指導兒科低年資護士提高靜脈穿刺一次成功率的方法與體會

鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）吳祎君 程笑芳 王文霞

1 基礎(chǔ)資料跟方法分析

1.1 基礎(chǔ)資料分析 于我院在2015年12月～2018年1月收治的患兒中，抽取兒童100例作為調(diào)查對象，隨機抽取形式，比較患兒臨床資料及基礎(chǔ)癥狀，分成兩組各50例。試驗組中男26例、女24例，年齡3～11歲，平均年齡（5.20±1.11）歲，對照組男23例、女27例，年齡3～10歲，平均年齡（5.17±1.03）歲。兩組基本資料無明顯差異，可比較。

1.2 方法分析 對照組：依照常規(guī)形式的護理操作程序完成相應(yīng)的靜脈穿刺方法，在進行穿刺操作之前，需要詳細向患兒講解穿刺操作的目的，并且還需要對患兒進行安慰跟鼓勵，促使患兒可以積極的配合操作。在實際操作的過程中以及操作完成之后可以選擇進行相應(yīng)的言語鼓勵。

試驗組：選擇激勵法進行穿刺：①在完成穿刺之前，需要完成有效的語言溝通跟交流，護理人員可以向小兒詢問一些幼兒園或?qū)W校的情況，在掌握患兒實際特點的基礎(chǔ)上，給予其一定程度的夸獎，夸其聰明，可以夸其漂亮和勇敢等[1]?？梢詮母旧贤瓿苫純鹤宰鹨约皹s譽感的強化，還可以促使患兒增強其自信心，可以從根本上降低患兒的緊張感以及恐懼感。②在穿刺的過程中，可以在選擇語言的方法完成及時的有效鼓勵和發(fā)自內(nèi)心的表揚，可以使其自尊心得到有效強化，并且還可以完成注意力的分散。③在完成穿刺之后，對患兒進行及時的安撫，并且還應(yīng)該給予其足夠的表揚和肯定，還應(yīng)該當眾對患兒進行夸獎。④實現(xiàn)日常評比制度的針對制定，可以選擇每日評價，促使配合好的患兒可以得到表揚。

1.3 評價指標 按照患兒的實際表現(xiàn)以及靜脈穿刺過程中的實際情況，評價分析患兒的配合程度，可以將其分為以下四個等級，在“主動配合”的時候，其一次成功率表現(xiàn)為：患兒穿刺的時候表情不存在異常的情況，基本上可以完成主動的配合，且順利完成穿刺。在“配合”的時候，其一次成功率表現(xiàn)為：患兒在穿刺的時候，其表情存在不愉快，且動作較為緩慢，導致穿刺操作時間被延長，但是可以順利的進行穿刺；在“勉強配合”的時候，其一次成功率表現(xiàn)為：穿刺的過程中，患兒出現(xiàn)哭鬧，且不愿意完成穿刺，對其進行反復(fù)鼓勵和講解之后完成順利的穿刺；在“不配合”的時候，其一次成功率表現(xiàn)為:患兒在穿刺的過程中，出現(xiàn)明顯的哭鬧，且不配合穿刺，對其進行教育之后沒有改善效果，對患兒進行穿刺強制執(zhí)行[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，分別采用X2、t對計數(shù)資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。P<0.05時表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分析兩組患兒的配合程度，發(fā)現(xiàn)試驗組患兒的配合程度顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）。見附表。

附表 兩組患兒的配合程度對比

3 結(jié)論

對于兒科低年資護士來說，靜脈穿刺是最為基礎(chǔ)的操作，同時也是治療過程中非常重要的一個方法。在實際穿刺的過程中，患兒基本上對于靜脈穿刺都是一個非常抵觸以及拒絕的態(tài)度，在沒有完成一次穿刺的時候，會選擇通過各種各樣的方法完成一系列維權(quán)的活動，在無形中，會導致護士存在非常緊張的精神狀態(tài)，并且還會造成惡性循環(huán)。3歲～10歲的患兒其心理發(fā)育還沒有成熟，所以其心理承受力非常的低，并且還存在非常差的自控能力。在選擇實施“激勵法”的過程中，可以實現(xiàn)一次性成功率的提升。實施“激勵法”可以促使患兒自身潛力得到有效的調(diào)動，并且還可以實現(xiàn)患兒自信心的改善，在選擇實施“激勵法”的過程中，會增加患兒大腦皮層的廣泛興奮，并且還可以實現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)激素的增加以及甲狀腺素分泌量的增加，還會導致血糖水平以及應(yīng)激能力得到增加，由此一來可以從根本上增加患兒的自身潛力，并且促使患兒自信心得到有效的改善，最后促使患兒緊張恐懼心理得到有效的緩解。