血府逐瘀湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎臨床觀察

楊林青

長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 長(zhǎng)春 130000

對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō)，屬于常見(jiàn)多發(fā)疾病，患者臨床癥狀主要為長(zhǎng)期咯痰、咳嗽以及喘息反復(fù)發(fā)作，在疾病進(jìn)展后，患者可并發(fā)肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫，對(duì)生活和工作產(chǎn)生較大的影響。因此，需給予患者更有效的治療方法進(jìn)行治療。為探討在慢性支氣管炎患者中三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療效果，選擇在本門診醫(yī)治的慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究，研究具體為。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2017年5月-2018年5月在本門診醫(yī)治的慢性支氣管炎患者（90例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組45例，乙組45例。甲組中26例是男性，19例是女性；患者年齡在44-76歲之間，其平均是（61.12±1.12）歲；患者病程在3-21年之間，平均為（10.12±1.36）年。乙組中27例是男性，18例是女性；患者年齡在45-77歲之間，其平均是（61.19±1.21）歲；患者病程在4-22年之間，平均為（10.19±1.39）年。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對(duì)比。

1.2 方法 乙組常規(guī)治療：早晚飯后每次口服0.5g的左氧氟沙星；每次口服0.1g的氨茶堿，每天三次；每次口服30mg的氨溴索，每天三次。甲組三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯治療，10g的北柴胡、10g的牛膝、10g的浙貝、10g的黃芩、10g的白芥子、10g的蘇子、10g的萊菔子、10g的桔梗、10g的枳殼、10g的甘草、10g的生地、10g的赤芍、10g的川芎、10g的當(dāng)歸、10g的紅花、10g的桃仁。辯證加減：脾虛便溏者加10g的白術(shù)、10g的山藥、10g的荷葉；舌苔厚膩、痰濕重者加6g的半夏、10g的茯苓、10g的白術(shù)、5g的膽南星、5g的天竺黃、10g的陳皮；痰黏牽絲難咯者加10g的蒲公英、10g的敗醬草、10g的土茯苓；胸水者加10g的白花蛇舌草、10g的半枝蓮、10g的葶藶子；氣陰兩虛者加10g的蘆根、10g的石斛。水煎，每天一劑，取200mL汁液，兩次溫服。兩組均持續(xù)治療兩周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 未愈：患者的喘息、咳嗽等癥狀沒(méi)有改善或者惡化；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀好轉(zhuǎn)；治愈：患者的癥狀消失，且兩周內(nèi)未復(fù)發(fā)[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，治療效果經(jīng)（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 總結(jié)治療效果[n(%)]

2 結(jié)果

總結(jié)治療效果：甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著（χ2=6.480, P=0.011）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)上，慢性支氣管炎屬喘證肺脹、咳嗽等范疇，患者久病多虛，久咳肺虛而傷及脾胃，多淤、傷腎，或者過(guò)食生冷肥甘，而脾運(yùn)失健、水谷無(wú)法正化，進(jìn)而聚濕生痰，肺部發(fā)病。所以，患者治療以肺脾腎同治和健脾胃等為主。因腎不納氣，而氣促，患者久病傷絡(luò)，淤不通，而胸痛悶脹、痰多、氣喘、咳嗽，所以要宣肺降逆平喘、燥濕化痰以及理氣止咳。三子養(yǎng)親湯中的白芥子性味辛溫，可溫肺祛痰；萊菔子可降氣化痰、消食化積；蘇子可止咳平順、降氣化痰；三藥合用存在化痰行氣的功效，痰消氣順且平喘化食，可理氣消食、化痰平順。病程時(shí)間長(zhǎng)，則脾虛，所以加白術(shù)、黨參等補(bǔ)氣、健脾、祛濕，且標(biāo)本兼顧[2]。血府逐瘀湯可對(duì)機(jī)體的微循環(huán)進(jìn)行改善，提高組織器官的血流灌注效應(yīng)和凝血抗凝等作用。方中的赤芍、川芎、桃仁以及紅花等存在活血化瘀作用；生地、當(dāng)歸等存在養(yǎng)血化瘀作用；枳殼、北柴胡存在疏肝理氣作用；桔梗存在開(kāi)肺氣、引藥上行等作用；牛膝存在破瘀通經(jīng)、引瘀下行等作用；甘草可調(diào)和諸藥，存在活血調(diào)氣功效[3]。為探討在慢性支氣管炎患者中三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療效果，選2017年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的慢性支氣管炎患者（90例）進(jìn)行研究，研究結(jié)果是：甲組治療總有效率高于乙組，差異顯著，P＜0.05。從結(jié)果中可以看出：給予慢性支氣管炎患者三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯治療，療效確切。

總之，在慢性支氣管炎患者中，三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療有效率高。