針對性營養(yǎng)護理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者護理中的效果評估

楊博文

410000湖南省人民醫(yī)院消化三科，湖南長沙

潰瘍性結(jié)腸炎是非特異性、慢性的腸道炎性疾病，導(dǎo)致疾病發(fā)生的具體原因尚未完全明確，可累及乙狀結(jié)腸、直腸，甚至可累及整個結(jié)腸[1]。潰瘍性結(jié)腸炎主要疾病癥狀為黏液膿血便、腹痛、腹瀉等，病程時間長，且較易復(fù)發(fā)，多數(shù)患者會同時出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，從而降低其身心健康質(zhì)量[2]。因此，加強潰瘍性結(jié)腸炎患者的有效治療和護理干預(yù)十分必要。本研究觀察對潰瘍性結(jié)腸炎患者實施針對性營養(yǎng)護理干預(yù)的效果，報告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治潰瘍性結(jié)腸炎患者100 例，隨機雙盲法分為兩組各50 例。試驗組男26 例，女24 例；年齡21～70 歲，平均(44.85±11.30)歲；病程1～9年，平均(4.30±1.17)年。對照組男27例，女23例；年齡22～70歲，平均(45.09±10.96)歲；病程1～8年，平均(4.29±1.20)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①確診存在潰瘍性結(jié)腸炎；②自愿參與本研究。

排除標準：①肝腎心等功能嚴重障礙；②凝血功能異常；③惡性腫瘤；④其他原因所致營養(yǎng)不良；⑤拒絕配合本研究。

方法：對照組給予常規(guī)護理干預(yù)。試驗組實施針對性營養(yǎng)護理干預(yù)：①飲食健康教育：以一對一的方式為患者講解疾病相關(guān)知識，告知其營養(yǎng)對疾病恢復(fù)的重要性、飲食中的注意事項、營養(yǎng)需求等。發(fā)放健康知識手冊，強化患者對營養(yǎng)知識的認知水平。②針對性營養(yǎng)支持：根據(jù)患者食物不耐受情況、血液檢測報告、病史、年齡、并發(fā)癥等，為其制定相應(yīng)的飲食計劃，以高維生素、高熱量、高蛋白、低脂肪、易消化食物為主，囑咐患者不可食用刺激性、辛辣的食物。依照其不耐受食物的檢測結(jié)果，將食物分為安全食物、可輪替食物、忌用食用等，在患者疾病癥狀好轉(zhuǎn)后，則可逐漸將可輪替食物過渡至安全食物中，并制定新的飲食計劃。③出院飲食干預(yù)：建立患者飲食檔案，以電話隨訪的方式了解患者飲食以及不良癥狀情況，根據(jù)不良癥狀，及時調(diào)整相關(guān)的飲食方案，確保飲食的科學(xué)性。

觀察指標：比較兩組干預(yù)后營養(yǎng)學(xué)指標，包括血紅蛋白、血白蛋白、血清總蛋白、血蛋白等指標水平；比較兩組患者護理滿意度，以問卷表評價方式，分為十分滿意、一般滿意、不滿意。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者營養(yǎng)學(xué)指標水平比較：試驗組血紅蛋白、血白蛋白、血清總蛋白、血蛋白等指標水平均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者營養(yǎng)學(xué)指標水平比較(±s)

表1 兩組患者營養(yǎng)學(xué)指標水平比較(±s)

組別 n 血紅蛋白(g/L) 血白蛋白(mg/L) 血清總蛋白(mg/L) 血清蛋白(mg/L)試驗組 50 139.58±20.63 37.13±3.40 58.02±3.39 119.58±20.30對照組 50 112.25±10.50 32.21±3.12 50.41±3.70 101.14±11.72 t 8.348 7.539 10.723 5.563 P 0.001 0.001 0.001 0.001

兩組患者護理滿意度比較：試驗組護理總滿意率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

討 論

隨著人們工作壓力的加大、飲食習(xí)慣的改變，使得潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生率呈逐漸升高趨勢。常規(guī)情況下，潰瘍性結(jié)腸炎患者胃腸道功能會出現(xiàn)紊亂的情況，使得其機體難以正常對食物進行消化和吸收，導(dǎo)致微量元素、礦物質(zhì)、維生素等缺乏，延長患者的疾病康復(fù)時間[3]。研究顯示，若潰瘍性結(jié)腸炎患者存在營養(yǎng)不良的情況，則會使得其病情加重，最終可出現(xiàn)重度潰瘍性結(jié)腸炎。

本研究顯示，針對性營養(yǎng)護理干預(yù)的試驗組患者，干預(yù)后血紅蛋白、血白蛋白、血清總蛋白、血蛋白等營養(yǎng)學(xué)指標水平均高于常規(guī)護理干預(yù)的對照組；且試驗組護理總滿意率較對照組高。表明針對性營養(yǎng)護理的實施，可更好地改善營養(yǎng)指標水平，增加患者對護理服務(wù)的滿意度。針對性營養(yǎng)護理的實施，可增加患者對疾病知識、營養(yǎng)知識的了解度，使其更加重視自身營養(yǎng)狀態(tài)；同時，針對性營養(yǎng)護理可使患者養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的飲食習(xí)慣，在保證攝入充足營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，確保飲食的合理性，以此更好地改善病情[4]。

綜上所述，針對性營養(yǎng)護理應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎患者有著較高的價值，可有效提高患者營養(yǎng)指標水平，增加護理服務(wù)滿意度，養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的飲食習(xí)慣，對改善患者預(yù)后有著積極的意義。