莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的效果對(duì)比評(píng)價(jià)

相堯

長(zhǎng)春市傳染病醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130123

耐藥性肺結(jié)核發(fā)病率高，具有一定的感染性，會(huì)對(duì)患者的身體健康以及生命安全帶來(lái)一定的影響。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，長(zhǎng)期服用療效得不到肯定的藥物會(huì)提升患者耐藥性，降低治療效果[1]。本研究通過(guò)對(duì)2016年9月-2018年11月本社區(qū)接收治療的96例耐藥性肺結(jié)核患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用莫西沙星與左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2018年11月社區(qū)接收治療的96例耐藥性肺結(jié)核患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組（n=48）和實(shí)驗(yàn)組（n=48）。

對(duì)照組的48例患者中，男26例，女22例；年齡在36歲-54歲之間，平均年齡為（46.0±4.01）歲。

實(shí)驗(yàn)組的48例患者中，男26例，女22例；年齡在37歲-52歲之間，平均年齡為（45.5±5.14）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒(méi)有差異性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星方法：采用浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20000055的鹽酸左氧氟沙星膠囊進(jìn)行口服治療，每天2-3次，每次200 mg-300 mg之間。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上采用莫西沙星；選取北京拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20100525的拜耳醫(yī)藥拜復(fù)樂(lè)（鹽酸莫西沙星片）口服進(jìn)行治療。每天服用一次，根據(jù)患者的具體情況來(lái)調(diào)整服藥劑量，每日劑量不得超過(guò)400 mg。

1.3 療效評(píng)價(jià) 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療有效率。治療有效率分為顯效、有效以及無(wú)效，顯效：患者的臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常經(jīng)X射線檢查，患者的肺部顯示正常；有效：患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，還伴有一定的咳嗽和肺部啰音；無(wú)效：患者的臨床癥狀并未出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，經(jīng)X射線顯示患者的肺部病灶區(qū)域變大[2]?？傆行?顯效率+有效率。

表1 兩組患者發(fā)生的治療有效率對(duì)比[n（%）]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把耐藥性肺結(jié)核患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的治療有效率用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示，（P＜0.05）統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療有效率 實(shí)驗(yàn)組患者的（100.00%）總治療有效率高于對(duì)照組（87.50%），P＜0.05（如表1所示）。

3 討論

近幾年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，在一定的基礎(chǔ)上提升了肺結(jié)核的救治效果，但是基于肺結(jié)核自身的病理特點(diǎn)，在對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施治療的過(guò)程中，如果采用的治療方式不當(dāng)，治療效果得不到保障，患者在治療后期會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能。此外，受耐藥菌的影響，在對(duì)耐藥性肺結(jié)核患者實(shí)施治療的過(guò)程中，治療療效欠佳，效果不穩(wěn)定。因此，在對(duì)耐藥性肺結(jié)核患者實(shí)施治療時(shí)，要采取針對(duì)性地治療措施，保證治療效果的同時(shí)避免患者后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能[3]。

莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核，能夠有效的將患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌有效的清除，易吸收、半衰期長(zhǎng)，能夠發(fā)揮相應(yīng)的治療效果。而且藥物濃度相對(duì)較高，滲透性強(qiáng)，能夠充分的作用于患者的病灶處。在左氧氟沙星的運(yùn)用當(dāng)中，雖然能夠?qū)颊叩呐R床癥狀發(fā)揮一定的作用，但是在對(duì)患者產(chǎn)生相應(yīng)治療效果的同時(shí)，還會(huì)使得結(jié)核桿菌發(fā)生基因突變，提升患者的耐藥性[4]。

研究結(jié)果表明，研究組采用莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核，相對(duì)于對(duì)照組采用的左氧氟沙星，實(shí)驗(yàn)組患者治療后（100.00%）總治療有效率高于對(duì)照組（87.50%），藥效更佳。

綜上所述，在治療耐藥性肺結(jié)核時(shí)，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上采用莫西沙星進(jìn)行治療，患者的治療有效率更高，藥效更佳，值得臨床推廣。