冠心病PCI術(shù)后患者的信息化延續(xù)護理

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）宋黃瑜 楊曉靜 郭攀攀

冠心病是臨床較常見、多發(fā)的心血管疾病。目前，臨床冠心病呈現(xiàn)發(fā)病率日益升高、年輕化的趨勢。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）已經(jīng)成為治療冠心病的主要方法[1]。但冠心病PCI術(shù)后患者服藥依從性差，推高了術(shù)后風(fēng)險與死亡率。我院對31例冠心病PCI術(shù)后采取信息化延續(xù)護理，效果良好，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院31例行PCI治療的冠心病患者為護理對象，采用拋硬幣的方法分為觀察組17例與對照組14例。觀察組17例，男10例，女7例，年齡57～81歲，平均年齡62.5歲。對照組14例，男8例，女6例，年齡55～86歲，平均年齡63.2歲。納入標準：確診為冠心病且進行PCI治療、術(shù)后需服用冠心病二級預(yù)防藥物的患者。排除標準：排除精神障礙、嚴重性糖尿病、高血壓、心功能Ⅲ級以上的患者。

1.2 方法 兩組患者施以包括心理護理、術(shù)前指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等措施在內(nèi)的常規(guī)護理。出院后，對照組在醫(yī)師的指導(dǎo)下服藥，每30d回院復(fù)診1次。觀察組接受信息化延續(xù)護理，方法如下。

1.2.1 成立延續(xù)護理小組，延續(xù)護理小組包括8名成員：主治醫(yī)師1名、護士長1名、高年資護士3名、護理在校研究生3名。

1.2.2 延續(xù)護理干預(yù)：①在院期間。延續(xù)護理小組進行樣本資料收集、護理干預(yù)計劃制定、患者隨訪檔案建立。教會患者相關(guān)軟件使用方法。②出院指導(dǎo)。遵醫(yī)囑為患者制定以周為單位個性化服藥計劃，通過微信發(fā)送給患者本人及家屬。發(fā)放信息化藥盒并教會患者使用。③院外延續(xù)護理。指派專人負責(zé)微信群的信息發(fā)布及互動交流，回答患者問題。對未按計劃在群內(nèi)打卡的患者進行主動追蹤并妥善處理。制作冠心病疾病知識素材庫，依次發(fā)布在微信群中并進行詳細講解。出院后護理人員對患者進行每周隨訪，每4周進行一次上門訪視。了解患者的服藥狀況、病情，對存在問題展開針對性健康教育。對患者的軟件使用情況進行觀察，請患者演示軟件使用過程，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)之處及時予以糾正。

1.3 評價指標 用Morisky量表和冠心病知識問卷觀察兩組患者的服藥依從性及冠心病知識掌握情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS17.2軟件處理本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者服藥依從性對比 觀察組顯著好于對照組，P＜0.05。見附表1。

2.2 兩組患者冠心病知識掌握情況 觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。見附表2。

附表1 兩組患者服藥依從性對比(±s,分)

附表1 兩組患者服藥依從性對比(±s,分)

組別 例數(shù) 出院當(dāng)天 出院90d 出院180d觀察組 17 4.87±0.99 6.07±0.92 6.52±0.72對照組 14 4.90±1.01 5.22±0.68 5.79±0.69 P＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者冠心病知識掌握情況(±s,分)

附表2 兩組患者冠心病知識掌握情況(±s,分)

組別 例數(shù) 出院當(dāng)天 出院90d 出院180d觀察組 17 31.89±4.18 37.78±4.24 39.27±3.29對照組 14 30.92±3.28 34.27±5.08 34.39±2.09 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

信息化使人們獲取信息的途徑發(fā)生重大的變化。本次研究中，對PCI術(shù)后17例患者采取信息化延續(xù)護理干預(yù)，提高了PCI術(shù)后患者的延續(xù)護理效果[2]。結(jié)果顯示，觀察組出院90d、180d的服藥依從性及疾病知識掌握情況評分均顯著高于對照組。應(yīng)當(dāng)與信息化護理模式能夠充分發(fā)揮護理的個性化及連續(xù)性有關(guān)。信息化管理方式可以使醫(yī)護患之間的交流更為便捷、充分，醫(yī)護人員可根據(jù)患者的具體情況給予針對性指導(dǎo)并及時調(diào)整管理計劃。運用軟件管理平臺，護理人員可以將疾病相關(guān)知識循序漸進地展示給患者，使其能夠在離院后仍可得到持續(xù)性的健康指導(dǎo)，提高了用藥依從性[3]。因此，對冠心病PCI術(shù)后患者采取信息化延續(xù)護理有助提高患者的用藥依從性及疾病知識掌握程度，護理效果值得肯定。