醫(yī)院藥品管理的特點(diǎn)及管理改進(jìn)措施分析

鄭忠興

（云南省曲靖市宣威市板橋街道宣威云峰醫(yī)院 云南 曲靖 655413）

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療水平得到了較為快速的發(fā)展，這也給藥品使用相關(guān)工作提出了更高要求，與此同時(shí)，藥品種類、劑型也越來(lái)越多，人們也更加關(guān)注藥品使用安全問(wèn)題，因此，相關(guān)工作人員需要對(duì)藥品管理工作引起足夠重視[1]?；颊咴谥委熯^(guò)程中，不可避免的需要使用藥品，所以，藥品質(zhì)量以及藥品管理等同用藥安全之間有著緊密的聯(lián)系，若存在不合理用藥等現(xiàn)象，甚至可能會(huì)導(dǎo)致其死亡[2]?；谏鲜銮闆r，本文就我院藥品管理情況開展研究，分析其管理特點(diǎn)以及改進(jìn)措施，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月—2018年12月時(shí)段我院使用的327種藥品，種類：56種外科藥品，19種心腦血管藥品，34種消化藥品，40種婦科藥品，12種精神和麻醉藥品，15種內(nèi)分泌藥品，23種骨科藥品，16種泌尿科藥品，26種兒科藥品，21種皮膚科藥品，其他65種。

1.2 方法

分析我院所使用的的327種藥品，在管理工作中的特點(diǎn)：

（1）急救、特殊藥品管理：①急救藥品，在急救車內(nèi)，所使用的藥品大多沒(méi)有包裝盒，長(zhǎng)時(shí)間、多次、反復(fù)核對(duì)等，會(huì)導(dǎo)致玻璃安瓶上面的標(biāo)識(shí)存在逐漸模糊不清的現(xiàn)象，在開展搶救工作時(shí)可能會(huì)受到較大影響。②精神以及麻醉類藥品，這兩種藥品屬于特殊藥品，如果管理人員沒(méi)有根據(jù)特殊藥品管理要求開展工作，如未嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品保管設(shè)施、設(shè)備的要求，特殊藥品處方劑量不合規(guī)定、藥品適應(yīng)癥不適宜及存在配伍禁忌等便會(huì)增加藥品使用風(fēng)險(xiǎn)。（2）藥品擺放錯(cuò)亂，藥品管理工作中，存在顏色類似、規(guī)格相近、包裝相似、名稱易混等藥品混放現(xiàn)象，在一定程度上增加了用藥困難。（3）藥品效期管理，存在由于管理人員自身責(zé)任感不強(qiáng)等現(xiàn)象，導(dǎo)致沒(méi)有對(duì)效期管理引起足夠重視，若藥品批號(hào)不同，而放在一起，便無(wú)法有效遵守先進(jìn)后出等使用原則。（4）藥品儲(chǔ)存問(wèn)題，常見(jiàn)的有未做特殊處理、儲(chǔ)存過(guò)量、儲(chǔ)存溫度錯(cuò)誤等，儲(chǔ)存過(guò)量主要是藥品沒(méi)有使用完等情況導(dǎo)致出現(xiàn)藥品剩余現(xiàn)象；一些特殊藥品對(duì)環(huán)境等方面的要求較高，如果沒(méi)有做好儲(chǔ)存工作，便會(huì)出現(xiàn)藥品失效現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)施改進(jìn)措施前后的藥品管理情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)施改進(jìn)措施前后藥品問(wèn)題發(fā)生情況比較

實(shí)施后過(guò)期失效、儲(chǔ)存條件不足等藥品問(wèn)題發(fā)生率明顯較實(shí)施前低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施改進(jìn)措施前后藥品問(wèn)題發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 實(shí)施改進(jìn)措施前后藥品管理評(píng)分情況比較

實(shí)施后藥品管理評(píng)分明顯較實(shí)施前高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施改進(jìn)措施前后藥品管理評(píng)分情況比較（±s，分）

表2 實(shí)施改進(jìn)措施前后藥品管理評(píng)分情況比較（±s，分）

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3.討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施改進(jìn)措施后藥品問(wèn)題發(fā)生率、藥品管理評(píng)分情況均顯著優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），提示實(shí)施改進(jìn)措施之后能夠有效提高藥品管理工作質(zhì)量。本次研究中改進(jìn)措施有以下內(nèi)容：（1）成立藥品檢查小組，對(duì)醫(yī)院藥品使用情況進(jìn)行分析，并結(jié)合實(shí)際對(duì)相關(guān)管理制度進(jìn)行完善與優(yōu)化；加強(qiáng)藥品有效期管理工作，并觀察儲(chǔ)存條件是否合格等，確保每月至少進(jìn)行1次檢查，然后結(jié)合檢查結(jié)果開展改進(jìn)措施工作。（2）宣傳管理工作，每月進(jìn)行定期培訓(xùn)，幫助不斷增強(qiáng)相關(guān)工作人員藥品管理知識(shí)掌握程度，可通過(guò)知識(shí)問(wèn)答、開展講座等方式進(jìn)行；選擇自身工作責(zé)任心強(qiáng)以及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的相關(guān)人員進(jìn)行藥品管理工作，從而確保領(lǐng)取、保管等工作都能夠遵守相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)。（3）藥品有效期管理，在藥品使用方面，需要遵循先進(jìn)先出等規(guī)章制度，補(bǔ)給藥品時(shí)需要根據(jù)生產(chǎn)批號(hào)進(jìn)行；若同類藥品，但廠家、規(guī)格、不同，可借助隔板將其隔開；對(duì)于急救車上使用藥品，需要對(duì)有效期等進(jìn)行標(biāo)標(biāo)識(shí)；定期對(duì)必備藥品情況進(jìn)行核算，并加強(qiáng)管理工作；對(duì)于近期使用的積壓藥品可在藥房中進(jìn)行調(diào)換，從而使得領(lǐng)藥方面更具計(jì)劃性；如果藥品使用期較短，則可制定出有效期預(yù)覽表，從而促進(jìn)工作更為順利開展。（4）儲(chǔ)存管理，在對(duì)藥品進(jìn)行儲(chǔ)存時(shí)，需要根據(jù)說(shuō)明書等開展工作，確保溫度、濕度等條件符合儲(chǔ)存要求。（5）特殊藥品管理，對(duì)于精神藥品以及麻醉藥品，在管理時(shí)需要嚴(yán)格根據(jù)五專管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，有專門放置區(qū)域，并上鎖，在交接班等時(shí)候需要做好登記以及復(fù)核等工作[3]。

綜上所述，在醫(yī)院藥品管理工作中，存在藥品過(guò)期失效、儲(chǔ)存條件不足等管理問(wèn)題，需要針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)，加強(qiáng)藥品管理工作力度，從而降低問(wèn)題發(fā)生率，確?；颊哂盟幇踩?。