羅萍
430000武漢亞洲心臟病醫(yī)院,湖北武漢
心血管疾病是涉及微血管、動靜脈等循環(huán)系統(tǒng)的高危性疾病[1],病發(fā)類型較為典型的有腦卒中和冠狀動脈粥樣硬化心臟病。心血管疾病的致殘率和致死率都極高,嚴(yán)重威脅著患者的健康生命安全[2]。目前臨床上針對該疾病主要采用藥物進行治療,阿司匹林的抗炎作用較強,可有效改善患者癥狀,起到降低腦卒中和心肌梗死發(fā)生率的作用[3]。而不少臨床研究發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀鈣促進血液循環(huán)的效果也很好,可有效降低患者的炎癥發(fā)作,治療效果明顯[4]。2017年1月-2018年1月收治心血管疾病患者70 例,深入探討阿托伐他汀鈣序貫療法聯(lián)合阿司匹林治療該疾病的效果,現(xiàn)報告如下。
2017年1月-2018年1月收治心血管疾病患者70 例,選取的患者均無阿司匹林和阿托伐他汀鈣藥物過敏,無心、肺、腦等合并嚴(yán)重疾病,無嚴(yán)重認知功能障礙,所有患者均對本研究知情并同意。按照隨機分配的方法分為兩組各35例。對照組男17例,女18例;年齡41~81 歲,平均(56.48±8.57)歲;觀察組男19 例,女16 例;年齡42~80 歲,平均(57.12±8.32)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
治療方法:①對照組患者給予阿司匹林藥物口服治療,服用100 mg/次,1次/d。②觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀鈣進行治療,第1 個月每天服用1 次,劑量為80 mg/d;第2 個月每日服用1次,劑量減至40 mg/次;第3~6個月依然服用1 次/d,劑量減至20 mg/次。兩組患者均按上述藥物用量連續(xù)治療6個月。
觀察指標(biāo):觀察記錄患者血脂指標(biāo)變化。指標(biāo)測定方法:治療后取患者空腹時的靜脈血,用化學(xué)免疫分析法測定甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)等血脂指標(biāo)的變化情況,并進行兩組對比。治療后觀察兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生情況,觀察記錄的內(nèi)容包括腹脹、腹痛、黏膜出血、惡心嘔吐等。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組患者血脂指標(biāo)變化情況比較:治療結(jié)束后,經(jīng)測定發(fā)現(xiàn)觀察組患者的TG、LDL-C、TC 水平均比對照組的低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組血脂指標(biāo)變化情況比較(±s,nmol/L)
表1 兩組血脂指標(biāo)變化情況比較(±s,nmol/L)
組名 n TG LDL-C TC對照組 35 2.35±0.41 3.79±0.43 5.36±0.55觀察組 35 1.06±0.15 1.79±0.25 3.88±0.26 t 17.48 23.79 14.39 P 0.00 0.00 0.00
兩組不良反應(yīng)情況比較:觀察組不良反應(yīng)率為2.86%,明顯低于對照組的22.86%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組不良反應(yīng)情況比較(n)
隨著人們生活習(xí)慣的改變,近年來心血管疾病的患病率越來越高,臨床上經(jīng)常采用藥物進行治療,阿司匹林對于減少血栓、降低腦卒的確有不錯的效果,但是專家提出,如果大量使用阿司匹林很有可能會加重潰瘍病的發(fā)展[5],因此應(yīng)慎重使用,若使用應(yīng)當(dāng)配以抗酸藥物聯(lián)合治療。
阿托伐他汀鈣屬于他汀類藥物[6],能夠有效控制患者血液中的脂聯(lián)素含量,利于緩解不良癥狀,大大降低血管疾病的發(fā)生率,效果顯著。
本文研究觀察組患者給予阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣序貫療法的治療手段,結(jié)果顯示,觀察組的TG、LDL-C、TC的血脂水平均比對照組的低,不良反應(yīng)率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,給予患者阿司匹林聯(lián)合阿托伐他汀鈣序貫療法進行治療,臨床效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。