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    PDCA循環(huán)管理法在提高腦卒中患者護理質(zhì)量中的應(yīng)用分析

    2019-10-26 01:49:22河南省南陽市第二人民醫(yī)院473000陳云淼
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:管理法康復(fù)訓(xùn)練出院

    河南省南陽市第二人民醫(yī)院(473000)陳云淼

    腦卒中又被成為腦中風(fēng),發(fā)病原因為機體腦循環(huán)故障,導(dǎo)致大腦發(fā)生局部類型或是全面類型的功能缺損綜合征,腦梗死與腦出血等腦血管疾病的發(fā)病率較高,死亡率也隨之增加。而PDCA循環(huán)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在質(zhì)量管理的科學(xué)化循環(huán)體系中,在開展活動的過程中,需遵循計劃性、實施性、檢查性、總結(jié)性等程序原則,在解決一個問題之后才能進入到下一次的循環(huán)中,隨時進行改進與提高。在腦卒中患者護理中使用PDCA循環(huán)管理法,有利于制定完善的計劃方案,引導(dǎo)患者與家屬在家中護理,改善患者的生活質(zhì)量,降低發(fā)病率。下文主要研究PDCA循環(huán)管理法在腦卒中患者護理中的應(yīng)用效果。

    1 基本資料與方法

    1.1 基本資料 選取我院2016年2月~2017年2月收治的腦卒中患者80例,采用抽簽法將其平均分為實驗組與對照組,每組40例。對照組行常規(guī)護理,其中男性16例,女性24例,最大年齡57歲,最小年齡34歲,中位年齡(40±1.2)歲。實驗組加行PDCA循環(huán)管理法,其中男性22例,女性18例,最大年齡37歲,最小年齡74歲,中位年齡(57±1.3)歲。兩組患者年齡、病情等基本資料無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)護理方法 對照組行常規(guī)護理,護理工作人員予以患者健康知識的教育,在患者出院之后繼續(xù)進行健康方面的護理。

    1.2.2 PDCA循環(huán)管理法 實驗組在行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加行PDCA循環(huán)管理法,實現(xiàn)全面的護理目的。要求護理工作人員在患者住院初期結(jié)合發(fā)病特點制定針對性的延續(xù)性護理方案。在出院之前與出院之后,都要開展健康知識的教育工作,鼓勵患者參與到康復(fù)訓(xùn)練中。尤其在出院之后,應(yīng)利用電話通訊方法與家庭隨訪方法等了解患者是否能夠根據(jù)循環(huán)護理計劃進行自我護理,同時還要記錄健康信息,明確患者的健康知識掌握情況,了解護理依從性特點。在全面分析患者知識學(xué)習(xí)狀況與依從性之后,護理工作人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)護理中出現(xiàn)的問題,并采取相應(yīng)的護理改進措施彌補不足,為下一個循環(huán)護理提供決策建議[1]。

    1.3 護理判定標準 對兩組患者護理之后的數(shù)據(jù)進行對比分析,使用調(diào)查問卷的方式進行腦卒中患者依從性與滿意度的統(tǒng)計。依從性判定中主要為康復(fù)訓(xùn)練方面、飲食均衡方面、服藥方面與出院復(fù)診隨訪方面等,患者完全服從判定得分3分,多數(shù)服從判定得分2分,部分服從判定得分1分,不服從判定得分0分,總分數(shù)為20分,得分15~20分依從性很高,得分10分到15分依從性一般,得分0分到10分依從性很低;滿意度判定中包括住院護理與出院護理滿意度,均采用(很滿意+比較滿意)來計算總滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理,其中兩組患者護理總有效率對比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗;兩組患者康復(fù)訓(xùn)練依從性、飲食依從性、服藥依從性與復(fù)診隨訪依從性用(均數(shù)±標準差)的形式表示,行t檢驗,數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    2.1 護理依從性對比分析 對兩組患者護理之后的數(shù)據(jù)進行對比分析,發(fā)現(xiàn)實驗組患者的康復(fù)訓(xùn)練依從性得分、服藥依從性得分、飲食依從性得分與復(fù)診隨訪得分優(yōu)于對照組,統(tǒng)計學(xué)差異顯著(P<0.05)。詳見附表1。

