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    臨床路徑護(hù)理對(duì)甲狀腺手術(shù)患者護(hù)理滿意度及甲狀腺手術(shù)認(rèn)知的影響分析

    2019-10-26 01:50:42河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院473000金海安張彥菊郭雨靜
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:住院費(fèi)用住院研究組

    河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院(473000)金海安 張彥菊 郭雨靜

    臨床外科手術(shù)中較為常見(jiàn)的一種則為甲狀腺手術(shù),患者心理及生理均會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。臨床路徑護(hù)理可顯著提升工作效率,降低資源浪費(fèi),確保護(hù)理質(zhì)量,并降低醫(yī)患糾紛可能性,改善護(hù)患關(guān)系。本研究納入我院收治的80例甲狀腺手術(shù)患者分組討論。具體報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)從我院2016年2月~2017年12月期間收治的甲狀腺手術(shù)患者中抽取80例做回顧分析,依據(jù)其護(hù)理方式分組(對(duì)照組40例vs研究組40例)。患者均同意接受此次診治。排除合并甲狀腺手術(shù)史、肝腎和心臟功能異常、內(nèi)分泌疾病者、神志不清、溝通困難者。對(duì)照組:女12例,男28例,年齡21~57歲,平均(39.2±1.2)歲;研究組:女13例,男27例,年齡21~58歲,平均(39.4±1.1)歲。兩組患者基本資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05),可比較。

    1.2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,包含環(huán)境、生活、藥物、疾病等方面。研究組接受臨床路徑護(hù)理:①成立臨床路徑護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等組成臨床路徑護(hù)理小組,并根據(jù)疾病特征和科室特征制定護(hù)理路徑表,以入院、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各時(shí)間段為軸,制定干預(yù)措施,包含評(píng)估病情、檢查與診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、使用藥物、飲食指導(dǎo)、術(shù)后干預(yù)、出院指導(dǎo)、健康鍛煉等方面。護(hù)理前需全面培訓(xùn)各護(hù)理人員,確??己送ㄟ^(guò)后則可到崗。②實(shí)施護(hù)理路徑表。充分了解患者生活環(huán)境、性格特征、文化程度等,用通俗易懂的語(yǔ)言,與患者交流、溝通,實(shí)施各操作前需詳細(xì)講解操作的意義、目的、細(xì)節(jié)等,提升患者配合度,確保順利實(shí)施各項(xiàng)措施,協(xié)助其全面認(rèn)識(shí)各護(hù)理措施,獲得充分支持和理解,消除患者心中顧慮和認(rèn)知誤區(qū),針對(duì)性疏導(dǎo)患者各心理問(wèn)題,主動(dòng)講解手術(shù)注意事項(xiàng)、意義、目的、流程等,將以往治療成功病例作為案例進(jìn)行講解,以消除其恐懼和緊張等負(fù)性心理,改善護(hù)患關(guān)系。

    1.3 指標(biāo)判定 用我院自行設(shè)計(jì)的甲狀腺手術(shù)護(hù)理滿意度問(wèn)卷表和甲狀腺手術(shù)認(rèn)知度調(diào)查表評(píng)估其滿意度和甲狀腺手術(shù)認(rèn)知狀況,分值分別為0~100分,評(píng)分越高則表明越良好。記錄其住院時(shí)間、住院費(fèi)用,并比較。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS13.0版本)分析數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)計(jì)量資料,表示為,X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,表示為%,若P<0.05,則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組護(hù)理滿意度、甲狀腺手術(shù)認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組,住院時(shí)間、住院費(fèi)用低于對(duì)照組,組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)附表。

    附表 比較護(hù)理滿意度、甲狀腺手術(shù)認(rèn)知、住院時(shí)間、住院費(fèi)用()

    附表 比較護(hù)理滿意度、甲狀腺手術(shù)認(rèn)知、住院時(shí)間、住院費(fèi)用()

    組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度(分) 甲狀腺手術(shù)認(rèn)知(分) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元)研究組 40 85.26±1.20 87.15±2.02 4.87±0.51 9856.72±25.14對(duì)照組 40 68.24±1.16 65.26±1.98 7.26±0.56 11235.44±25.56 t - 64.4956 48.9450 19.9565 243.2193 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

    3 討論

    臨床在實(shí)施甲狀腺手術(shù)時(shí)患者心理易發(fā)生不安、抑郁等負(fù)性心理,干擾手術(shù)順利進(jìn)行。本研究中納入80例甲狀腺手術(shù)患者分組討論后,結(jié)果顯示研究組護(hù)理滿意度、甲狀腺手術(shù)認(rèn)知評(píng)分均高于對(duì)照組,住院時(shí)間、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組,研究結(jié)果與以往報(bào)道相符[1],提示臨床路徑護(hù)理干預(yù)在甲狀腺手術(shù)患者中應(yīng)用價(jià)值較大。臨床路徑護(hù)理通過(guò)針對(duì)性、細(xì)節(jié)性的干預(yù),可顯著改善其心理狀態(tài),與常規(guī)護(hù)理比較,更具應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。本研究中在實(shí)施臨床路徑護(hù)理時(shí),首先評(píng)估其入院狀態(tài),針對(duì)性制定干預(yù)措施,并主動(dòng)向其講解各項(xiàng)操作,尊重并滿足其知情權(quán),此在提升配合度方面有較大積極作用[2]。此外,護(hù)士在護(hù)理中嚴(yán)格遵循并落實(shí)以患者為中心的理念,監(jiān)測(cè)病情時(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理細(xì)則,增多護(hù)士與患者溝通機(jī)會(huì),改善護(hù)患關(guān)系,增高依從性,提升滿意度。護(hù)士還需定期全面評(píng)估患者狀況,調(diào)整不合理措施,在提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,將被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)施護(hù),加強(qiáng)各護(hù)士責(zé)任感,護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和溝通技巧也得到了提升。

    綜上所述,建議甲狀腺手術(shù)中給予臨床路徑護(hù)理,可顯著提升手術(shù)認(rèn)知度和護(hù)理滿意度,節(jié)省醫(yī)療開(kāi)支,值得臨床推廣。

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