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    護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化用于小兒重癥肺炎咳嗽的臨床研究

    2019-10-26 01:49:24河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000丁煜
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:霧化重癥驅(qū)動

    河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)丁煜

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究選取2016年12月~2017年12月在我院接受治療的50例小兒重癥肺炎咳嗽患兒作為研究對象,采用系統(tǒng)抽樣法將其分為兩組,對照組和研究組,每組25例。對照組患兒中有14例男,11例女;年齡在2~8歲之間,平均年齡(5.33±1.27)歲。研究組患兒中有13例男,12例女;年齡在2~7歲之間,平均年齡(5.31±1.24)歲。對比兩組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)無顯著差異(P>0.05),可進行觀察比較。

    1.2 方法 對照組患兒應(yīng)用常規(guī)治療及護理,給予平喘、祛痰、降溫、吸氧及抗感染等常規(guī)治療,并同時給予病情監(jiān)控、體征監(jiān)測、健康教育、飲食護理、生活護理及心理護理等常規(guī)護理干預(yù)。研究組在此基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化進行干預(yù),具體如下。(1)氧驅(qū)動霧化:采用氧驅(qū)動霧化器(品牌:康哥醫(yī)用霧化器,型號:面罩式s號)對患兒進行氧驅(qū)動霧化治療,在藥液罐中加入5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液及7.5mg的氨溴索,根據(jù)患兒的情況將氧流量控制在每分鐘6~8L,然后將霧化面罩外接在患兒的口鼻處,每日給予患兒2次治療,每次時間控制在15~20分鐘。(2)護理干預(yù):①對患兒家屬講解氧驅(qū)動霧化的流程、目的及意義,并與家屬共同對患兒進行護理干預(yù),提高患兒治療依從性。②護理人員在霧化治療過程中要對患兒口鼻內(nèi)的分泌物及時清除,保證其呼吸道通暢。③對于年齡較小的患兒,護理人員指導(dǎo)患兒家屬調(diào)整其體位,若要抱著,要將患兒抱至長膝;若無須抱著,則根據(jù)患兒的舒適度調(diào)整為側(cè)臥位、半坐位或直立坐位,使得患兒的軀體與地面保持45~90度的角度。④霧化過程中對患兒的體征及癥狀進行嚴密監(jiān)測,若患兒出現(xiàn)咳嗽,立即對其吸入姿勢進行調(diào)整,安撫患兒家屬,并患兒家屬將患兒的注意力轉(zhuǎn)移,鼓勵患兒,使得患兒情緒穩(wěn)定,護理人員更好進行處理。⑤霧化結(jié)束后,為患兒做好口腔及面部的清潔護理工作,并對霧化設(shè)備進行消毒處理,預(yù)防院內(nèi)感染和交叉感染。兩組患兒均進行2周的治療后進行觀察。

    1.3 觀察指標 對兩組的咳嗽、喘憋及肺部啰音等臨床癥狀的消退時間進行觀察。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,(表)表示計量資料,t檢驗;百分數(shù)(%)表示計數(shù)資料,χ2檢驗。當P<0.05,則表示組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    通過對兩組患者的咳嗽、喘憋及肺部啰音等臨床癥狀的消退時間進行觀察發(fā)現(xiàn),研究組的消退時間較短,且與對照組相比,P<0.05,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見附表。

    附表 兩組患者的臨床癥狀消退時間(,分)

    附表 兩組患者的臨床癥狀消退時間(,分)

    組別(n=25) 對照組 研究組 t P咳嗽 7.89±1.37 6.45±1.24 3.89 0.00喘憋 5.01±0.67 3.51±0.57 8.53 0.00肺部啰音 7.33±1.21 5.67±1.17 4.93 0.00

    3 討論

    小兒重癥肺炎咳嗽患兒因為年齡較小,目前臨床上常用的治療方法為靜脈滴注和推注,會使得患兒除了因疾病帶來的不適以外,還會對注射感到不適,從而治療依從性降低,使得治療效果和護理質(zhì)量難以提升,從而以出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的情況。

    氧驅(qū)動霧化是近幾年提出的小兒重癥肺炎咳嗽治療新技術(shù),是一種將藥液通過高速氧氣氣流將其霧化為微小的顆粒,讓患兒通過呼吸循環(huán)將藥液吸入氣道和肺泡表面的治療方式,可使得藥物通過患兒的巨噬細胞和血管內(nèi)皮細胞的吸入來將抗炎作用發(fā)揮出來,從而使得患兒得到有效治療[1]。但在應(yīng)用這一技術(shù)時需要注意很多方面,主要是健康教育、霧化治療體位、患兒依從性、體征檢測、霧化結(jié)束相關(guān)工作等方面,因此需要給予相應(yīng)的護理干預(yù)措施來配合[2]。在本次研究中,研究組在應(yīng)用常規(guī)治療及護理的對照組基礎(chǔ)上給予患兒氧驅(qū)動霧化配合護理干預(yù)來進行治療,比較兩組患兒的臨床效果發(fā)現(xiàn),研究組的臨床癥狀消退時間均優(yōu)于對照組,P<0.05,兩組間差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此,可以看出護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化在小兒重癥肺炎咳嗽治療中的應(yīng)用效果明確。

    綜上所述,在小兒重癥肺炎咳嗽中應(yīng)用護理干預(yù)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化的的臨床意義重大,應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

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