第一天可以適當(dāng)食用少許瘦肉粥，進(jìn)食一定要緩慢;術(shù)后第二天患者可飲用適當(dāng)?shù)臏亻_(kāi)水并進(jìn)食半流質(zhì)食品;術(shù)后第三天如患者一切正?？梢曰净謴?fù)正常飲食，但是要確保飲食應(yīng)以清淡為主，避免服用豆?jié){、牛奶等可能引發(fā)脹氣的食品。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后指標(biāo)數(shù)據(jù)

對(duì)比兩組患者接受腰椎手術(shù)后腹脹、嘔吐、惡心以及術(shù)后首次排氣時(shí)間，對(duì)比結(jié)果顯示上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)觀察組患者都具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

在兩組患者結(jié)束治療康復(fù)出院時(shí)填寫(xiě)相應(yīng)的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，綜合調(diào)查問(wèn)卷的各項(xiàng)數(shù)據(jù)得出本次研究中觀察組患者的護(hù)理滿意度為97%，顯著高于對(duì)照組患者86%的護(hù)理滿意度，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：

3 討論

對(duì)于快速康復(fù)外科護(hù)理而言，其屬于多學(xué)科協(xié)作的一種護(hù)理管理手段，需要外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員、康復(fù)治療師以及患者、家屬的積極參與。腰椎手術(shù)患者圍術(shù)期的胃腸功能恢復(fù)是護(hù)理工作的關(guān)鍵核心，采用快速康復(fù)外科護(hù)理管理手段可幫助患者盡快恢復(fù)胃腸功能，提升患者舒適性的同時(shí)促進(jìn)其病情恢復(fù)，患者術(shù)后并發(fā)癥以及病死率大幅度下降，可切實(shí)縮短患者的住院時(shí)間。

本次研究特在我院腰椎手術(shù)患者中選出符合要求的200例患者作為主要對(duì)象，在患者入院伊始給予其不同的護(hù)理管理模式，旨在將快速康復(fù)外科護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理模式二者于腰椎術(shù)后患者胃腸功能的影響進(jìn)行對(duì)比分析。研究結(jié)果表明，接受快速康復(fù)外科護(hù)理手段的觀察組患者腰椎手術(shù)后的嘔吐、惡心以及腹脹情況發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理模式的患者，P<0.05。此外，對(duì)照組患者術(shù)后首次排氣時(shí)間要顯著長(zhǎng)于觀察組患者，觀察組患者的護(hù)理滿意度則具有明顯優(yōu)勢(shì)。由此可以證實(shí)，將快速康復(fù)外科護(hù)理模式在腰椎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理工作中進(jìn)行應(yīng)用，不僅有利于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的提升，而且于患者胃腸功能的早日恢復(fù)有積極影響，可切實(shí)縮短患者的住院時(shí)間，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)保持一致。

綜合上述所言，臨床醫(yī)學(xué)中手術(shù)治療腰椎疾病患者時(shí)可考慮積極采用快速康復(fù)外科護(hù)理手段，不僅可切實(shí)提高護(hù)理工作的效率和質(zhì)量，而且有利于患者術(shù)后惡心、嘔吐、腹脹等不良反應(yīng)發(fā)生率的降低，于患者治療舒適度的提升有積極意義，具有較大的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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