醫(yī)護一體化責(zé)任制模式在水痘患者護理中的應(yīng)用效果分析

劉圣芳

（奉節(jié)縣人民醫(yī)院 重慶 404600）

醫(yī)護一體化責(zé)任制指的是患者在診療時，專門由醫(yī)護人員組建相對固定的小組負(fù)責(zé)接治、治療、護理以及康復(fù)等一系列整體醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月—2019年4月期間在我院進(jìn)行治療的符合要求的水痘患者150例，這些患者均符合水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，實驗組男性患者56例，女性患者44例，年齡均在5～24歲之間，患者年齡平均值為（14.3±4.3）歲。參照組男性患者29例，女性患者21例，年齡均在5～23歲之間，患者年齡平均值為（14.2±2.3）歲。分析比較兩組患者的年齡、疾病史等一般資料，差異不明顯，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 研究方法

（1）組建醫(yī)護一體化責(zé)任小組

根據(jù)病區(qū)醫(yī)生和護士的職稱、層級不同平均分為兩組，每組醫(yī)生3名，護士8名。組長由護士長擔(dān)任。護士層級越高分配的患者病情越危重。合理分配有限資源，每位護士固定負(fù)責(zé)床位。該組全權(quán)負(fù)責(zé)本組患者的入院至出院的所有工作。

（2）合理流程建立

晨會時進(jìn)行夜班與白班交接班，詳細(xì)接待患者的病情及需求。白班護士任務(wù)相對比較明確，每3個月更換一次責(zé)任護士。對于危重患者在病情變化迅猛急需搶救時，組內(nèi)分工明確，相互合作。

（3）水痘健康宣教

在患者入院后醫(yī)生告知患者和家屬診斷結(jié)果和治療方案，增加患者依從性。護理團隊根據(jù)患者具體病情制定針對性診療護理方案，護士向患者和家屬進(jìn)行護理宣教，內(nèi)容包括患者正確進(jìn)行口腔、皮膚以及飲食等護理。

出院前醫(yī)生和護士告知患者和家屬出院指征，出院藥物服用注意事項、治療費用以及復(fù)診時間等。護士負(fù)責(zé)告知患者和家屬注意飲食和日常休息。并預(yù)留患者聯(lián)系信息，一周內(nèi)進(jìn)行隨訪。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療效果評定：近期治愈：患者體溫恢復(fù)正常，沒有新增皮疹，且多數(shù)皰疹結(jié)痂，扁桃體腫大消失，食欲恢復(fù)正常。有效 ：患者體溫恢復(fù)正常，沒有新增皮疹，一些皰疹結(jié)痂，食欲較以前有增加。好轉(zhuǎn)：患者體溫已逐漸趨于正常，有新增皮疹，但比較少，一些皰疹結(jié)痂，食欲較以前略有增加。無效：不滿足上述所有情況。

（2）采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行患者護理滿意度的調(diào)查。百分制，分為很滿意（＞90），滿意，（89～80），基本滿意（79～70），不滿意（＜70）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行差異性分析。計數(shù)資料使用%表示，利用χ2進(jìn)行驗證,計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，利用t檢驗。顯著性差異(P＜0.05),統(tǒng)計學(xué)意義明顯。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

經(jīng)過護理后，治療效果兩組患者間不存在顯著性差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療各時間對比

患者退熱時間、泡疹結(jié)痂和住院時間等實驗組顯著短于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療各時間對比（±s，d）

表2 兩組患者治療各時間對比（±s，d）

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2.3 兩組患者滿意度對比

實驗組患者的護理滿意度（97.0%）顯著高于參照組（84.0%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

3.討論

本結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，治療效果兩組患者間不存在顯著性差異，患者退熱時間、泡疹結(jié)痂和住院時間等實驗組顯著短于參照組，實驗組患者的護理滿意度（97.0%）顯著高于參照組（84.0%）。

綜上所述，在水痘患者護理中應(yīng)用醫(yī)護一體化責(zé)任制模式的效果較好，能夠緩解患者疼痛，縮短住院時間，值得臨床應(yīng)用。