全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷作用分析

張玉芳

江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300

此疾病的治療主要是通過檢驗(yàn)工作定性，再根據(jù)定性的情況，制定高效、合理的治療方式，應(yīng)及時(shí)的開展治療工作，有助于其健康性。本文主要選擇110例兒科患兒作為探索說明的對(duì)象，總結(jié)分析不同檢驗(yàn)方式的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例患兒，其年齡在3.3歲-12.2歲之間，平均年齡6.34歲。男性占38/60，女性占22/60。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)情況，年齡在3.4歲至11.7歲，平均6.29歲，男性占17/30，女性占13/30。參照組各項(xiàng)情況，年齡在3.7歲至12.2歲，平均6.22歲，男性占21/30，女性占9/30。

1.2 方法

1.2.1 參照組工作 第一，掌握環(huán)節(jié)。應(yīng)了解患兒近期的應(yīng)用藥物、暈血等情況，若患兒在抽血前服用食物，則不能采集，有些患兒暈血的情況，應(yīng)及時(shí)的告知，對(duì)于其人群應(yīng)用特殊的方式處理，若有的患兒疾病必須服藥的情況，應(yīng)說明，并記錄服藥次數(shù)、藥量，并做好標(biāo)注，便于對(duì)于其結(jié)果的分析。第二，檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。患者應(yīng)處于正確的姿勢，核定其參數(shù)，對(duì)于檢驗(yàn)工作，應(yīng)對(duì)于工作具有認(rèn)真度、耐心度、謹(jǐn)慎度，不遺漏某個(gè)環(huán)節(jié)，在開展中及時(shí)的核定環(huán)節(jié)，高效的開展工作。抽血前應(yīng)先核實(shí)其信息，避免出現(xiàn)紕漏，并對(duì)于其獲取的樣本進(jìn)行處理，應(yīng)核實(shí)其檢驗(yàn)結(jié)果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組工作 所有的檢驗(yàn)工作應(yīng)按照環(huán)節(jié)執(zhí)行，第一，準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。先審查所選用的儀器，應(yīng)核實(shí)儀器的參數(shù)，若其無誤再使用，若其無誤開展徹底的清潔工作，組織好患者，其參與人員在檢驗(yàn)的過程中有任何事情，應(yīng)當(dāng)將其情況說明再離開，若無其他事情不能離開[1]。在開展檢驗(yàn)工作之前，應(yīng)先將其情況說明，一些患兒焦躁不安感、懼怕感上升，若不引導(dǎo)，其內(nèi)心會(huì)陷入自己的內(nèi)心當(dāng)中，應(yīng)說明相關(guān)的事宜，其講述應(yīng)簡單，不能過于深?yuàn)W，便于降低患兒的鬧騰度，當(dāng)在采集的過程中，應(yīng)組織好患者，井然有序的開展采集工作，采集核對(duì)好容器與人員是否對(duì)應(yīng)，避免出錯(cuò)[1]。工作人員應(yīng)當(dāng)填寫采集表，所采集人員的基本信息及采集的情況，采集的過程應(yīng)注意其量的掌控，避免采集的量少或者量多的情況下，影響后期的質(zhì)量。第二，檢驗(yàn)環(huán)節(jié)。工作人員對(duì)于采集工作應(yīng)不斷的進(jìn)行核實(shí)，像有些人員在采集的過程中未按照其原先的隊(duì)伍排列，采集時(shí)若是不核實(shí)，必然會(huì)造成問題的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)分工明確，每個(gè)環(huán)節(jié)相互連接，核實(shí)完一個(gè)患者應(yīng)進(jìn)行采集，不遺漏不空缺，在進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢測，需要借助相關(guān)儀器開展工作，像試劑盒、比色儀，對(duì)于其檢驗(yàn)，檢驗(yàn)項(xiàng)目不同，應(yīng)用方式不一，對(duì)于其選用金標(biāo)斑點(diǎn)法，應(yīng)按照此方法開展，檢測中嚴(yán)控工作，按照其操作流程開展相關(guān)工作，檢查核對(duì)檢測的相關(guān)環(huán)節(jié)、質(zhì)量、方式、結(jié)果等，降低其失誤的情況發(fā)生。第三，分析環(huán)節(jié)。對(duì)于所獲取的結(jié)果進(jìn)行分析，在分析的過程中應(yīng)確定其數(shù)據(jù)科學(xué)性，與其正常的情況進(jìn)行對(duì)比，并全面記錄。對(duì)于其服藥患者的結(jié)果，應(yīng)注重分析，并將其各項(xiàng)情況說明。

