心理護(hù)理對(duì)四肢骨折患者疼痛及治療依從性的影響分析

河南省南陽(yáng)市骨科醫(yī)院（473000）朱娜迪 丁南

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取50例于2017年1月～2018年1月來(lái)我院就診的四肢骨折患者作為本次試驗(yàn)的研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各25例。本研究符合中國(guó)臨床試驗(yàn)的相關(guān)法規(guī)，經(jīng)我院研究倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部病人均自愿參與本次研究。對(duì)照組：男16例，女9例；年齡20歲～69歲（30.89±4.11）歲；觀察組：男17例，女8例；年齡21歲～38歲（31.58±4.21）歲。對(duì)比兩組的組間資料，差異不明顯（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予正確的服藥指導(dǎo)、靜脈輸液、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)施，具體措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)病人表達(dá)其所擔(dān)心的問(wèn)題，穩(wěn)定病人的情緒，多與病人溝通，耐心解釋病情及治療方式，傾聽(tīng)病人的主述，關(guān)心安慰病人，增強(qiáng)病人治療疾病的信心。鼓勵(lì)病人的家庭成員積極參與病人的護(hù)理，給予病人更多的情感支持。②疼痛護(hù)理：術(shù)后由于傷口感染、神經(jīng)血管損傷及組織受壓等均會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的疼痛，導(dǎo)致患者情緒暴躁或情緒低落。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該仔細(xì)分析疼痛產(chǎn)生的原因，并協(xié)助醫(yī)生實(shí)施針對(duì)性的措施。若患者感覺(jué)疼痛難以忍受，可遵醫(yī)囑給予阿片類鎮(zhèn)痛藥物。③飲食護(hù)理：患者由于疼痛，身體不適等原因，不愿意按時(shí)進(jìn)餐。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為患者提供高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素、低鹽、低脂肪飲食，制定合理的飲食計(jì)劃，為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)。④健康教育：為病人講解有關(guān)骨折的知識(shí)，尤其是骨折發(fā)生的原因。教育病人在日常生活中注意防護(hù)。保持良好的心態(tài)，以利于骨折的愈合。囑病人出院后注意相關(guān)事項(xiàng)，病人佩戴外固定出院，應(yīng)正確指導(dǎo)佩戴方法，遵醫(yī)囑定期復(fù)診，評(píng)估患肢功能恢復(fù)情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛）、患者治療依從性。依從性良好：完全配合醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)治療操作；依從性良：患者僅偶爾不配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)治療操作；依從性差：患者幾乎不配合醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)治療操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分治療后，兩組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分均有改善（P＜0.05），但觀察組的評(píng)分（3.45±1.58）較對(duì)照組（5.68±1.78）改善明顯，差異明顯（P＜0.05）。

2.2 評(píng)估兩組患者的治療依從性 治療后，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 評(píng)估兩組患者的治療依從性（n）

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理模式，僅根據(jù)醫(yī)囑為患者進(jìn)行治療和護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員與患者之間缺乏溝通及交流，患者不能緩解自己的不良情緒，無(wú)法保持最佳心理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)，導(dǎo)致抑郁焦慮等不良情緒的產(chǎn)生，影響患者的身心健康，不利于疾病的康復(fù)[1]。據(jù)臨床資料表明，心理護(hù)理能有效改善患者的情緒，提高其治療的依從性，加快疾病的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量[2]。心理護(hù)理是由護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)以及臨床經(jīng)驗(yàn)根據(jù)臨床實(shí)際情況為患者量身定制的科學(xué)有效的護(hù)理方法，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系和醫(yī)療環(huán)境，改變其不良心理狀態(tài)和行為，使患者達(dá)到一個(gè)最佳的、有利于治療和康復(fù)的心理狀態(tài)，促進(jìn)肢體功能盡快恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

本次研究表明，治療前，兩組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分均有改善（P＜0.05），但觀察組較對(duì)照組改善明顯（P＜0.05）；治療后，觀察組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，心理護(hù)理能有效緩解四肢骨折患者的疼痛，提高其治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應(yīng)用。