綜合護理干預對血液透析患者疾病認知及自我護理能力的影響

河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院（453000）張修萍

血液透析是尿毒癥治療的常用方式，血液透析質(zhì)量對透析患者生活質(zhì)量存在直接影響，而血液透析患者在飲食、飲水與用藥方面的依從性又是影響血液透析質(zhì)量的決定性因素。但因血液透析患者對于疾病大多缺少正確的認知，依從性較低，致使急性并發(fā)癥情況極易發(fā)生，對血液透析質(zhì)量造成影響。本研究將綜合護理干預用于血液透析患者的治療中，分析其對患者疾病認知以及自我護理能力的影響。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年8月～2017年8月我院收治的84例血液透析患者納為研究對象，以隨機數(shù)字表法分組方式將所有患者分為對照組與觀察組，各42例。其中觀察組男23例，女19例；年齡28～75歲，平均（45.18±6.54）歲。對照組男24例，女18例；年齡29～76歲，平均（45.64±6.29）歲。統(tǒng)計學分析兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用作比較。

1.2 方法 對照組運用常規(guī)干預手段，包括患者信息的采集、健康教育等。觀察組展開綜合護理，過程如下。①健康知識強化教育：入院后對患者進行溝通，介紹院內(nèi)環(huán)境，并講解透析相關知識，提升其疾病認知度，提升患者對疾病的自我監(jiān)控意識。②心理護理：醫(yī)護人員對患者予以疏導，給予其充分鼓勵與支持，提升其治療信心。③飲食指導：血液透析患者常出現(xiàn)營養(yǎng)不良，醫(yī)護人員應為其規(guī)劃飲食方案，叮囑患者多食高蛋白食物，限食鉀含量多食物。④運動指導：指導患者多進行有氧運動，依據(jù)身體承受能力控制好每次運動量。⑤社會干預：叮囑患者家屬參與到患者治療中，對患者提供支持，減輕其心理壓力，同時多鼓勵患者積極參與社會活動，提升對于生活的積極性。

1.3 觀察指標 疾病認知情況應用我院自制的血液透析患者疾病認知情況調(diào)查問卷對兩組患者作評估，該問卷包含飲食治療、藥物使用、血液透析基礎知識、運動鍛煉、情緒管理以及并發(fā)癥管理等6項總計60分，分值與疾病認知情況呈正相關，該量表Cronbach's α系數(shù)為0.826，重測效度為0.819；自我護理能力采用血液透析患者自我管理量表[1]評估，該量表涵蓋4方面總計20個條目，總分80分，分值與自我護理能力呈正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS25.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“±s”表示，比較用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組干預后疾病認知評分、自我護理能力評分均對比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組干預前后疾病認知情況、自我護理能力評分對比(±s,分)

附表 兩組干預前后疾病認知情況、自我護理能力評分對比(±s,分)

組別 疾病認知 自我護理能力干預前 干預后 干預前 干預后觀察組(n=42) 28.56±3.09 47.41±4.22 42.17±3.26 68.54±2.73對照組(n=42) 28.61±3.14 34.83±3.74 42.25±3.09 55.42±2.91 t 0.074 14.458 0.115 21.310 P 0.942 0.000 0.908 0.000

3 討論

據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，血液透析患者的生活、飲食習慣、運動鍛煉以及遵醫(yī)用藥行為影響著其生活質(zhì)量及預后，因此對血液透析患者而言，需加強其疾病認知度，提升其自護能力[2]。本次將綜合護理干預用于血液透析患者的臨床治療中，結果顯示，觀察組干預后疾病認識情況評分、自我護理能力評分均較對照組高，提示綜合護理干預有助于患者疾病認知情況以及自我護理能力的提升，促進治療順利進行。在患者進行血液透析過程中，易產(chǎn)生負性情緒反應以及身體的不適，通過對患者予以健康知識強化教育，對患者疾病認知情況進行豐富，使患者從生理和心理上獲取充分的安全感，提升對疾病的管理能力，繼而改善病情；而對患者飲食進行干預則可以預防患者營養(yǎng)不良情況，避免患者生活質(zhì)量降低，對治療效果造成影響；有氧運動的實施對患者機體抵抗力有提升作用，同時有利于情緒的改善，能使心情得到放松，繼而促使生活質(zhì)量獲得改善；社會干預則有助于患者找到自身價值所在，通過參與社會活動中使其感受到社會的溫暖，提升生活積極性。

綜上所述，綜合護理干預用于血液透析患者治療中可有效提升患者疾病認知情況以及自我護理能力，適合在臨床推廣。