白苓健脾顆粒聯(lián)合捏脊療法治療小兒消化不良性腹瀉的臨床觀察

王燕

【摘 要】 目的：探討白苓健脾顆粒+捏脊法在小兒消化不良性腹瀉治療中的應(yīng)用與效果。方法：隨機將我院收治的102例小兒消化不良性腹瀉患兒分成甲乙兩組各51例，分別給予其常規(guī)治療與白苓健脾顆粒+捏脊法治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：甲組患兒治療總有效率為84.31%，同乙組的98.04%相比差異顯著（P<0.05）;乙組患兒臨床癥狀改善時間均顯著早于甲組（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床小兒消化不良性腹瀉患兒情況，給予其白苓健脾顆粒+捏脊法治療，可明顯改善患兒情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒消化不良;腹瀉;捏脊療法;白苓健脾顆粒

【中圖分類號】R442.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-098-01

小兒消化不良性腹瀉，為臨床兒科較多見一種病癥，為消化道類綜合征，患兒多伴有腹痛、腹瀉等癥狀，且該病癥好發(fā)于秋夏兩季，病情法陣迅速，可誘發(fā)水電解質(zhì)紊亂，甚至嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患兒生命健康。故本院對收治的該類患兒采取了白苓健脾顆粒+捏脊法治療，結(jié)果取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年1月-2018年11月收治的102例小兒消化不良性腹瀉患兒作為觀察對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床診斷確診;未出現(xiàn)脫水中毒癥狀與消化系統(tǒng)潰瘍等器質(zhì)性病變;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;隨機將所選患兒分成甲乙兩組各51例，甲組，男30例，女21例，年齡在8個月-5歲間，平均年齡（2.1±1.1）歲;病程有3-10d，平均病程（6.1±1.2）d;乙組，男28例，女23例，年齡在9個月-5歲間，平均年齡（2.3±1.2）歲;病程有3-9d，平均病程（5.9±1.3）d。兩組患兒在一般資料上無比較差異，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

甲組被給予常規(guī)治療，即溫水沖服媽咪愛，每次0.5袋，2次/d，溫水沖服蒙脫石散（杭州康恩貝制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H20074198），<1歲者，每次3g，1-2歲者，每次3-6g，>2歲者，每次6g，1次/d。乙組被給予白苓健脾顆粒（杭州國光藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號：B20020619），溫水沖服，≤1歲者每次5g，2次/d，1-3歲者，每次10g，2次/d，>3歲者，每次10g，3次/d。以5d一療程，連續(xù)治療2個療程后觀察效果。同時，給予患者捏脊療法，即幫助患兒取俯臥位，暴露背部，使之全身放松，而實施者雙手中指、無名指與小指，食指半屈著，并伸直大拇指同食指前半段對準(zhǔn)，從患兒長強穴開始，將雙手拇指與食指合并，利用食指向前推動患兒皮膚，拇指則把長強穴皮膚捏拿起來，然后沿著督脈從下往上，左右交替，依照推、捏、捻、放、提順序由患兒長強穴逐漸向前捏到大椎穴，連續(xù)操作3遍，第4遍又加用提法操作2遍[1];最后，實施者將拇指指腹對著患兒胃俞、脾俞、大腸俞3個穴位分別按揉10次。捏脊法每日1次，5天1療程，休息2天再繼續(xù)，連續(xù)治療2療程。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)對治療效果加以判定，若患兒精神狀態(tài)很好，飲食正常，且未出現(xiàn)水樣便，每日大便次數(shù)≤3次，腸鳴音也正常，則為治愈，若精神狀態(tài)良好，進食量好轉(zhuǎn)，每日大便次數(shù)4-5次，且腸鳴音活躍，則為顯效，若精神狀態(tài)尚可，進食較少，每日大便次數(shù)>5次，且腸鳴音亢進，則為有效，若癥狀無好轉(zhuǎn)，則為無效，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組患兒治療總有效率為84.31%，同乙組的98.04%相比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。同時，乙組患兒腹脹、腹瀉、大便性狀改善時間均顯著早于甲組（P<0.05），如表2.

3 討論

在臨床上，關(guān)于小兒消化不良性腹瀉，西醫(yī)治療多采用微生態(tài)療法與互屏療法等綜合治療，如長聯(lián)合使用蒙脫石散+活菌制劑治療，這種治療法患兒癥狀改善較慢，且癥狀雖暫時緩解，但易復(fù)發(fā)，效果不是很好。而近些年來，伴隨中醫(yī)對該病癥研究的不斷深入，將該病癥劃為“泄瀉”，認為病癥誘發(fā)原因同患兒體質(zhì)與脾胃功能發(fā)育不完善有關(guān)，故健脾和胃是治療的關(guān)鍵。但考慮到患兒年齡問題，多采用安全性較好的物理療法。故本次研究中，乙組患兒均被給予白苓健脾顆粒+捏脊法治療，取得了較好效果，治療總有效高達98.04%，顯著高于甲組的84.31%。其中，白苓健脾顆粒中所含有的茯苓有健脾寧心之效，陳皮、山楂有消食開胃之效，白術(shù)有健脾益氣之效，而且該藥物氣味香，味道微酸微甜，更能讓患兒接受。而捏脊法則作為中醫(yī)推拿法中的一種，主要是通過捏、拿、提、揉等手法作用于患兒穴位，以起到理氣止瀉、消極導(dǎo)滯、行氣通絡(luò)等效果。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表示，捏脊法能通過刺激患兒脊背，幫助其恢復(fù)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)調(diào)和功能，進而促進胃腸液分泌，改善患兒消化功能，提高患兒免疫力，最終發(fā)揮出治病與保健雙重效果[3]。

綜上所述，針對臨床小兒消化不良性腹瀉患兒，給予其白苓健脾顆粒+捏脊法治療，可明顯改善患兒癥狀，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 黃曉帥.白苓健脾顆粒聯(lián)合捏脊療法治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（06）：181-182.

[2] 顏莉，陳炳利.白苓健脾顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療秋季小兒消化不良性腹瀉臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（34）：88-89.

[3] 吳東亮，何春顏.白苓健脾顆粒聯(lián)合捏脊療法治療小兒消化不良性腹瀉療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（20）：2242-2244.