延續(xù)護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響

周娥

410000湖南省人民醫(yī)院(湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院)，湖南長沙

乳腺癌為臨床多見的婦科腫瘤疾病之一，手術(shù)以及放化療等均是常用治療方式。手術(shù)是乳腺癌患者常用治療方法之一，但手術(shù)損傷乳房美觀，損害患者心理健康。乳腺癌患者出院后遵醫(yī)行為狀況存在重要意義，因此，實施術(shù)后延續(xù)護理干預(yù)服務(wù)十分關(guān)鍵。本文將2016年8月-2018年10月收治的乳腺癌患者118例收入項目計算資料，對延續(xù)護理干預(yù)服務(wù)實行對患者生命質(zhì)量的影響效果和意義實行研究。

資料與方法

2016年8月-2018年10月 收治乳腺癌患者118 例，隨機分為兩組各58 例。常規(guī)組患者年齡39～69 歲，平均(59.11±2.57)歲；病程3～12 個月，平均(6.17±1.21)個月。延續(xù)組患者年齡37～68 歲，平均(58.72±2.08)歲；病程3～13個月，平均(6.85±1.08)個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴常規(guī)組實施常規(guī)出院護理干預(yù)服務(wù)，予以出院方面指導(dǎo)等。⑵延續(xù)組實施出院后延續(xù)護理干預(yù)服務(wù)，為患者構(gòu)建檔案，參考患者實際狀況制定延續(xù)護理內(nèi)容：①1周對患者予以1次電話隨訪，明確患者病情、恢復(fù)情況，了解患者用藥狀況及效果，對患者實行一定鼓勵。②對患者實行定期門診檢查，叮囑患者定期到門診接受檢查，對患者予以預(yù)后狀況評定，予以患者一對一健康知識教育；對患者存在的問題予以解答，使患者認識到遵醫(yī)治療的作用。③對患者實行定期家庭訪視，了解患者家庭環(huán)境；對患者不良生活習(xí)慣狀況予以了解和改正，指導(dǎo)患者實施鍛煉，促使患者盡早回歸社會，與患者家屬談話，對患者予以督促及協(xié)助。④為患者發(fā)放健康知識小冊子，包含飲食知識和家庭護理知識，予以患者飲食方面指導(dǎo)，參考患者機體情況及家庭條件制定飲食方案，使患者日常營養(yǎng)充足，多進食具有纖維較多、蛋白較多、維生素較多的食物，盡量不要進食刺激性較大的食物。

觀察指標：兩組患者予以3 個月隨訪，分析患者遵醫(yī)行為依從狀況和生活質(zhì)量狀況。

判定標準：術(shù)后患者遵醫(yī)行為狀況主要涵蓋于規(guī)定時間接受檢查、合理用藥、正確飲食、適宜運動、作息健康，符合所有項目則代表完全遵醫(yī)；符合3項項目則代表部分遵醫(yī)；符合3 項項目以內(nèi)則代表不遵醫(yī)，遵醫(yī)總依從計算率為完全遵醫(yī)人數(shù)和部分遵醫(yī)人數(shù)所占據(jù)百分數(shù)。生活質(zhì)量涵蓋社會方面、功能方面、身體方面、心理方面等，共100分，分數(shù)越大代表生活質(zhì)量越好。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0 軟件分析；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者出院后遵醫(yī)行為狀況比較：延續(xù)組遵醫(yī)依從率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出院后遵醫(yī)行為狀況比較(n)

兩組患者出院后生活質(zhì)量狀況比較：延續(xù)組生活質(zhì)量健康狀況、生理功能、心理功能和社會功能評分均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者出院后生活質(zhì)量狀況比較(±s，分)

表2 兩組患者出院后生活質(zhì)量狀況比較(±s，分)

組別 n 健康狀況 生理功能 心理功能 社會功能延續(xù)組 59 90.12±2.34 91.23±2.73 92.14±2.66 90.11±2.14常規(guī)組 59 84.15±2.31 85.11±2.06 83.21±2.17 82.14±2.83 t 13.946 13.745 19.981 17.254 P 0.000 0.000 0.000 0.000

討 論

乳腺癌患者多采取手術(shù)治療方式，然而因手術(shù)、疾病等多方面影響，致使患者術(shù)后心理狀況不佳，對其機體恢復(fù)存在不良影響。延續(xù)護理為患者出院后，護理工作人員使護理干預(yù)從醫(yī)院延伸到家庭。將延續(xù)護理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后患者可加強醫(yī)生和患者之間、護理工作人員和患者之間、患者間的溝通，有助于維持療效[4]。對乳腺癌術(shù)后患者實施延續(xù)護理，可以了解術(shù)后患者實際狀況，予以對應(yīng)護理指導(dǎo)，促使患者生活質(zhì)量提升。本研究結(jié)果表明，延續(xù)組遵醫(yī)依從狀況高于常規(guī)組，延續(xù)組患者健康狀況、生理功能、心理功能分和社會功能評分均高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，對乳腺癌術(shù)后患者實施延續(xù)護理干預(yù)服務(wù)可以改善術(shù)后遵醫(yī)行為，促使患者生活質(zhì)量提升，具有推廣運用價值。