右佐匹克隆聯(lián)合奧氮平治療精神分裂癥患者睡眠障礙的效果分析

黃江 韋偉香 龍茂遠(yuǎn) 程玉 潘春梅 寧小宇 李美玲

（貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院精神科 貴州 凱里 556000）

精神分裂患者多數(shù)存在睡眠問題，倘若一直給予使用鎮(zhèn)定劑，會讓患者產(chǎn)生依賴。右佐匹克隆片作為環(huán)吡啶酮類型的鎮(zhèn)靜催眠藥物[1]，而奧氮平是新研發(fā)的非典型抗精神病類藥物，二者聯(lián)合對患者有一定的幫助。本文通過我科于2018年7月—2019年2月期間所收治的精神分裂癥患者114例，評定對精神分裂癥患者采用右佐匹克隆片聯(lián)合奧氮平進行治療，對其睡眠的改善情況[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我科于2018年7月—2019年2月期間所收治的精神分裂癥患者114例作為本次研究對象，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平分為觀察組（n=57）和參照組（n=57）。觀察組男40例，女17例，年齡在21～49歲，病程在2～60個月，情緒評分在80～93分；參照組男35例，女22例，年齡在18～48歲，病程在1～72個月，情緒評分在81～92分，對比兩組患者的年齡等基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者每日均口服一次10～15毫克的阿立哌唑（上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041506）。參照組每天睡前30分鐘服用3毫克的右佐匹克隆片（成都康弘藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100074），連續(xù)使用一個月。觀察組在此基礎(chǔ)上加行服用2.5毫克的奧氮平（常州華生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030512），同樣連續(xù)使用一個月，在治療過程不在服用其它鎮(zhèn)靜催眠藥物。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions22.00軟件處理114例精神分裂癥患者的數(shù)據(jù)，計量資料依據(jù)正態(tài)分布檢驗，（±s）的形式記錄治療前后兩組患者CPC（心肺耦合圖譜）睡眠檢測結(jié)果，進行t檢驗，計數(shù)資料以兩組治療效率（%）的形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者CPC結(jié)果對比

通過表1、表2數(shù)據(jù)證實，治療前兩組患者的各項觀察指標(biāo)無顯著差異（P＞0.05）,治療后兩組總睡眠時間、快速眼動睡眠時間，深睡眠的時間都增長，觀察組顯著高于參照組。兩組睡醒的時間顯著縮短，觀察組的縮短的時間顯著高于參照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的治療效果對比

經(jīng)過治療，觀察組總有效例數(shù)為54例，總有效率為94.74%，參照組總有效例數(shù)為42例，總有效率為73.68%，組間對比存在顯著差異（χ2=9.5000，P=0.0020）。

3.討論

睡眠障礙使用二氮?類藥物進行治療效果顯著，但據(jù)研究指出，服用該類藥物患者白天精神不振，記憶出現(xiàn)錯亂等副作用，影響了患者恢復(fù)健康。右佐匹克隆片為γ-氨基丁酸的受體激動劑，達(dá)到峰值的時間和活躍的成分衰弱期比較短，服用的劑量也不用過多，藥效快等，能夠替代二氮?類藥物，而奧氮平能夠和5羥色胺受體、多巴胺D2受體充分融合，且能夠與腎上腺素受體、組胺受體1和腎上腺α2受體結(jié)合，進而減少副作用的產(chǎn)生，且藥效溫和，達(dá)到治療目的[3]。

表1 治療前后兩組患者睡眠檢測結(jié)果對比 （±s，min）

表1 治療前后兩組患者睡眠檢測結(jié)果對比 （±s，min）

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表2 治療前后兩組患者睡眠檢測結(jié)果對比（±s，min）

表2 治療前后兩組患者睡眠檢測結(jié)果對比（±s，min）

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通過本次實驗證實，治療后兩組睡眠總睡眠時間、快速眼動睡眠時間，深睡眠的時間都增長，觀察組的增長率明顯高于參照組，兩組睡醒的時間明顯縮短，觀察組的縮短的時間明顯高于參照組，同時經(jīng)過治療，觀察組總有效率為94.74%，參照組總有效率為73.68%，組間對比存在差異（χ2=9.5000，P=0.0020）。說明右佐匹克隆片聯(lián)合奧氮平不僅可以治療失眠，還能逐步替代二氮?類藥物并且哪怕長期使用也不會出現(xiàn)耐藥性，治療效果也得到了很好的提升。

綜上，對精神分裂癥患者采用右佐匹克隆片聯(lián)合奧氮平治療，明顯改善患者的睡眠質(zhì)量，且延長了睡眠時間，副作用少，值得應(yīng)用。