管道護理風險評估在肝膽手術(shù)患者導(dǎo)管管理中的應(yīng)用評價

葉丹

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430030

非計劃性拔管指的是病患留置導(dǎo)管在未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員操作的狀況下，自行滑脫或拔出，多數(shù)病情危重病患需要導(dǎo)管輔助治療，導(dǎo)管能有效輔助病患治療，但是會提升護理難度，稍微護理不善，會造成非計劃性拔管出現(xiàn)，影響病患救治，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討肝膽手術(shù)患者導(dǎo)管管理中運用管道護理風險評估的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年3月-2019年3月肝膽手術(shù)患者60例為研究對象，根據(jù)導(dǎo)管管理方案不同均分為兩組，30例每組，對照組17例男，13例女，年齡（21-75）歲，平均（47.22±1.35）歲，置管類型：12例氣管插管、30例深靜脈置管、22例胃管、20例導(dǎo)尿管、30例腹腔引流管；觀察組18例男，12例女，年齡（22-77）歲，平均（47.26±1.33）歲，置管類型：11例氣管插管、30例深靜脈置管、21例胃管、21例導(dǎo)尿管、30例腹腔引流管；兩組在年齡、置管類型、性別方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法 對照組行常規(guī)導(dǎo)管管理，依據(jù)相關(guān)制度，嚴格執(zhí)行無菌操作，及時更換引流袋及引流瓶，將導(dǎo)管穩(wěn)妥固定好，將引流量、引流液記錄好。

觀察組行管道護理風險評估，措施為：①對病患身體狀況進行全面評估，依據(jù)病患病情嚴重程度，施行個體化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。②借助《留置導(dǎo)管護理風險評分標準》對病患置管安全情況進行系統(tǒng)評估，一旦病患處在高危狀況時，床頭醒目位置應(yīng)有警示標識，制定針對性預(yù)防滑脫操作，規(guī)范導(dǎo)管操作，避免病患活動時，將其牽拉脫出；確保導(dǎo)管暢通。③定期對護理人員施行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要針對非計劃性拔管預(yù)防培訓(xùn)，提升護理人員風險防范意識，提高責任心和積極性。④加強病患心理方面的輔導(dǎo)，主動與病患溝通，建立良好關(guān)系，詳細、耐心為其講解相關(guān)知識，引導(dǎo)病患形成正確認知，能配合醫(yī)務(wù)人員進行救治。

1.3 觀察指標 觀察兩組非計劃性拔管發(fā)生情況、導(dǎo)管管理情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將研究所得數(shù)值輸入SPSS 18.0中，檢驗用χ2表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數(shù)值有比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組非計劃性拔管發(fā)生情況，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）；見表1。

2.2 兩組導(dǎo)管管理情況，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）；見表2。

表1 兩組非計劃性拔管發(fā)生情況（n, %）

表2 兩組導(dǎo)管管理情況[n（%）]

3 討論

隨著對導(dǎo)管管理方面不斷深入研究，管理方案非常關(guān)鍵，能直接影響著護理效果，對護理過程中存在的風險進行系統(tǒng)分析，只有通過對病患施行管道護理風險評估，找出相應(yīng)的影響因素，然后，對癥處理，降低導(dǎo)管不良事件發(fā)生率，確保病患對癥救治措施的順利施行，提高治療效果，因此，管道護理風險評估的運用價值極高，值得選用[2]。

綜上所述，肝膽手術(shù)患者導(dǎo)管管理中運用管道護理風險評估的效果顯著，與常規(guī)方案比較，氣管插管、深靜脈置管、胃管、導(dǎo)尿管、腹腔引流管非計劃性拔管發(fā)生率、導(dǎo)管打折率、導(dǎo)管堵塞率、導(dǎo)管滑脫率更低，滿意率更高，肝膽手術(shù)患者導(dǎo)管管理中值得運用管道護理風險評估。