早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的效果評(píng)價(jià)

河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院（473000）吳薇薇

妊高癥主要是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)高血壓疾病，屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，通常情況下在妊娠21周之后發(fā)病率較高，如若不能及時(shí)治療將會(huì)引發(fā)早產(chǎn)亦或是死胎。目前在常規(guī)護(hù)理的過(guò)程中，雖然可以指導(dǎo)患者正確服用藥物，但是，難以從根本上對(duì)血壓指標(biāo)進(jìn)行控制。針對(duì)于此下文分析我院2013年8月～2014年8月收治的90例妊高癥患者，評(píng)價(jià)早期綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 在2013年8月～2014年8月期間我院一共收治了90例妊高癥患者，通過(guò)奇偶法的分組形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各45例。其中，對(duì)照組年齡為23～33歲，中位年齡（35.2±1.4）歲，中位孕周（27.6±1.2）周。實(shí)驗(yàn)組年齡為24～34歲，中位年齡（25.3±1.5）歲，中位孕周（27.7±1.3）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查符合妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；體重增加量為0.92千克/周；對(duì)本次研究知情并簽署了參與研究的同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟?。荒I功能異常。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)現(xiàn)降壓護(hù)理以及吸氧護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采用早期綜合護(hù)理干預(yù)措施。①應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)建干凈且通風(fēng)性較為良好的環(huán)境，濕度為71%，溫度為25攝氏度，預(yù)防刺激性因素對(duì)其造成的影響。在治療之前進(jìn)行疾病知識(shí)的宣傳教育，使其可以樹(shù)立正確觀念。②應(yīng)當(dāng)相互溝通與交流，要求家屬給予關(guān)心與關(guān)愛(ài)，提升治療依從性。與此同時(shí)采用焦慮抑郁的評(píng)價(jià)方式明確不良情緒，開(kāi)展針對(duì)性的指導(dǎo)工作。③應(yīng)開(kāi)展產(chǎn)程的監(jiān)護(hù)管理工作，由于妊高癥的產(chǎn)婦危險(xiǎn)性較高，因此，應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)化監(jiān)測(cè)各項(xiàng)體征指標(biāo)，在每個(gè)產(chǎn)程都要進(jìn)行交流，明確疼痛度與舒適度特點(diǎn)[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) ①記錄血壓指標(biāo)，評(píng)價(jià)舒張壓與收縮壓的改善情況。②記錄分娩結(jié)局，評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示血壓指標(biāo)，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組不良分娩結(jié)局發(fā)生率，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS21.0軟件，當(dāng)兩組患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)分析 對(duì)比兩組護(hù)理之后的血壓指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 兩組血壓指標(biāo)對(duì)比（）

附表 兩組血壓指標(biāo)對(duì)比（）

組別 例數(shù) 舒張壓（毫摩爾/升） 收縮壓（毫摩爾/升）實(shí)驗(yàn)組 45 122.1±1.2 80.1±1.2對(duì)照組 45 139.2±1.1 91.3±1.1 t 90.4659 46.1531 P 0.0000 0.0000

2.2 不良分娩結(jié)局發(fā)生率 對(duì)比兩組早產(chǎn)、胎膜早破與剖宮產(chǎn)不良分娩結(jié)局的發(fā)生率，對(duì)照組（22.2%）高于實(shí)驗(yàn)組（4.4%），P＜0.05。

3 討論

通常情況下妊高癥的發(fā)生原因就是孕婦在妊娠之后小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致宮腔之內(nèi)的阻力逐漸提升，胎盤(pán)缺血缺氧，血管內(nèi)皮組織減少，內(nèi)皮細(xì)胞通透性提升，發(fā)生水腫亦或是高血壓的現(xiàn)象。在治療的過(guò)程中，需要通過(guò)長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制方式，將血壓指標(biāo)控制在合理范圍之內(nèi)。目前在采用常規(guī)護(hù)理措施的過(guò)程中，只關(guān)注患者的體征指標(biāo)，忽視心理方面的指導(dǎo)，難以進(jìn)行健康教育，導(dǎo)致護(hù)理效率降低[2]。

上文分析中研究了早期綜合護(hù)理干預(yù)在妊高癥中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組血壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性。在采用早期綜合護(hù)理干預(yù)措施的過(guò)程中，可以結(jié)合臨床癥狀與發(fā)病特點(diǎn)等，正確的進(jìn)行妊娠飲食與運(yùn)動(dòng)鍛煉的指導(dǎo)，全面提升患者的健康水平，減少焦慮亦或是恐懼情緒，通過(guò)日常指導(dǎo)方式引導(dǎo)患者正確進(jìn)行血糖指標(biāo)控制[3]。

綜上所述，在妊高癥護(hù)理過(guò)程中，采用早期綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠形成護(hù)理工作的良性循環(huán)管理模式，根據(jù)患者的臨床癥狀與發(fā)病特點(diǎn)等，開(kāi)展個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)工作，提升患者參與治療的自信心，值得廣泛的應(yīng)用。