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    丁苯酞軟膠囊輔助治療急性腦梗死的價(jià)值分析

    2019-10-26 06:10:50廣東省河源市河源長(zhǎng)安醫(yī)院517000廖尚
    首都食品與醫(yī)藥 2019年14期
    關(guān)鍵詞:軟膠囊丁苯附表

    廣東省河源市河源長(zhǎng)安醫(yī)院(517000)廖尚

    急性腦梗死在臨床上較為常見(jiàn),治療目的是為了改善患者缺血組織的再損傷,將對(duì)腦部造成的損害減少,將其炎癥反應(yīng)改善,并早日恢復(fù)其神經(jīng)功能[1]。丁苯酞軟膠囊可幫助患者將血腦灌注改善,并對(duì)線粒體進(jìn)行保護(hù),為了對(duì)其治療效果進(jìn)行更加深入的分析,本文將相關(guān)資料探討如下。

    1 資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料 選擇至我院就診的急性腦梗死患者共有42例,時(shí)間段為2018年4月~2018年12月,所有患者的疾病均獲得了明確的診斷,首次的發(fā)病時(shí)間在6~24h之間,發(fā)病至入院期間未給予抗凝藥物與溶栓藥物治療;將哺乳期婦女與孕產(chǎn)婦,心功能不全患者,合并慢性疾病患者,對(duì)本次研究藥物禁忌的患者排除。

    計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組方案進(jìn)行分組,21例為每組的例數(shù)。常規(guī)組:11例男性,10例女性,年齡區(qū)間為45~78歲,平均(62.30±10.52)歲,發(fā)病至入院的時(shí)間為6~22h,平均(14.23±2.10)h;梗死部位:7例腦葉,6例丘腦,3例小腦,3例腦干,2例基底節(jié);實(shí)驗(yàn)組:12例男性,9例女性,年齡區(qū)間為46~79歲,平均(62.58±11.35)歲,發(fā)病至入院的時(shí)間為6~22h,平均(14.25±2.03)h;梗死部位:7例腦葉,5例丘腦,4例小腦,2例腦干,3例基底節(jié)。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料無(wú)明顯的差異,P>0.05。

    1.2 方法 對(duì)兩組患者均給予基礎(chǔ)治療方案,包括控制血壓與血糖水平,將酸堿失衡、水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)及時(shí)糾正,給予抗血小板聚集治療,給予阿司匹林腸溶片100mg(拜耳醫(yī)藥保健有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078;100mg)口服。對(duì)常規(guī)組患者給予阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050;10mg),每天3次,每次10mg,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予丁苯酞軟膠囊(石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20050299;0.1g)口服,每日3次,每次2粒,連續(xù)給藥2周時(shí)間。

    1.3 觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效,顯效表示功能缺血評(píng)分減少程度在91%~100%,病殘0級(jí);有效表示功能缺損評(píng)分減少程度在46%~90%之間,病殘1~3級(jí);微效表示功能缺損評(píng)分減少程度在18%~45%之間;無(wú)效表示評(píng)分減少程度小于等于17%,總有效率為顯效率、有效率、微效率之和[2]。

    對(duì)比兩組患者治療前后的血液流變學(xué)指標(biāo)的變化情況,包括纖維蛋白原、血細(xì)胞比容水平。對(duì)比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分與日常生活能力(ADL)評(píng)分,分別代表兩組患者的神經(jīng)功能與生活能力[3]。神經(jīng)功能缺損評(píng)分:分?jǐn)?shù)越低,表示神經(jīng)功能缺損越佳。日常生活能力評(píng)分:總分為100分,得分越高,獨(dú)立性越強(qiáng),依賴(lài)性越小。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組急性腦梗死患者的相關(guān)資料記錄至SPSS23.0的軟件中進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示,X2檢驗(yàn)比較,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,t檢驗(yàn)比較,若兩組數(shù)據(jù)之間的差異顯著,可選擇P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 臨床療效 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率95.24%明顯高于常規(guī)組的66.67%,P<0.05。

    2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)水平 治療前兩組的血細(xì)胞比容、纖維蛋白原水平比較無(wú)明顯的差異,P>0.05,治療后實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)水平相比治療前均明顯較低,且降低程度優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。見(jiàn)附表1。

    附表1 兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平變化情況分析()

    附表1 兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平變化情況分析()

    分組 血細(xì)胞比容(%) 纖維蛋白原(g/L)治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組(n=21) 49.23±3.25 38.65±3.24 3.31±1.12 2.03±0.98常規(guī)組(n=21) 49.58±3.36 43.21±3.25 3.29±1.08 2.80±1.02 t 0.3431 4.5535 0.0589 2.4946 P 0.7333 0.0000 0.9533 0.0168

    2.3 NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分 治療前兩組的NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分均無(wú)明顯差異,P>0.05,治療后實(shí)驗(yàn)組上述評(píng)分均明顯改善,且改善程度優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。見(jiàn)附表2。

    附表2 兩組患者的NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分比較

    3 討論

    急性腦梗死患者病情變化主要包括繼發(fā)于血管閉塞的氧與葡萄糖供應(yīng)缺乏以及細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂等情況,且伴有細(xì)胞膜分解等活動(dòng),均屬于不可逆的損傷情況,導(dǎo)致神經(jīng)元壞死,損傷了患者的神經(jīng)功能,所以說(shuō),應(yīng)幫助該類(lèi)患者緩解腦缺血區(qū)域血液循環(huán)功能,恢復(fù)正常的腦細(xì)胞代謝活動(dòng),將再灌注損傷減輕,改善缺血腦組織的功能[4]。

    阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物,可將血小板血栓的生成減少,具有抗動(dòng)脈粥樣硬化炎性反應(yīng)的效果,屬于臨床上的常規(guī)藥物,但是該類(lèi)藥物實(shí)際治療的起效較為緩慢,若大劑量給藥,將可能引發(fā)患者不良反應(yīng)情況[5]。丁苯酞軟膠囊屬于左旋芹菜甲素人工合成的消旋體,用于急性腦梗死患者的臨床治療中,便于將腦損傷多個(gè)病理環(huán)節(jié)阻斷,將腦缺血梗死面積縮小,明顯改善患者大腦水腫與能量代謝情況。另有關(guān)研究指出,該類(lèi)藥物還可促進(jìn)腦缺血區(qū)域微循環(huán)活動(dòng),改善腦部血流量,有效抑制腦血栓的形成[6]。本次研究結(jié)果得知,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于急性腦梗死患者的治療效果更加顯著,治療后明顯改善了血液流變學(xué)指標(biāo)水平,改善腦缺血癥狀,對(duì)病情的發(fā)展有效抑制。NIHSS評(píng)分可對(duì)患者神經(jīng)功能障礙情況進(jìn)行評(píng)價(jià),隨著評(píng)分的遞增,表示患者具有更加嚴(yán)重的神經(jīng)功能受損情況,ADL指數(shù)可對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià),隨著評(píng)分的遞增,表示具有越高的日常生活活動(dòng)能力。本次研究結(jié)果得知,治療后實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分均獲得了明顯的改善。

    綜上可知,對(duì)急性腦梗死患者給予丁苯酞軟膠囊輔助治療的效果顯著,便于促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù),值得采納。

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