無(wú)縫隙護(hù)理在老年冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）樊慧霞

冠心病是最常見的心血管疾病之一，其病情發(fā)展迅速，致死率高，治療難度較大，嚴(yán)重威脅老年患者的生命安全。開展預(yù)防控制在降低老年冠心病發(fā)病率、完善早期診療方案等方面尤為重要[1]。無(wú)縫隙護(hù)理措施因其能夠提供完整、連續(xù)、細(xì)致的服務(wù)，在臨床上備受推崇，本次研究選擇常規(guī)護(hù)理方法與其進(jìn)行對(duì)照分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2016年2月～2018年3月期間收治的老年冠心病患者80例為研究對(duì)象，包括對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡55～86歲，平均年齡（75.5±4.5）歲，NYHA心功能分級(jí)情況：Ⅱ級(jí)21例，Ⅲ級(jí)11例，Ⅳ級(jí)8例；觀察組男性23例，女性17例，年齡56～87歲，平均年齡（76.5±4.5）歲，NYHA心功能分級(jí)情況：Ⅱ級(jí)22例，Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)8例；患者均已確診病情，兩組臨床基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 建設(shè)無(wú)縫隙護(hù)理團(tuán)隊(duì) 選擇我院管理人員與專業(yè)護(hù)理人員組建無(wú)縫隙護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，建立全程生命體征監(jiān)測(cè)，協(xié)助其臥床休息；護(hù)理小組人員搭配遵循老、中、青年齡特點(diǎn)，合理搭配，由臨床醫(yī)師與護(hù)理人員共同進(jìn)行護(hù)理管理，建立檔案，附上信息、照片及個(gè)人經(jīng)歷，以備患者及家屬尋求幫助。

1.2.2 實(shí)行無(wú)縫隙排班制度 嚴(yán)格遵循8h工作責(zé)任制，嚴(yán)禁早退、惡意加班與遲到，保障24h均有護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者情況，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行班次考核，所有班次安排均需在一周前完成，保障調(diào)整班次的靈活性，將護(hù)理人員的假期進(jìn)行合理安排，保障勞逸結(jié)合[2]。

1.2.3 無(wú)縫隙護(hù)理注意事項(xiàng) 患者入院后進(jìn)行綜合評(píng)估，并為其制定個(gè)性化護(hù)理方案，給予生命指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，講解冠心病的病癥機(jī)理與用藥常識(shí)，完善應(yīng)急處理措施，同時(shí)予以相應(yīng)的心理干預(yù)，耐心調(diào)解老年人焦慮、緊張等負(fù)面情緒，聯(lián)合家屬共同參與其中，使其感受到被重視、被關(guān)心，增強(qiáng)依從性，開展飲食干預(yù)，保障蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入充足，指導(dǎo)其按時(shí)作息，給予腹部按摩，開展相應(yīng)的體育鍛煉，觀察相應(yīng)并發(fā)癥早期癥狀，加大預(yù)防力度[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)對(duì)比兩組患者心絞痛SAQ量表評(píng)分情況判斷其心功能狀況，同時(shí)觀察其心血管并發(fā)癥情況判斷其不良事件發(fā)生率，并發(fā)癥指標(biāo)包括心力衰竭、再次心肌梗死、心絞痛與死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用%表示，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛SAQ量表評(píng)分對(duì)比 觀察組心絞痛穩(wěn)定程度、軀體活動(dòng)受限程度及疾病認(rèn)知程度平均得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見附表。

2.2 兩組患者心血管并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組心力衰竭0例、再次心肌梗死0例、心絞痛1例，死亡0例，發(fā)作率為2.5%；對(duì)照組中心力衰竭2例、再次心肌梗死1例、心絞痛3例、死亡0例，發(fā)作率為15.0%；（x2=16.532，P=0.001），經(jīng)組間對(duì)比，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

附表 兩組患者心絞痛SAQ表評(píng)分情況對(duì)比(±s）

附表 兩組患者心絞痛SAQ表評(píng)分情況對(duì)比(±s）

組別(n=40) 心絞痛穩(wěn)定程度 軀體活動(dòng)受限程度 疾病認(rèn)知程度觀察組 93.65±5.15 82.26±4.36 75.19±2.96對(duì)照組 78.67±4.62 63.57±3.08 59.21±2.17 t 8.654 14.551 18.655 p 0.002 0.001 0.001

3 討論

研究結(jié)果顯示，給予無(wú)縫隙護(hù)理的觀察組心絞痛穩(wěn)定程度、軀體活動(dòng)受限程度及疾病認(rèn)知程度平均得分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，發(fā)生不良事件的概率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05）。給予老年冠心病患者無(wú)縫隙護(hù)理模式，能夠有效穩(wěn)定心絞痛惡化趨勢(shì)，改善冠心病臨床癥狀，提高老年患者生命質(zhì)量，提升恢復(fù)效率，改善預(yù)后，降低相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣。