全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的積極作用分析

康雯雯

410000湖南省人民醫(yī)院手術(shù)二部，湖南長(zhǎng)沙

手術(shù)作為多種疾病的常用治療手段，能促進(jìn)患者早期康復(fù)。但由于手術(shù)屬于一類(lèi)應(yīng)激源，易損傷患者機(jī)體，而由于多種因素影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，且影響患者生命體征平穩(wěn)，對(duì)預(yù)后十分不利[1]。故此，加強(qiáng)患者手術(shù)室護(hù)理干預(yù)十分必要，能夠使手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)得到改善，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。本文通過(guò)分析兩組手術(shù)室患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年8月選取手術(shù)室患者100 例，隨機(jī)分為兩組各50 例。觀(guān)察組男36 例，女14 例；年齡12～75歲，平均(43.21±1.21)歲。對(duì)照組男37例，女13 例；年齡13～75 歲，平均(43.59±1.75)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組實(shí)施全程無(wú)縫隙護(hù)理：⑴術(shù)前護(hù)理：①接待護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)保持態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切，給予患者充分鼓勵(lì)和安慰，使其能夠緩解對(duì)陌生環(huán)境的恐懼；同時(shí)為患者介紹醫(yī)院以及病房環(huán)境，使其能夠消除顧慮[2]。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征以及病情進(jìn)行觀(guān)察和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)巡視力度，在實(shí)施各項(xiàng)檢查前，告知患者本次檢查的目的和意義；該階段患者的負(fù)面情緒均來(lái)自于對(duì)疾病的恐懼，故此在疾病確診后應(yīng)告知患者有關(guān)疾病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)為其講解手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和安全性，使其能夠樹(shù)立康復(fù)自信。⑵術(shù)中護(hù)理：①核對(duì)信息：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需對(duì)患者各項(xiàng)信息進(jìn)行核對(duì)，例如姓名、年齡、性別、手術(shù)類(lèi)型、住院號(hào)等，并對(duì)患者假牙、飾品等物品是否取下進(jìn)行確認(rèn)。②體位護(hù)理：術(shù)中體位應(yīng)以安全、無(wú)不良反應(yīng)、舒適為主，應(yīng)盡量順應(yīng)呼吸功能以及循環(huán)功能，擺放患者肢體需保證動(dòng)作輕柔，在皮膚受壓位置應(yīng)適當(dāng)擺放體位墊，以防存在關(guān)節(jié)受損情況。⑶術(shù)后護(hù)理：①導(dǎo)管護(hù)理：術(shù)畢采用濃度為0.9%的氯化鈉溶液將術(shù)區(qū)消毒液和血跡進(jìn)行擦除，并加強(qiáng)患者皮膚清潔工作，術(shù)后將患者送回病房，并對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)做好導(dǎo)管相關(guān)護(hù)理，對(duì)導(dǎo)管是否存在扭曲、移位、滑脫情況進(jìn)行觀(guān)察，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤需立即糾正，并對(duì)引流液性狀進(jìn)行觀(guān)察，保證引流通暢。②切口護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者切口及周?chē)つw進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，避免增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。③疼痛護(hù)理：對(duì)于存在術(shù)后疼痛者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予適當(dāng)止痛藥緩解疼痛；對(duì)于存在輕微疼痛者，可給予心理疏導(dǎo)，并采用轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛，比如聽(tīng)音樂(lè)、看電視等，使其能夠轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的關(guān)注。

觀(guān)察指標(biāo)：比較兩組患者手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)水平以及并發(fā)癥情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)水平比較：觀(guān)察組患者舒張壓、收縮壓、心率、皮質(zhì)醇水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患者并發(fā)癥情況比較：觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)水平比較(±s)

表1 兩組患者手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)水平比較(±s)

組別 n 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 心率(次/min) 皮質(zhì)醇(ng/L)觀(guān)察組 50 83.21±1.24 120.32±1.52 70.31±1.85 501.22±2.32對(duì)照組 50 91.64±1.54 144.28±1.21 78.91±1.14 578.65±2.74

表2 兩組患者并發(fā)癥情況比較(n)

討 論

在手術(shù)室患者圍術(shù)期中，通過(guò)加強(qiáng)全程無(wú)縫隙護(hù)理，能夠使患者在整個(gè)圍術(shù)期接受細(xì)致、科學(xué)和全面的護(hù)理，有利于患者疾病的康復(fù)。術(shù)前需加強(qiáng)患者心理護(hù)理干預(yù)，并為患者講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，由此降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)中需加強(qiáng)護(hù)理配合，并在各個(gè)操作中執(zhí)行無(wú)菌操作，適當(dāng)給予患者心理疏導(dǎo)，使其能夠緩解恐懼和緊張感；術(shù)后加強(qiáng)患者各項(xiàng)生命體征的觀(guān)察，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外事件，同時(shí)加強(qiáng)患者疼痛護(hù)理，能夠促進(jìn)患者緩解負(fù)面情緒，利于疾病早期康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者舒張壓、收縮壓、心率、皮質(zhì)醇水平均低于對(duì)照組，且觀(guān)察組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，全程無(wú)縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有較高應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣與探究。