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    瀘州市:走出全民預防保健新路子

    2019-10-28 05:32:05
    四川黨的建設 2019年20期
    關鍵詞:瀘州市保健全民

    2014年,瀘州市率先在國貧縣敘永縣開展全民預防保健試點,2016年全民預防保健工作在全市全面實施。全民預防保健試點圍繞解決群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的問題,實行全民免費體檢,人人建立健康檔案,對全人群實施全生命周期健康管理,探索出一條由以治病為中心向以健康為中心轉變的新路徑。

    開展預防保健,實現(xiàn)常住人口全覆蓋

    開展免費健康體檢。建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)集中體檢為主、巡回體檢為輔、上門服務為補充的服務模式,常年開展健康體檢服務,確保人口全覆蓋、區(qū)域全覆蓋。2017年引入華大基因公司,新增新生兒遺傳性耳聾基因檢測、婦女宮頸癌HPV病毒感染基因篩查體檢等項目。鼓勵各縣(區(qū))根據(jù)本地實際和能力,有針對性地增加體檢項目。

    建好用好健康檔案。按照“一人一檔、一戶一冊、一村一本”的要求,為每名群眾建立個人健康檔案;以戶為單位,建立家庭健康檔案;以村(社區(qū))為單位,建立健康管理臺賬。依托四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng),錄入健康體檢、隨訪管理信息,居民電子健康檔案建檔率達95%以上。自主研發(fā)健康信息查詢系統(tǒng),群眾可以通過計算機、手機客戶端隨時查詢個人健康信息。自主開發(fā)全民預防保健健康監(jiān)測分析系統(tǒng),針對所有體檢群眾進行健康狀況“大數(shù)據(jù)”分析,為黨委政府科學決策提供重要參考。

    加強健康管理服務。有效整合各級醫(yī)療衛(wèi)生資源,實施全人群全生命周期健康管理。根據(jù)體檢結果,將人群分為一般人群、重點人群、精準管理人群3個層次12大類,按照“分類指導、重點管理”的原則,針對不同人群開展健康管理。對一般人群,通過廣泛開展健康掃盲夜校、健康龍門陣、小手牽大手等健康教育,預防疾病發(fā)生;對重點人群,通過定期隨訪,加強健康干預、減緩疾病發(fā)生;對疾病人群,納入臨床管理。引進外力,開展提高全民預防保健服務水平課題研究。將全民預防保健工作融入健康城市,先后與復旦大學、協(xié)和醫(yī)學院、清華大學公共管理學院、哈佛大學、西南醫(yī)科大學、四川省人民醫(yī)院進行合作,引入主動健康理念、哈佛大學人群醫(yī)學理論,對全人群實施精準篩查、精準預防、精準激勵。

    提升服務能力,促進工作提質增效

    加強基礎設施建設。按分步實施、填平補齊的原則,規(guī)范陣地建設,配齊設施設備,確保群眾基本實現(xiàn)小病不出村、大病不出縣。配合全民預防保健工作,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“一站一館三區(qū)”(健康管理工作站、中醫(yī)館、兒童預防保健區(qū)、婦幼計劃生育服務區(qū)、基本醫(yī)療區(qū))功能優(yōu)化流程布局,實現(xiàn)了以治療為主線向以健康為主線的理念轉變。

    大力實施遠程診療。建成覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療系統(tǒng)和衛(wèi)計專網(wǎng),為實現(xiàn)醫(yī)療機構信息共享、智能化健康管理、遠程業(yè)務培訓、遠程健康管理提供了有力保障。

    強化人才隊伍建設。依托西南醫(yī)科大學資源,加強緊密型醫(yī)聯(lián)體建設;以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭,發(fā)揮縣級專家團隊作用,選派業(yè)務骨干開展蹲點幫扶,并對鄉(xiāng)、村兩級定期集中開展業(yè)務培訓;探索建立“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”機制和村級預防保健隊伍;解決鄉(xiāng)村醫(yī)生和養(yǎng)老問題;確保人才引得進、留得住。

    構建保障體系,確保工作持續(xù)推進

    強化組織保障。成立瀘州市全民預防保健工作領導小組,出臺《關于加快提升衛(wèi)生健康服務水平的實施意見》 《關于在全市開展全民預防保健工作的意見》 《關于加快推進全民預防保健服務體系建設的意見》 《關于印發(fā)瀘州市基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎提升工程實施方案等四個方案的通知》等一系列政策文件,納入目標考核,有效保障了工作開展。

    強化政策保障。落實了基層醫(yī)務人員保障政策,2017年進一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 (社區(qū)衛(wèi)生服務中心) 為全額撥款事業(yè)單位,參照企業(yè)職工全面解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題,切實保障全市基層醫(yī)療機構人員待遇。

    強化投入保障。市、縣 (區(qū)) 將全民預防保健工作經(jīng)費納入常年預算,除國家公衛(wèi)經(jīng)費所承擔的項目外,7歲至64歲人口每體檢1人,市、縣 (區(qū)) 財政全額補助成本經(jīng)費95元;常住人口每管理服務1人,市、縣 (區(qū)) 財政補助30元。全市每年共支出工作經(jīng)費1.5億元左右。制定下發(fā)了《瀘州市全民預防保健工作資金管理辦法》,規(guī)范了全民預防保健工作經(jīng)費財務管理。(供稿單位/省衛(wèi)健委) (責編/范吳瑕)

    鏈接 ?健康指標

    2018年協(xié)和醫(yī)學院健康城市建設評估結果顯示:瀘州市居民健康素養(yǎng)水平由9.21%(2016年)提高到12.34%,自評健康水平得分由2.78分提高到3.01分(總分5分),自報高血壓和糖尿病患病率分別由11.6%、2.5%提高到18.5%、10.0%,高血壓和糖尿病患者管理率分別由71.3%、77.9%提高到86.4%、84.6%。

    截至2019年6月底,全市累計體檢706萬人次,婦女宮頸癌篩查17.68萬例,艾滋病篩查251.9萬例,共新查出高血壓13萬人(全市累計發(fā)現(xiàn)高血壓55.4萬人),糖尿病4.3萬人(全市累計發(fā)現(xiàn)糖尿病15.7萬人),慢病高風險人群65.92萬人,慢病患者中的腦卒中高危人群22.9萬人,婦女宮頸癌陽性445人。

    開展全民預防保健工作以來,全市新增中醫(yī)藥人員263人、總數(shù)達3675人,全市新注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生2171人、總數(shù)達6678人;通過就地遴選、培訓,全市每個村配備了一名預防保健員,共聘用1655人。

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