個性化護(hù)理干預(yù)對老年恢復(fù)期心肌梗死患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）鄧亞蘋

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的92例老年恢復(fù)期心肌梗死患者納入研究，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，對照組與觀察組分別46例。其中觀察組男24例，女22例；年齡51～78歲，平均年齡（61.29±4.98）歲。對照組男25例，女21例；年齡52～79歲，平均年齡（62.04±4.66）歲。兩組患者性別與年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組以常規(guī)方法護(hù)理，包含健康教育、用藥指導(dǎo)及生活干預(yù)等。觀察組展開個體化護(hù)理干預(yù)，具體過程如下。①護(hù)患關(guān)系的建立：與患者維持穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，分析患者的內(nèi)心特點，與患者交流溝通，針對疾病知識及治療作詳細(xì)講解，穩(wěn)定患者情緒，對患者所提問題做耐心解答，對其錯誤認(rèn)知及時糾正。②病房護(hù)理：保持病房的通風(fēng)，確保病房溫濕度的適宜，并做好消毒工作。③心理護(hù)理：給予患者安慰，并告知其家屬多對其予以關(guān)心及鼓勵，確?；颊咝膽B(tài)平和。④飲食干預(yù)：為患者制定合理的飲食方案，確保營養(yǎng)攝取均衡，叮囑患者夜間勿進(jìn)食，避免出現(xiàn)心功能異常。⑤自護(hù)指導(dǎo)：針對自我監(jiān)測對患者進(jìn)行指導(dǎo)，鼓勵患者多表達(dá)其身心感受，以便能及時發(fā)現(xiàn)用藥的不良反應(yīng)及癥狀。⑥健康教育：告知患者定期前往醫(yī)院做康復(fù)鍛煉，且在日常鍛煉中密切觀察患者的身體恢復(fù)情況并作分析，依據(jù)分析結(jié)果為患者安排每日康復(fù)內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo) 心理狀態(tài)：運用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）[1]評估兩組患者心理狀態(tài)情況，量表分值均為80分，分值越高則焦慮抑郁情況越嚴(yán)重，心理狀態(tài)越差。生活質(zhì)量：運用西雅圖心絞痛量表（SAQ）[2]對兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行評估，量表涵蓋5個維度總計100分，分值與生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS25.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 生活質(zhì)量 觀察組干預(yù)后SAQ評分（66.74±13.97）較對照組高（53.85±12.89），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對比（±s,分）

附表 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對比（±s,分）

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組(n=46) 48.83±8.19 30.42±2.25 47.57±7.49 31.14±2.05對照組(n=46) 48.57±8.33 42.39±2.46 47.74±7.33 41.49±2.28 t 0.151 24.352 0.110 18.434 P 0.880 0.000 0.913 0.000

3 討論

伴隨社會整體的發(fā)展，人們的生活壓力不斷升高，加之人口老齡化加劇，導(dǎo)致心肌梗死在老年人群中的發(fā)病率也逐年攀升，而老年人出現(xiàn)心肌梗死則會直接影響其生命健康。因此積極的治療和護(hù)理對老年心肌梗死患者存在十分重要意義。

個體化護(hù)理干預(yù)作為一種具有創(chuàng)造性且個體化的護(hù)理模式，能夠為患者提供精神、心理及生理等多方面的護(hù)理。本研究對觀察組46例老年恢復(fù)期心肌梗死患者展開個體化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后SAS、SDS評分均較對照組低，且干預(yù)后SAQ評分較對照組高，提示個體化護(hù)理干預(yù)用于老年恢復(fù)期心肌梗死治療中有助于促進(jìn)患者焦慮、抑郁等心理狀態(tài)的改善以及生活質(zhì)量的提升，此結(jié)果在邊雅清[3]研究中亦有提及。個體化護(hù)理干預(yù)的實施能夠?qū)颊呒膊≌J(rèn)知作進(jìn)一步強(qiáng)化，提升患者參與治療及護(hù)理的積極性，確保護(hù)理能夠得到最大程度的落實。在予以患者健康教育后患者的心理可獲得有效安撫，同時使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，病房護(hù)理則為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境，確?；颊哂蟹潘傻男那?，而在護(hù)理工作的開展中，通過鼓勵患者進(jìn)行自我護(hù)理，能夠使患者心功能獲得改善，對于預(yù)后十分有利，飲食規(guī)劃則有效調(diào)節(jié)血壓及血脂，預(yù)防并發(fā)癥起發(fā)生。

綜上所述，個性化護(hù)理干預(yù)用于老年恢復(fù)期心肌梗死患者治療中可有效改善患者心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量，適用于臨床。