圍手術(shù)期整體護理用于結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者中的效果

曹吉秀

郴州市第一人民醫(yī)院，湖南 郴州 423000

結(jié)直腸息肉是指直腸、結(jié)腸黏膜表面隆起病變。結(jié)直腸息肉臨床多表現(xiàn)為便血、糞便性狀改變等，如果不能及時得到控制，長期便血則會導致貧血的發(fā)生，該疾病雖然多為良性，不會危及患者生命安全，但是一旦發(fā)生惡變，則會造成極大的危害。因此，采取早期的治療是必要的。結(jié)腸鏡是結(jié)直腸息肉首選的治療方法，在手術(shù)治療期間，采取圍手術(shù)期整體護理，對患者病情恢復(fù)至關(guān)重要。本次研究以74例結(jié)直腸息肉患者為對象，現(xiàn)對其護理結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 74例結(jié)直腸息肉患者自愿參加本次研究，時間從2017年3月-2018年3月，分組原則：數(shù)字表隨機法，分組結(jié)果：對照組37例中有男性21例，女性16例，年齡范圍20-71（47.83±6.17）歲，疾病類型：直腸息肉19例，乙狀結(jié)腸息肉18例；研究組37例中男、女比例為19:18，年齡范圍23-76（47.66±6.21）歲，疾病類型：直腸息肉22例，乙狀結(jié)腸息肉15例。納入標準：確診為結(jié)直腸息肉，符合結(jié)直鏡手術(shù)指征，簽署同意書；排除標準：存在嚴重臟器功能障礙患者，精神障礙患者[1]。統(tǒng)計學軟件分析組間資料，統(tǒng)計學無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均應(yīng)用結(jié)腸鏡治療，在此基礎(chǔ)上開展不同護理干預(yù)，方法如下：

對照組：該組患者開展常規(guī)護理，包括監(jiān)測患者的體征變化，為患者制定合理的飲食方案，對患者、患者家屬提出的問題答疑解惑。

研究組：該組患者采取圍手術(shù)期整體護理，（1）術(shù)前護理：在術(shù)前提前準備好手術(shù)相關(guān)的物品，掌握患者病史，做好患者胃腸道的準備工作，同時向患者、患者家屬講解結(jié)直腸息肉、結(jié)腸鏡手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者、患者家屬有基本的認知，提高其依從性，對于存在恐懼、焦慮情緒的患者，需要分析患者負面情緒產(chǎn)生的原因，并結(jié)合患者個體差異性、具體原因，開展針對性的心理疏導。（2）術(shù)后護理：在手術(shù)結(jié)束后，需要及時將標本送往病理檢查，監(jiān)測患者的體征變化，觀察其是否出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀，并及時告知醫(yī)生處理，對于息肉＜1 cm，術(shù)后6 h需要臥床休息，且1周內(nèi)部可過度活動，防止腹壓升高；對于息肉≥1 cm，臥床時間相對較長，并結(jié)合患者的實際情況，確定其活動時間，以患者耐受為宜。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，探究圍手術(shù)期整體護理在結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉患者中的應(yīng)用價值。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計學軟件SPSS 25.0對指標數(shù)據(jù)處理，用（n, %）表示計數(shù)資料，χ2檢驗；P＜0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異性。

2 結(jié)果

并發(fā)癥發(fā)生情況比較，研究組發(fā)生率2.7%低于對照組16.22%，有統(tǒng)計學差異性（χ2=3.945,P＜0.05），見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果（n, %）

3 討論

結(jié)直腸息肉是消化道常見疾病，目前，該疾病的發(fā)病原因尚未明確，與遺傳、長期腹瀉、炎癥長期刺激等多因素有關(guān)。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，結(jié)直腸息肉的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢，且男性發(fā)病率遠遠高于女性。結(jié)直腸息肉為癌前病變，若未及時診治，容易惡變?yōu)榻Y(jié)直腸癌。隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中逐漸普及應(yīng)用，且創(chuàng)傷性小，備受臨床患者的青睞。結(jié)腸鏡是臨床結(jié)直腸息肉的主要治療方法，雖然該手術(shù)治療對患者影響小、且操作簡單，但手術(shù)存在創(chuàng)傷性，且術(shù)后容易并發(fā)多種并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)效果?；诖耍Y(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉期間，對患者實施護理配合，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，對患者恢復(fù)起到促進作用。趙永存[2]研究中對100例結(jié)直腸息肉患者為對象，對照組50例開展常規(guī)護理，觀察組50例開展快速康復(fù)護理，結(jié)果顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，滿意度高于對照組（P＜0.05），該結(jié)果說明結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉期間，采取快速康復(fù)護理，護理效果好，患者滿意度。本次研究結(jié)果分析，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），與上述報道一致，該結(jié)果說明，圍手術(shù)期整體護理的應(yīng)用，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，效果確切。

綜上所述，結(jié)腸鏡治療結(jié)直腸息肉，采取圍手術(shù)期護理干預(yù)，降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率，具有重要的推廣應(yīng)用價值。