復合皮移植與皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形治療中的應(yīng)用效果分析

孟素玉，趙鵬，馬雅寧，徐文虎

邢臺市第五醫(yī)院，河北 邢臺 054000

在外傷意外疾病中，燒傷屬于較為嚴重的，在病情康復期間，基于燒傷位置以及四周的組織缺乏正常皮膚，這會造成燒傷部位營養(yǎng)供應(yīng)不充足，導致皮膚痙攣，非常容易在外部中留下瘢痕。因此，文章對比了以上燒傷在手術(shù)整體燒傷治療中的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年-2018年在本院接受燒傷的患者80例作為研究對象，選用隨機分組的方式，分為研究組與對照組，對照組用復合皮移植，研究組用復合皮移植與皮膚軟組織擴張術(shù)。其中，對照組40例，研究組40例，平均年齡為（35±6）兩組患者在資料、年齡等方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法 對照組選用復合皮移植術(shù)。在術(shù)后選用的全麻，切除一些瘢痕痂皮，將其一些組織壞死的皮膚、松解攣縮，糾正畸形，止血清潔之后才能完成相應(yīng)的滅菌處理，之后選用生理鹽水沖洗細胞異體真皮，反復使用3次，推動和創(chuàng)面緊貼，運用細絲線采取縫合固定處理，這樣在脫細胞真皮基底膜上貼上自體刃厚皮，將其植入的復合皮固定好，選用無菌敷料與抗菌油紗將復合皮固定完好，觀察皮片的存活情況與創(chuàng)面的愈合，將其瘢痕貼貼在植皮區(qū)域中，做好彈力套。研究組選用皮膚軟組織擴張術(shù)。首要做的便是將術(shù)前的準備工作做完善。根據(jù)創(chuàng)面詳細的狀況選擇合適的皮膚擴張器將其止血工作做完善，留置相應(yīng)的引流管，連接負壓吸引，縫合皮下組織與皮膚，7天之后融入生理鹽水，時間間隔3-7天，注水基本飽和，展開第二期的手術(shù)治療，之后將其擴張器取出，旋轉(zhuǎn)皮瓣，促進供皮與修復創(chuàng)面的展開，根據(jù)實際情況，判別是不是需要擴張器，在此置入[2]。

1.3 判斷標準 治療后患者在康復時間、并發(fā)癥等方面有明顯的改善，稱為有效。如果術(shù)后治療后，患者癥狀不明顯，稱為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 將全部有關(guān)的數(shù)據(jù)運用SPSS 17.0的統(tǒng)計學軟件進行較為準確的分析，差異P＜0.05時，就有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組復合皮移植與皮膚軟組織擴張術(shù)治療前、后的對比，如表1?；颊咴诮邮芸茖W治療后，皮膚，康復時間以及并發(fā)癥都有所緩解，在術(shù)后未發(fā)生其余并發(fā)癥。

3 討論

燒傷一般是指在受到強烈的熱輻射以及高溫物體之后，身體皮膚表面、內(nèi)部等結(jié)構(gòu)都會產(chǎn)生相似的疾病。這會使得患者出現(xiàn)劇烈的疼痛感覺，當選擇一些治療方法過程中，根據(jù)患者的燒傷程度、部位等方面，對較為嚴重的燒傷患者采取修復損害皮膚組織與此方面的復合傷[3]。

復合皮移植術(shù)選用的復合皮都是可以代替皮膚的，其中的組成部分包括異體脫細胞真皮基質(zhì)與自體表皮，這樣可以貼合創(chuàng)面，不會發(fā)生一些褶皺現(xiàn)象，操作起來非常簡便，不會對手術(shù)導致一些損傷，發(fā)生皮瓣臃腫，色素非常沉著的后果，后期效果較差?；颊叱霈F(xiàn)皮膚軟組織擴張治療最主要的是患者本身代償機制，可將燒傷之后的皮膚恢復，針對缺損的組織，可慢慢將其恢復到健康的狀態(tài)下，不會產(chǎn)生一些瘢痕，這樣療效更為有效，本次術(shù)后療程時間長，患者所需要承擔的費用非常高，應(yīng)讓患者可以承擔高額的治療費用。

表1 對比兩組治療前后患者變化（Mean±SD）

綜上所述，患有燒傷，最重要的便是提前做好修復準備預。如果過度的去對燒傷部位試壓會增加負擔，同時造成燒傷部分復發(fā)。所以，應(yīng)做好修養(yǎng)方面的工作。與此同時，從表中可以看出，研究組所需要的創(chuàng)面愈合時間較短，在創(chuàng)面愈合以及并發(fā)癥等方面都低于對照組，所以，可以看出的，皮膚軟組織擴張術(shù)在燒傷整形過程中，應(yīng)用效果好于復合皮移植術(shù)。