個(gè)體護(hù)理計(jì)劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用觀察

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）高陽

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究所選取的對象為本院2016年3月～2018年5月收治的50例心臟搭橋手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對比分析，分別為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男女比例為14∶11，年齡45～77（55.6±3.1）歲。觀察組中男女比例為15∶10，年齡46～78（55.9±3.6）歲。所有患者對本次研究均知情，并同意研究開展。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組25例患者按照常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前教育、心理護(hù)理、手術(shù)配合、飲食指導(dǎo)等。觀察組25例患者給予個(gè)體護(hù)理計(jì)劃，具體實(shí)施如下：①收集信息。對患者的個(gè)人信息、疾病情況進(jìn)行收集，并加強(qiáng)進(jìn)一步了解。同時(shí)對護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行掌握，并收集以往心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理有關(guān)的資料、信息等。對所收集的信息進(jìn)一步篩選分析。②制定護(hù)理計(jì)劃。針對患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，包括術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)中配合工作、術(shù)后管理工作等。進(jìn)而按照手術(shù)具體時(shí)間，對各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)一步確定。③組織管理。按照所制定的護(hù)理計(jì)劃落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作。首先，術(shù)前準(zhǔn)備。在手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)該做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，同時(shí)做好患者的心理疏導(dǎo)和術(shù)前健康教育工作，促進(jìn)手術(shù)的順利有效開展。其次，術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中護(hù)理人員要密切配合醫(yī)生開展手術(shù)工作，同時(shí)加強(qiáng)對患者生命體征的監(jiān)測等。最后，術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理人員要密切觀察患者病情、生命體征等，對患者進(jìn)行術(shù)后心理輔導(dǎo)，做好患者的飲食護(hù)理、運(yùn)動指導(dǎo)等工作，促進(jìn)患者術(shù)后預(yù)后。在整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理過程中，應(yīng)該制定相應(yīng)的管理制度，保證責(zé)任到個(gè)人，將各個(gè)護(hù)理人員的職能最大程度發(fā)揮出來，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血壓、心率情況（收縮壓、舒張壓、心率）；觀察兩組患者心理狀況，采用SAS、SDS焦慮、抑郁量表對患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者心里狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的針對驗(yàn)算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用X2、t對計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（±s）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓、心率情況比較 觀察組患者血壓、心率情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見附表1。

2.2 兩組患者心理狀況對比 觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見附表2。

附表1 組間血壓、心率情況比較(±s）

附表1 組間血壓、心率情況比較(±s）

組別(n=25) 收縮壓（mmHg）心率（次/min）對照組 148.5±12.6 79.5±8.5 78.4±6.5觀察組 128.5±11.2 89.9±9.8 91.5±8.4 t 7.851 7.251 6.584 P <0.05 <0.05 <0.05舒張壓（mmHg）

附表2 組間焦慮、抑郁評分對比(±s）

附表2 組間焦慮、抑郁評分對比(±s）

組別(n=25) 焦慮 抑郁對照組 60.5±4.1 18.9±2.8觀察組 48.9±3.2 13.9±2.5 t 11.641 9.584 P<0.05 <0.05

3 討論

心臟搭橋手術(shù)是一項(xiàng)難度較大的手術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)對技術(shù)要求較高，不僅需要主治醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)還需要護(hù)理人員在圍手術(shù)期間做好相關(guān)的護(hù)理工作。常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)[1]。個(gè)體護(hù)理計(jì)劃是新型的圍手術(shù)期護(hù)理模式，其以患者為中心，根據(jù)患者實(shí)際情況和實(shí)際需求制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)手術(shù)治療的順利開展[2]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者血壓、心率情況比較，觀察組患者血壓、心率情況均顯著優(yōu)于對照組；兩組患者心理狀況對比，觀察組焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組；兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這是因?yàn)閭€(gè)體護(hù)理計(jì)劃切實(shí)以患者為中心，按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃制定，最大程度上滿足患者的護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量。在個(gè)體護(hù)理計(jì)劃下，患者的心理狀況能夠得到改善，同時(shí)也能夠幫助患者恢復(fù)正常血壓、心率，進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利有效開展。

綜上所述，在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用個(gè)體護(hù)理計(jì)劃可以有效改善患者血壓、心率情況，同時(shí)改善其心理狀況，這對于促進(jìn)患者手術(shù)的順利有效開展具有重要的作用，值得推廣。