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    左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染臨床療效觀察及藥學(xué)分析

    2019-10-26 01:49:14河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)中醫(yī)院宛城區(qū)衛(wèi)校473000朱閣范
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:頭孢他啶尿路感染氧氟沙星

    河南省南陽(yáng)市宛城區(qū)中醫(yī)院(宛城區(qū)衛(wèi)校)(473000)朱閣范

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2014年1月~2018年1月收治的尿路感染患者60例隨機(jī)分為兩組,各30例。對(duì)照組男12例,女18例,年齡20~75歲,平均年齡(47.5±4.09)歲;觀察組男11例,女19例,年齡24~73歲,平均年齡(48.5±4.46)歲。兩組患者一般資料均無(wú)差異,可比較。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn):本次研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì)的同意;所有患者均在研究前自愿簽署了知情同意書;均符合尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均伴有尿痛、尿急等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn):精神障礙患者排除;嚴(yán)重臟器官疾病患者;哺乳期以及妊娠期患者;藥物過(guò)敏患者;有既往胃潰瘍史患者。

    1.3 治療方法 對(duì)照組使用左氧氟沙星[國(guó)藥準(zhǔn)字:H19990324;生產(chǎn)廠家:揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司;規(guī)格:2ml:0.1g(按C18H20FN3O4計(jì)算)]進(jìn)行治療,用法用量為:靜脈滴注,成人每日0.4g,分2次靜滴。稀釋于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml~500mI中靜脈滴注,滴注時(shí)間為每250ml不得少于2小時(shí);500ml不得少于3小時(shí)。

    觀察組使用左氧氟沙星(與對(duì)照組所用左氧氟沙星一致,且用法用量一致)聯(lián)合頭孢他啶[國(guó)藥準(zhǔn)字:H20013075;生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司;規(guī)格:玻璃瓶包裝(按C22H22N6O7S2計(jì)算)10g,1支]治療,用法用量為:靜脈滴注,一日2~4g,分2次靜脈滴注,療程7~14日。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過(guò)治療后,比較分析兩組患者的治療療效、臨床指標(biāo)改善情況。治療療效以顯效、有效、無(wú)效來(lái)分析;臨床指標(biāo)有尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以[n/(%)]表示,采取X2檢驗(yàn);計(jì)量資料以()表示,采取t檢驗(yàn),對(duì)比以P<0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療療效比較 對(duì)照組的治療療效(66.67%)比觀察組(90.00%)低,P<0.05。

    2.2 臨床指標(biāo)改善情況比較 觀察組尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組,P<0.05,見附表。

    附表 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況比較()

    附表 兩組患者臨床指標(biāo)改善情況比較()

    組別(n=30) 尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間(d)臨床癥狀消失時(shí)間(d)觀察組 2.7±1.3 2.2±0.9 4.4±2.2對(duì)照組 4.8±1.5 3.7±1.3 8.7±2.1 X2 5.7947 5.1961 7.7438 P 0.0000 0.0000 0.0000退熱時(shí)間(d)

    3 討論

    尿路感染的主要癥狀為尿急、尿痛等,同時(shí)還伴有小腹墜脹、排尿不暢、腰痛、發(fā)熱、惡心、尿混濁、尿血等。研究發(fā)現(xiàn),左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較為顯著。本次研究結(jié)果表明,觀察組治療療效高于對(duì)照組,尿菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間、退熱時(shí)間以及癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。由此可以證明左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的療效較好,值得在臨床使用。相關(guān)的文獻(xiàn)中,同樣也對(duì)左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染作了研究,本研究中的療效效率(90.00%)與相關(guān)研究中的療效效率(91.7%)類似,說(shuō)明了研究結(jié)果是有效的[1]。左氧氟沙星屬于光學(xué)喹諾酮類抗生素,本臨床普遍用來(lái)治療細(xì)菌感染型疾病,左氧氟沙星對(duì)于厭氧菌、格蘭陽(yáng)性菌等具有明顯抗菌活性。該藥物主要是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性以及其合成和復(fù)制來(lái)發(fā)揮抑菌作用。在用藥后,血藥濃度以及生物利用度都較高,且藥效發(fā)揮后能夠通過(guò)尿液排出,較適用于尿路感染患者[2]。頭孢他啶屬于第三代半合成的頭孢菌素,是廣譜抗菌藥物,對(duì)于革蘭陽(yáng)性以及陰性菌的抗菌效果較強(qiáng)。該藥物主要是抑制轉(zhuǎn)肽酶的合成及作用,從而導(dǎo)致細(xì)菌溶菌死亡[3]。在給藥后,頭孢他啶能夠迅速作用于體內(nèi)組織,且血藥濃度較高,因此見效快,且隨尿液排出體內(nèi),不會(huì)在體內(nèi)發(fā)生代謝轉(zhuǎn)換,安全性高。兩種藥物聯(lián)合治療尿路感染能夠提高治療效果,縮短臨床癥狀消失的時(shí)間,在治療后患者不易反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較好[4]。

    綜上所述,左氧氟沙星聯(lián)合頭孢他啶治療尿路感染的效果較好,能夠促進(jìn)尿路感染患者的恢復(fù),值得臨床大力推廣。

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