低分子肝素鈣對社區(qū)獲得性肺炎的治療效果

顧葉華

226200江蘇省啟東市人民醫(yī)院重癥病房，江蘇啟東

社區(qū)獲得性肺炎屬于臨床肺炎類病癥中最為常見且發(fā)生率較高的類型，結(jié)合本院近幾年實際接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，該類患者的數(shù)量正以極快的速度增加，若用藥不及時或者未采取科學(xué)、有效的用藥方案，將對患者健康產(chǎn)生影響，甚至可能危及患者生命。臨床對于該病有多種用藥方案，何種用藥方案為首選，臨床尚未有明確定論[1]。借助低分子肝素鈣對部分患者進行治療逐步被臨床所重視，且迅速發(fā)展成為臨床治療該病的常用藥物。本次研究就按照對比用藥的方式針對該藥在治療社區(qū)獲得性肺炎患者中的具體作用展開分析。

資料與方法

2017年2月-2019年2月收治社區(qū)獲得性肺炎患者50 例，分為兩組各25 例。對照組男12 例，女13 例；年齡44～64歲，平均(65.12±1.28)。觀察組男17例，女8 例；年齡41～65 歲，平均(64.81±1.56)。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：①對照組在入院后立即按照常規(guī)方式展開各方面治療，主要針對患者電解質(zhì)紊亂情況進行改善，并展開抗感染以及止咳等方面治療，對于存在呼吸困難等癥狀患者則需要進行輔助通氣治療。②觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上以低分子肝素治療，單次使用劑量為0.4 mL，給藥方式為皮下注射基礎(chǔ)，兩組患者持續(xù)用藥2周。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：在用藥結(jié)束后，患者各方面癥狀均消失，結(jié)合CT檢測等肺部無炎性反應(yīng)，且痰液培養(yǎng)無異常。②有效：治療后，患者各方面癥狀得到顯著改善。③無效：治療后，患者各方面癥狀未改善，且存在有更加嚴(yán)重趨勢[2]。

表1 兩組整體療效統(tǒng)計[n(%)]

觀察指標(biāo)：研究中需對兩組整體治療有效率、用藥中不良反應(yīng)、血氧分壓分析統(tǒng)計。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

在療效方面，觀察組以96.00%(24/25)的有效率存在顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05。見表1。觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，對照組7例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.744 7，P＜0.05)。在血氧分壓上，觀察組為(91.27±2.01)mmHg，對照組為(82.18±1.49)mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.254，P＜0.05)。

討 論

對于社區(qū)獲得性肺炎的治療歷來被臨床所重視，誘發(fā)該病的因素存在于多個層面?；颊咧饕嬖谟幸盅准?xì)胞因子失衡的情況，將對患者臟器功能造成一定影響。同時更可能對器官微循環(huán)造成負(fù)面作用，導(dǎo)致患者出現(xiàn)器官功能衰竭的情況，嚴(yán)重時可能會危及患者生命。低分子肝素鈣為目前治療該病的主要用藥，該藥在本質(zhì)上為抗凝劑，與常規(guī)肝素相比，其半衰期相對較長，存在有極高的生物利用價值，能夠達(dá)到長時間抗血栓的作用，且作用效果較快，在用藥過程中存在較高的安全性，一般不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血等癥狀。同時，研究也指出該藥有對患者凝血功能進行改善的作用，促使對機體內(nèi)炎性反應(yīng)進行有效控制[3-4]。

在本次研究中，按照對比用藥的方式將低分子肝素鈣運用于觀察組患者的治療過程中，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，該治療方式可有效保障治療效果，且在用藥過程中存在有極高的安全性，不易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

總之，基于低分子肝素鈣在治療社區(qū)獲得性肺炎中的多方面優(yōu)勢，可將該用藥方案于臨床推行，以幫助患者盡快進行恢復(fù)，可視為臨床處理該病的首選用藥。