天麻素與異丙嗪用于急診眩暈癥治療中的臨床效果觀察

吳杰

401121重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院，重慶

急性眩暈癥的臨床治療方式為藥物治療，患者往往是在移動(dòng)中出現(xiàn)眩暈感，疾病對(duì)患者的日常生活造成不良影響[1]。為了分析在急診眩暈癥的治療中使用天麻素與異丙嗪的臨床治療效果，收治急診眩暈癥患者86 例，進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年3月收治急診眩暈癥患者86 例。⑴納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷為眩暈癥的患者。②患者自愿參與本次研究，簽署知情同意文件。⑵排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期和哺乳期患者。②合并嚴(yán)重肝腎等疾病的患者。抽簽法分為兩組各43 例。對(duì)照組男19 例，女24 例；年齡31～46 歲，平均(40.49±3.44)歲。觀察組男20 例，女23 例；年齡30～47歲，平均(40.29±3.29)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對(duì)照組給予異丙嗪?jiǎn)斡弥委?，采用肌?nèi)注射的方式治療，劑量為25 mg，1 次/d，治療時(shí)間為3 d。②觀察組：給予患者天麻素與異丙嗪聯(lián)合治療，在生理鹽水(250 mL)中添加天麻素，采用靜脈滴注的方式治療，1次/d，800 mg/次，治療時(shí)間為3 d[2]。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組急診眩暈癥患者治療前、后的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況；對(duì)比兩組的治療有效率和不良反應(yīng)(腸胃不適、口鼻干燥和嗜睡)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組急診眩暈癥患者治療前、后的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較：兩組治療前急診眩暈癥患者的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組治療后椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組急診眩暈癥患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀察組總有效42 例，無(wú)效1 例；對(duì)照組總有效31 例，無(wú)效12 例；觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組口鼻干燥2例和嗜睡1例；對(duì)照組腸胃不適5 例、口鼻干燥4 例和嗜睡3 例；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

急性眩暈癥主要包括中樞性眩暈、周圍性眩暈、其他因素眩暈。臨床治療主要采用藥物治療，包括止吐藥、抗膽堿藥、血管擴(kuò)張藥和抗組胺藥[3]。異丙嗪作為一種抗組胺藥物，可以抑制組胺引發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張問題，以此更好地控制血小板聚集，對(duì)患者的血液濃縮情況有更好的控制效果[4]?；颊卟捎卯惐褐委?，可以改善嘔吐和暈眩癥狀，以此緩解患者的腦血管痙攣現(xiàn)象。此外，采用藥物注射治療后，可以更好地對(duì)患者機(jī)體的應(yīng)激性反應(yīng)進(jìn)行抑制，改善患者的焦慮和抑郁情緒，調(diào)節(jié)患者的不良情緒[5]。天麻為中藥材，含有天麻素，進(jìn)入機(jī)體后，可以有效達(dá)到鎮(zhèn)痛和安眠的效果。天麻在臨床上具有平肝潛陽(yáng)、通絡(luò)祛風(fēng)作用，天麻主治息風(fēng)和定驚的效果，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有一定的保護(hù)效果，可以更好地改善患者的眩暈和頭痛，起到抗癲癇和抗驚厥的作用，具有較為理想的安神效果，使眩暈癥患者的癥狀表現(xiàn)在最短的時(shí)間內(nèi)有效緩解。此外，天麻素可以擴(kuò)張腦血管，提升患者的腦血流量，改善患者腦前下動(dòng)脈和小腦后小動(dòng)脈情況。兩種藥物聯(lián)合使用，可以更好地改善患者的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況，提升治療效果，還可以降低患者的腸胃不適、口鼻干燥和嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率。

表1 兩組治療前、后的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較(±s)

表1 兩組治療前、后的椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況比較(±s)

組別 n VA(L) VA(R) BA治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 43 30.25±4.23 40.31±3.23 31.89±3.65 39.65±3.22 32.36±4.36 47.62±3.36對(duì)照組 43 30.89±4.23 34.23±3.65 31.06±3.55 33.32±3.25 32.65±3.25 41.23±3.23 t 0.701 5 8.180 0 1.068 9 9.072 8 0.349 6 8.990 4 P 0.484 9 0.000 0 0.288 2 0.000 0 0.727 4 0.000 0

表2 兩組急診眩暈癥患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

綜上所述，結(jié)合本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組椎基體動(dòng)脈血流峰值速度變化情況優(yōu)于對(duì)照組、治療有效率更高、不良反應(yīng)發(fā)生率更低。充分說明在急診眩暈癥的臨床治療中采用天麻素與異丙嗪聯(lián)合治療可以取得確切的治療效果，可以在臨床中進(jìn)行使用推廣。