    附表1 兩組患者護理依從性對比(,分)

    附表1 兩組患者護理依從性對比(,分)

    組別 例數(shù) 康復(fù)訓(xùn)練 服藥 飲食 復(fù)診隨訪 總分對照組 40 1.4±2.3 1.3±0.2 2.3±0.3 1.1±0.1 6.1±2.3實驗組 40 4.7±3.2 2.7±1.1 3.4±1.1 2.5±1.1 13.3±2.2 t 5.2961 7.9195 6.1017 8.0163 14.3073 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

    2.2 護理滿意度對比分析 對兩組患者護理之后的滿意度進行對比分析,實驗組患者的護理滿意度高于對照組,組間對比差異顯著(P<0.05)。詳見附表2。

    附表2 兩組患者護理滿意度對比(n,%)

    3 討論

    腦卒中又被稱為腦中風(fēng),是人體腦循環(huán)故障之后,導(dǎo)致大腦發(fā)生了局部或是全面的功能缺損綜合征,誘發(fā)腦血管疾病,出現(xiàn)腦功能方面與軀體方面的障礙問題,臨床治療周期難以確定,主要因為患者發(fā)病具有一過性或是永久性的特點。經(jīng)過調(diào)查可以得知,腦卒中的發(fā)病原因有很多,主要包括:腦內(nèi)動脈狹窄因素、閉塞因素、破裂因素等,會導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,發(fā)病幾率提高,死亡率也很高[2]。

    在人們生活水平逐漸提高的時代背景之下,腦血管方面的意外風(fēng)險增加,因此,康復(fù)護理的干預(yù)方法成為了患者輔助治療的幫助。為了可以全面提升腦卒中患者護理質(zhì)量,增強患者的生活效果,應(yīng)采用先進的護理技術(shù)方法,在減輕家庭治療負擔(dān)的情況下,合理使用PDCA循環(huán)管理法開展工作,不斷完善延續(xù)性的護理模式,形成良好的工作體系[3]。對于PDCA循環(huán)管理法而言,在實際應(yīng)用期間,可以幫助護理工作人員創(chuàng)建完善的護理質(zhì)量管理模式,遵循患者疾病客觀規(guī)律,樹立正確觀念,將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用在實踐操作中,給予患者準確的護理指導(dǎo),鼓勵患者提升治療自信心,并掌握科學(xué)的自我護理方法[4]。在此期間,護理工作人員可以邀請患者家屬參與到護理活動中,在一定程度上能夠為患者提供多元化的護理服務(wù),并充分意識到護理質(zhì)量管理的重要性,形成系統(tǒng)化的健康指導(dǎo)模式[5]。

    上文選取我院的80例腦卒中患者護理之后的滿意度與依從性進行對比分析,比較實驗組與對照組患者護理依從性與滿意度,在綜合對比之后可以發(fā)現(xiàn),實驗組患者在采用常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加行PDCA循環(huán)管理法,比對照組患者的護理依從性與滿意度高,組間對比差異顯著(P<0.05)。由此可以得知,在腦卒中患者護理工作中采用PDCA循環(huán)管理法,有利于提高患者的護理依從性,使得患者掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練技巧,嚴格的服用藥物,并形成良好的生活習(xí)慣,保證能夠科學(xué)調(diào)節(jié)飲食,改善身體健康[6]。且在腦卒中患者護理干預(yù)的過程中,采用PDCA循環(huán)管理法,有利于根據(jù)患者的實際需求針對性的開展護理工作,全面提高患者對于護理的滿意程度,使得患者在接受治療的過程中,得到護理方面的關(guān)心與關(guān)愛,提升治療自信心[7]。

    綜上所述,在腦卒中患者護理過程中,護理工作人員應(yīng)合理使用PDCA循環(huán)管理法,遵循持續(xù)性的護理原則,在患者住院過程中與出院之后,都要進行服藥方面、飲食方面的護理,并鼓勵患者積極參與到治療活動中,在緩解患者病情的情況下,打破常規(guī)護理模式的局限性,開展臨床護理設(shè)計工作,預(yù)防腦卒中患者的護理問題,達到預(yù)期的工作目的。

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