下肢深靜脈血栓經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理服務

李永輝

（洛陽市中心醫(yī)院神經內科，洛陽市中心醫(yī)院，河南洛陽 471000）

現如今，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率越來越高，主要癥狀表現為靜脈血液在下肢深靜脈血管之內出現凝結的現象。如果沒有及時地進行治療，將極容易出現突然性腫脹、疼痛等情況的發(fā)生。同時更加需要護理工作的加入，而經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理模式的引入，能夠在一定程度上幫助下肢深靜脈血栓患者改善病情，具有極為顯著地臨床護理效果，2019年1—5月為研究時間，具體內容如下。

1. 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為該院所抽取的72例下肢深靜脈血栓患者，并且通過數字隨機分組的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者16例，研究組男性患者共計17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組下肢深靜脈血栓患者提供不同的護理工作，對照組為常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理的基礎中添加圍手術期優(yōu)質護理措施。

表1 患者的一般資料分析（±s）

表1 患者的一般資料分析（±s）

組別 性別男性 女性 平均年齡（歲）對照組研究組20 17 16 19 63.5±30 65±31.5

將收集的兩組下肢深靜脈血栓患者數據全部納入統計學軟件中，實現對數據的分析，可以知道患者的一般資料數據雖差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者診斷符合國家醫(yī)學會頒發(fā)的下肢深靜脈血栓診斷標準。

（2）患者在治療期間出現下肢深靜脈血栓等情況。

（3）所有患者均知情同意該次研究調查，自愿參加。排除標準：（1）排除妊娠及精神異常患者。

（2）患者本人及其家屬未同意參加該次研究調查。

1.2 方法

為對照組下肢深靜脈血栓患者提供常規(guī)性護理工作。對研究組下肢深靜脈血栓患者在此護理工作基礎上提供圍手術期優(yōu)質護理措施。主要包含：（1）術前改善活動能力：護理人員應該引導患者穿蹦彈力繃帶或是彈力襪，自上而下，保證松緊適當。同時維持合適的體位，坐下時保障雙腿交叉時間不宜過久，避免壓迫腘窩的現象出現，從而影響到靜脈的回流。在臥床休息時，將患肢抬高30°～40°，以便靜脈能夠回流。同時，還應該避免靜脈壓增高以及腹內壓增高等現象。（2）術后預防感染：護理人員應該在經皮靜脈內濾網置入術后對患者的情況進行仔細的觀察，包含四周皮膚的顏色、溫度，是否出現腫脹，局部是否有紅腫熱痛的表現等。從而對下肢皮膚護理工作進行加強，防止創(chuàng)面發(fā)生感染，同時要加大換藥的頻率，從而減少潰瘍，幫助創(chuàng)面能夠快速愈合，以?；颊咴谛g后能夠早期活動。另外，患者在進行活動時，要避免曲張靜脈破裂出血的現象發(fā)生。

1.3 觀察指標

將兩組下肢深靜脈血栓患者的護理效果和護理前后評分表（FMA）評分對比分析。護理效果的評判標準分為好、較好、一般、差4個標準，護理效果=好+較好+一般。

1.4 統計方法

該研究所收獲的下肢深靜脈血栓患者的整體數據與信息，通過SPSS 17.0統計學軟件進行分析、處理。利用率[n(%)]作為計數資料的表示，通過χ2檢驗，利用均數±標準差來對計量資料進行表示，經t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2. 結果

研究成果顯示：與對照組的下肢深靜脈血栓患者的護理效果相比，研究組患者的經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理措施效果更佳，研究組患者圍手術期優(yōu)質護理效果為83.33%，而對照組下肢深靜脈血栓患者的常規(guī)護理效果為33.33%，將所得數據全部納入統計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現明顯地差異，如入統計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現明顯地差異，如表2所示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理效果[n(%)]

并且，通過兩組下肢深靜脈血栓患者的護理模式比較，可以發(fā)現，研究組下肢深靜脈血栓患者經過圍手術期優(yōu)質護理措施后，其住院天數要低于對照組，同時，住院費用少于對照組，如表3所示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者住院天數、住院費用比較（±s）

表3 兩組患者住院天數、住院費用比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別 住院天數（d） 住院費用（元）對照組（n=36）研究組（n=36）9.5±1.45 6.5±0.65 4572±156.2 3421±135.6

由表3可以發(fā)現，通過經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理的引入，研究組下肢深靜脈血栓患者對護理效果的滿意度同樣要高于對照組，如表4所示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓會嚴重影響到患者的行動。同時，由于臥床、坐姿的不端正，還會造成妨礙靜脈回流的現象，加重深靜脈血栓的發(fā)生。由此可見，對于下肢深靜脈血栓患者而言，需要大量地護理工作，而常規(guī)性護理只能在短時間內緩解患者的病癥，與經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理措施相比，效果并不是十分明顯，可見，經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理措施的應用能夠將常規(guī)護理工作的質量獲得提升。針對下肢深靜脈血栓患者采用經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理措施，能夠更加準確地根據患者的實際需求，從而確立出具有針對性的護理方案，能夠對患者的病情變化有充分的了解，從而主動地去解決患者的需要。通過引導患者進行下肢的抬高屈伸訓練，從而促進患者的血液循環(huán)以及靜脈回流，幫助患者能夠盡早地下地活動，將并發(fā)癥發(fā)生的概率降到最低，從而提升患者的滿意度，促使患者能夠積極主動的配合護理工作的開展。

綜上所述，針對下肢深靜脈血栓患者采用經皮靜脈內濾網置入術圍手術期優(yōu)質護理措施，具有顯著的護理效果，能夠對患者的病情進行緩解，并且能夠促進患者下肢深靜脈的回流，加強下肢深靜脈血栓患者的病情康復，進而提升其治療效果，值得推廣使用。