1.3 觀察指標(biāo) 主要對(duì)于其檢驗(yàn)情況劃分，其涵蓋肺炎、尿路感染、腸炎等，應(yīng)記錄不同的情況例數(shù)，匯總其正確情況、錯(cuò)誤情況。觀察CRP的數(shù)值、WBC的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于所涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，分析各項(xiàng)情況，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方式，計(jì)所記錄數(shù)據(jù)，綜合數(shù)據(jù)所具有的相關(guān)性，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，以P＜0.05為有較大變化。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)于其檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組肺炎的情況占比8/30，腸炎的情況占比5/30，尿路感染的情況占比10/30，腦膜炎的情況占比6/30，其檢測正確的情況為29/30，錯(cuò)誤的情況為1/30；參照組肺炎的情況占比5/30，腸炎的情況占比4/30，尿路感染的情況占比9/30，腦膜炎的情況占比2/30，其檢測正確的情況為20/30，錯(cuò)誤的情況為10/30。（詳情見表1）

表1 各項(xiàng)情況觀察表

2.2 實(shí)驗(yàn)組CRP的數(shù)值為每升（84.16±14.29）毫克，WBC的數(shù)值為每升（13.01±4.97）×109；參照組CRP的數(shù)值為每升（25.67±8.72）毫克，WBC的數(shù)值為每升（4.19±2.18）×109。

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)組檢測有誤的情況占比為1/30，正確的情況占比29/30，CRP的數(shù)值為每升（84.16±14.29）毫克，WBC的數(shù)值為每升（13.01±4.97）×109；參照組檢測有誤的情況占比為10/30，正確情況占比為20/30，CRP的數(shù)值為每升（25.67±8.72）毫克，WBC的數(shù)值為每升（4.19±2.18）×109。對(duì)于其檢測，應(yīng)用實(shí)驗(yàn)組方式，其各個(gè)指數(shù)更為科學(xué)，出錯(cuò)的情況減少，檢測的環(huán)節(jié)相對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)、縝密，將其結(jié)合應(yīng)用，可以對(duì)于疾病定性 ，患兒相對(duì)其他患者而言，因其年齡小，若不能及時(shí)確診，患兒哭鬧，其家屬的擔(dān)憂感、焦躁感提升，在檢測中每個(gè)環(huán)節(jié)銜接度高，避免出現(xiàn)紕漏[3]。

3.2 血常規(guī)檢驗(yàn)方式應(yīng)用較多，很多疾病的確診離不開血細(xì)胞的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。但是血常規(guī)的化驗(yàn)存在一定的弊端，主要是指其受很多因素的影響，像藥物作用、溫度變化等，會(huì)影響其檢測結(jié)果。在檢測過程中若參與人員在前提服用什么藥物未告知的情況下，其檢測后的報(bào)告中指數(shù)會(huì)出現(xiàn)偏差，易造成誤診的發(fā)生。臨床中為了降低這種情況發(fā)生，需要化驗(yàn)幾次，進(jìn)行反復(fù)確診。

對(duì)于CRP檢測，主要是指此蛋白成分可以與患者體內(nèi)的炎癥相對(duì)應(yīng)的進(jìn)行反應(yīng)，當(dāng)患者體內(nèi)的炎癥出現(xiàn)變化的情況下，其蛋白成分也會(huì)隨之進(jìn)行改變。其檢測方式受到的干擾小，相對(duì)于檢測更為安全、其檢測方式易操作，對(duì)于患者并沒有較大的影響，通過物質(zhì)之間的反應(yīng)，可以及時(shí)的確定其感染源。臨床中開展檢測工作，應(yīng)當(dāng)確保其檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)闄z測是為確診提供依據(jù)，若是檢測結(jié)果存在問題，一定會(huì)影響確診及治療方案的制定。對(duì)于采用聯(lián)合的方式檢驗(yàn)，其更具有科學(xué)性、高效性，應(yīng)及時(shí)整理所獲取的報(bào)告。

3.3 對(duì)于開展各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，其結(jié)果易受到影響，應(yīng)對(duì)于其人員開展培訓(xùn)，其主要是為了提升操作、應(yīng)變等能力，若其在檢驗(yàn)中操作方面存在問題，避免會(huì)影響結(jié)果。在培訓(xùn)中應(yīng)多講述操作方式、試劑應(yīng)用等，才能更好的獲取結(jié)果。對(duì)于檢驗(yàn)工作，應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，總結(jié)檢驗(yàn)情況，不能忽視對(duì)于其結(jié)果核查，若未核實(shí)，結(jié)果有誤的情況下，避免會(huì)影響治療工作，檢驗(yàn)工作是治療前提，應(yīng)做好此環(huán)節(jié)的工作，每個(gè)環(huán)節(jié)銜接度高，不遺漏某個(gè)環(huán)節(jié)。